O 19 de xuño, Missouri converteuse no primeiro estado dos EE. UU. En requirir ás compañías de seguros de saúde un diagnóstico e tratamento axeitados para os trastornos alimentarios. O gobernador Nixon asinou o proxecto de lei do Senado 145, que entrará en vigor o 21 de xaneiro de 2017.
Missouri, como moitos estados, tivo unha lei de paridade de saúde mental que esixe ás compañías de seguros a proporcionarlle beneficios iguais para o tratamento das enfermidades mentais e as enfermidades físicas, incluídos os trastornos alimentarios.
A pesar diso, as empresas seguen a atopar lagoas para evitar esta cobertura. A lexislación en Missouri está deseñada para pechar algunhas destas lagoas.
A lei ofrece ás aseguradoras directrices claras para o seu uso ao considerar se debe tratarse un tratamento da enfermidade alimentaria. A lei estipula que:
As determinacións de necesidade médica e a xestión de coidados para o tratamento dos trastornos alimentarios deberán ter en conta as necesidades globais de saúde mental e mental da persoa con trastorno alimentario, non se basearán exclusivamente en peso e terán en conta a Pauta de práctica máis recente para o tratamento. dos pacientes con trastornos alimentarios aprobados pola American Psychiatric Association ...
As compañías de seguros deixaran de estar autorizadas a tomar decisións baseadas únicamente en peso ou noutros puntos de datos únicos que non tomen en conta a imaxe completa, incluído o estado psicolóxico do individuo.
Ademais, terán que considerar as mellores prácticas determinadas pola comunidade de psiquiatras ao tomar estas decisións.
O patrocinador do proxecto de lei, o senador do estado de Missouri, David Pearce (R), dixo que, ao contrario das preocupacións das compañías de seguros sobre a carga de custos da nova lei, espera que os cambios lexislativos para reducir os custos finalmente aseguren que as compañías de seguros actúen de xeito proactivo previr a futura hospitalización ou a morte.
A avogada do desorden alimentario Annie Seal encabezou a SB 145, un proxecto de lei de 7 anos na fabricación. A filla de Annie recuperouse dun trastorno alimentario e combateu o seguro para obter cobertura para o tratamento da súa filla. Annie traballou co Programa de Solucións da Asociación de Desordes Nacionais (NEDA) a través do Programa de Reanimación e Reforma (STAR), a Missouri Eating Disorders Association (MOEDA) e numerosos outros defensores e patrocinadores para impulsar esta lexislación histórica.
A comunidade do trastorno alimentario está entusiasmado con esta lei e espera que abra o camiño para unha lexislación similar noutros estados. As familias e os pacientes en Estados Unidos loitan por obter un tratamento adecuado para os trastornos alimentarios. Debido á súa complejidad (abarcan tanto problemas médicos como de saúde mental) ea súa gravidade potencial, os trastornos alimentarios adoitan requirir un tratamento multidisciplinar coordinado. O tratamento pode ser caro e moitos clientes sen seguro non poden acceder ao tratamento. Moitos clientes con cobertura de seguro enfróntanse ao finalizar o tratamento prematura cando o seguro reduce o reembolso no intento de conter os custos. Isto contribúe a recaídas e duracións máis prolongadas da enfermidade, que irónicamente adoitan aumentar os custos, xa que se necesitan máis tratamentos e servizos a longo prazo.
Moitas familias e enfermos tamén incorren en débedas que pagan fóra do peto para os servizos de tratamento. Ademais dos custos directos da asistencia sanitaria para o tratamento da enfermidade alimentaria, a perda de ingresos relacionados co sufrimento dunha desorde alimentaria é maior en magnitude que o exceso de coidados de saúde asociados á enfermidade.
Segundo NEDA, nos Estados Unidos, 20 millóns de mulleres e 10 millóns de homes sofren un trastorno alimentario clínicamente significativo nalgún momento da súa vida, incluíndo a anorexia nerviosa, a bulimia nerviosa, o trastorno alimentario e outro trastorno específico de alimentación e alimentación. Os trastornos alimentarios teñen a maior taxa de mortalidade de calquera enfermidade psiquiátrica .
A falta de morte, os trastornos alimentarios están asociados a numerosas consecuencias médicas. O tratamento precoz mellora o pronóstico para unha recuperación completa .
Para saber máis sobre involucrarse no trastorno alimentario, a reforma lexislativa nos Estados Unidos, consulte o programa STAR de NEDA e a Coalición de Trastornos da Alimentación para Investigación, Política e Acción.
Referencias
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). A carga económica dos trastornos da alimentación e das comorbilidades relacionadas coa saúde mental: unha análise exploratoria usando o US Panel de Gastos Médicos. Science Direct , 2: 32-34.
Proxecto do Senado de Missouri 145