¿Está o teu antidepresivo causando o teu tremor?
¿É normal que se desenvolva un tremor ao tomar un antidepresivo? Que medicamentos poden causar este síntoma e como se trata?
Empecemos por falar sobre o tremor, os diferentes tipos de tremores e outros medicamentos e as condicións médicas que poden contribuír a un tremor.
Tremores: definición
O tremor é unha sacudida involuntaria que ocorre na cabeza, nas extremidades ou nas pálpebras.
Esta sacudida pode ocorrer cando se está movendo ou cando está intentando manter o corpo aínda. Normalmente é rápido (preto de catro a 12 movementos por segundo) e pode chegar e ocorrer en ráfagas. Pode diminuír durante o sono e peor cando unha persoa está baixo estrés. Unha persoa tamén pode experimentar a cabeza acougar ou ter unha voz sonora tremeña.
Hai algúns tremores que ocorren con descanso e outros que só se producen con movemento. Ás veces, os tremores ocorren con calquera movemento, mentres que outras veces ocorren en resposta a movementos moi específicos. Unha descrición coidadosa do seu tremor pode axudar ao seu médico a determinar se o antidepresivo está causando o tremor de si podería relacionarse con outra condición.
Clases antidepresivas e tremores
Algúns tipos de antidepresivos, como os inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os antidepresivos tricíclicos, poden causar tremor como efecto secundario.
Algúns estudos estiman que o 20 por cento dos pacientes tratados cun ISRS ou antidepresivo tricíclico desenvolverá un tremor. Isto pode ocorrer en calquera momento despois de iniciar a medicación.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Symbyax, que é o Prozac máis a Zyprexa antipsicótica (fluoxetina + olanzapina)
- Zoloft (sertralina)
Os antidepresivos tricíclicos inclúen:
- Ascendina (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramina (desipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
Outros medicamentos que poden causar tremores
Outros medicamentos psiquiátricos, como o litio e Depakote (estabilizadores de estado de ánimo utilizados no trastorno bipolar) tamén poden causar tremores. Os medicamentos antipsicóticos, en particular os axentes máis antigos ( antipsicóticos típicos ), poden causar un tremor similar á do Parkinson. Os efectos secundarios extrapiramidales destes fármacos tamén poden incluír a distonía (contraccións involuntarias dos músculos). Disquinesia tardía (movementos faciais anormais como grimacing e masticar) e acatisia , un sentimento de inquietude que ás veces pode imitar un tremor.
Ademais, hai unha gran variedade de outros medicamentos recetados que poden causar un tremor, incluíndo:
- Epinefrina
- Anticonvulsivos (medicamentos anti-epilepsia)
- Antieméticos (drogas anti-náuseas)
- Broncodilatadores utilizados para asma e EPOC
- Algunhas drogas de quimioterapia
- Algúns medicamentos inmunosupresores
- Algúns antibióticos
- Algunhas drogas antivíricas
- Algúns medicamentos para a presión arterial e cardíaca
- Estimulantes como cafeína e anfetaminas
Condicións médicas que poden causar tremores
Finalmente, hai certas condicións médicas que poden causar tremores, como a enfermidade de Parkinson, a retirada do alcohol, o hipertiroidismo, o feocromocitoma, a enfermidade de Wilson e a insuficiencia hepática.
Como podes saber se o tremor é do antidepresivo?
Para determinar se o seu tremor está de feito relacionado co antidepresivo, o médico realizará un exame físico e lle fará preguntas sobre o seu historial médico, incluídos os medicamentos que está tomando. Xeralmente, isto é suficiente para determinar se o antidepresivo está provocando o tremor, aínda que o médico pode solicitar probas adicionais se precisa descartar calquera outra causa potencial.
Tratamento de tremores inducidos por antidepresivos
Quizais a mellor solución para o tremor provocada polos antidepresivos é deixar de tomar o medicamento e causar un medicamento diferente. O tremor xeralmente resolverase ao longo do tempo despois de que a medicación ofensiva fose cesada, pero ocasionalmente pode persistir o tremor causado polos ISRS.
Ás veces, con todo, pode estar facendo tan ben o seu medicamento que non quere cambiar por medo a devolver a depresión. Se é o caso, o médico pode optar por engadir un medicamento adicional para controlar o tremor, como un bloqueador beta, unha benzodiazepina , Mysoline (primidone) Topamax (topiramato) ou Neurontin (gabapentina).
Liña inferior sobre tremor relacionado con antidepresivos
Certas clases de antidepresivos, en particular os ISRS e os antidepresivos tricíclicos, normalmente están asociados co desenvolvemento do tremor. Outros medicamentos e condicións médicas que poden causar tremor poden aumentar a probabilidade de que ocorra un tremor.
O diagnóstico adoita realizarse tomando unha boa historia e facendo un exame físico por si só, pero poden ser necesarios outras probas sobre todo se non está claro se o tumor está relacionado co antidepresivo ou unha condición médica non relacionada.
O tratamento máis doado para o tremor inducido por antidepresivos é simplemente descontinuar o medicamento, pero isto non sempre é posible. Existen varios tipos de medicamentos que se poden usar para reducir o tremor mentres continúa o antidepresivo se é necesario.
> Fontes:
> Dixit, S., Khan, S., e S. Azad. Un caso de Parkinsonismo irreversible inducido por SSRI. Revista de Investigación Clínica e Diagnóstica . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educación de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.
> Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Medline Plus. Tremores inducidos por drogas. Actualizado o 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm