Abuso de drogas adolescentes
O uso de drogas entre os adolescentes é un problema común.
Unha enquisa de consumo de drogas dos estudantes do ensino medio atopou:
- O 72% afirmou que xa beberan alcohol
- O 42% bebera o alcohol o mes anterior
- O 24% eran bebedores, tendo 5 ou máis copas consecutivas polo menos unha vez o mes pasado
- O 37% xa fumara marihuana eo 20% marihuana fumaba o mes pasado
- O 20% tomara medicamentos con receita sen receita médica
- O 11% usara inalantes
- O 6% usou cocaína, o 4% usara metanfetaminas e máis do 2% usara heroína
Estas altas taxas de alcohol e consumo de drogas fan que o cribado universal sexa importante. De feito, a Academia Americana de Pediatría recomenda que todos os adolescentes sexan examinados para o tabaco, o alcohol e outros usos farmacolóxicos en todos os controis de coidados infantís.
Probas de drogas
É importante entender que cando falamos de selección universal para o consumo de alcohol e drogas, non estamos falando de probas de drogas universais, en que todos os nenos realmente teñen unha proba de drogas.
O exame universal de drogas simplemente axuda a descubrir quen está en risco de abuso de drogas, pedíndolles - pero non cun exame real de sangue ou urina.
Moitos pediatras utilizan a ferramenta de selección CRAFFT rápida e fácil de dúas partes do Centro para a Investigación sobre Abuso de Sustancias Adolescentes (CeASAR) no Children's Hospital Boston para proxectar adolescentes por drogas de alto risco e consumo de alcohol.
Comeza facendo tres preguntas sobre se un adolescente bebe alcohol, fuma marihuana ou usa calquera outra cousa para levantarse.
Se o adolescente responde si a algunha destas preguntas, entón pregúntanse outras seis preguntas CRAFFT, un mnemónico que usa as palabras clave nas preguntas:
- C - Algunha vez xuntou nun coche dirixido por alguén (incluído a si mesmo) que era "alto" ou que estaba usando alcohol ou drogas?
- R : ¿Algún vez usa alcohol ou drogas para RELAX , séntese mellor sobre si mesmo ou encaixa?
- A : ¿Algún vez usas bebidas alcohólicas / drogas mentres estás por ti mesmo, SÓLO ?
- F - ¿ Alguna vez esqueceu as cousas que fixo ao usar alcohol ou drogas?
- F - ¿A túa familia ou AMIGOS sempre che din que debes reducir o consumo de drogas ou drogas?
- T - Entrou en PROBLEMA cando estaba usando alcohol ou drogas?
Ponse un punto para cada resposta de si ás preguntas CRAFFT. Aqueles adolescentes cunha puntuación total de dous ou máis están pensados para ter unha pantalla positiva e, de acordo co AAP, "corren alto risco de ter un trastorno de uso de sustancias". Incluso un puntaje de CRAFFT podería indicar un risco moderado de ter problemas de uso de sustancias, e pode indicar a necesidade de intervención.
Ademais, teña en conta que mesmo aqueles adolescentes que negan o uso de drogas ou alcohol aínda se deben preguntar a pregunta CRAFFT 'Car'.
Ademais de ser capaz de proporcionar consellos breves para animar aos adolescentes a deixar de beber alcohol ou usar outras drogas, e referíndolles ao tratamento cando sexa necesario, o cribado universal tamén permite aos pediatras proporcionarlles aos adolescentes que non informen sobre o uso de drogas ou alcohol con "comentarios positivos breves sobre a súa capacidade para tomar decisións saudables ".
Probas de drogas
¿Está o seu adolescente usando drogas?
¿Téntanse novos amigos, caen nas notas ou están a sufragar moito máis? Moitos pais consideran rapidamente as probas de drogas cando se preocupan ou pensan que os seus fillos poderían estar usando drogas.
É importante ter en conta que os adolescentes con probas de drogas son moito máis complicados que simplemente mercar unha proba de drogas na casa, probando a súa droga adolescente na escola ou incluso levando ao adolescente ao seu pediatra para unha proba de drogas.
As cousas a considerar inclúen:
- AAP está en contra da proba de drogas involuntarias dos adolescentes
- unha proba de drogas pode ser negativa, mesmo se un adolescente está a usar drogas se a proba se fixo máis de dous a tres días despois da última vez que se usaron drogas (ventá de detección)
- As probas estándar de medicamentos non adoitan incluír drogas de abuso frecuente, como alcohol, éxtase e inhalantes
- As probas de drogas poden ser derrotadas polos adolescentes se a mostra de orina está diluída excesivamente, substituída pola mostra doutra persoa ou se a mostra se adultera, especialmente se a adolescencia non se observa directamente a mostra de orina.
- a proba de drogas pódese ver como unha invasión inxustificada da privacidade e podería crear "un ambiente de resentimento, desconfianza e sospeita" entre os adolescentes e os seus pais
Ademais, as probas de drogas ás veces poden ser difíciles de interpretar, especialmente cando se enfrontan a unha posible proba falsa positiva: unha proba de drogas que é positiva debido a un medicamento ou comida sen receita, como as sementes de papoula.
O AAP afirma que as probas de drogas pódense facer como unha proba de diagnóstico para adolescentes no tratamento de abuso de drogas. Tamén se pode empregar a proba de drogas voluntarias segundo a AAP "cando sexa necesario determinar a causa do comportamento disfuncional e outros cambios no estado mental ou no comportamento físico sospeitoso".
No entanto, no canto dunha proba de drogas, os adolescentes sospeitosos de abuso de drogas, pero quen negan o uso de drogas e alcohol no exame de drogas, probablemente deberían ser referidos a un "profesional cualificado de coidados de saúde para avaliación, asesoramento e tratamento cando sexa necesario". Teña en conta que, unha proba de drogas negativa non significa necesariamente que o seu fillo adolescente non use drogas nin alcohol, e unha proba de drogas positiva probablemente xerará unha derivación de todos os xeitos.
Probas de drogas
Ademais das probas de drogas na casa e as probas de drogas baseadas na escola, que a AAP está en contra, as probas de drogas que se poden facer cando corresponda inclúen paneles de abuso de drogas que poden probar entre cinco e 10 medicamentos, entre eles:
- Anfetaminas (anfetamina e metanfetamina)
- Barbitúricos
- Benzodiazepinas (Valium e Xanax)
- Metabolitos de cocaína
- Metabolitos de marihuana (pantallas de 20, 50 ou 100 ng / mL)
- Metadona
- Methaqualone
- Opiáceos (morfina, codeína, hidrocodona)
- Phencyclidine
- Propoxifeno
O alcohol etílico adoita ser engadido á maioría dos paneis de abuso de drogas, tamén.
Lembre-se de considerar os pros e contras antes de facer unha proba de drogas no seu adolescente.
Fontes:
Declaración de política da Academia Americana de Pediatría. Probas de uso de sustancias, intervención breve e referencia ao tratamento para pediatras. Pediatría 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Declaración de política da Academia Americana de Pediatría. Uso de alcohol por parte de mozos e adolescentes: unha preocupación pediátrica. Pediatría 2010 125: 1078-1087.
Declaración de política da Academia Americana de Pediatría. Probas de drogas de abuso en nenos e adolescentes: Adición - Ensaios nas escolas e na casa. Pediatría Vol. 119 N ° 3 de marzo de 2007, pp. 627-630.
Informe clínico da Academia Americana de Pediatría. Tabaco, alcohol e outras drogas: o papel do pediatra en prevención, identificación e xestión do abuso de substancias. Pediatría 2005 115: 816-821.
CDC. Vigilancia do comportamento de riscos xuvenís - Estados Unidos, 2009. MMWR. Vol. 59. Nº SS-5. 4 de xuño de 2010.