Unha visión xeral das benzodiazepinas
As benzodiazepinas son unha clase de medicamentos comúnmente utilizados para os seus efectos tranquilizantes e anti ansiedade. Nos Estados Unidos, as benzodiazepinas clasifícanse como substancias controladas no programa IV.
Como funcionan as benzodiazepinas
Crese que as benzodiazepinas afectan os receptores do ácido gamma-aminobutírico (GABA) do cerebro. Esta acción resulta na desaceleración do sistema nervioso central (CNS) , que induce un estado de relaxación.
As benzodiazepinas son moi rápidas, aliviando os síntomas nun curto espazo de tempo.
Que se usan as benzodiazepinas
Os usos comúns para as benzodiazepinas inclúen o tratamento de:
- ansiedade
- ataques de pánico
- insomnio
- convulsións
- espasmos musculares
- retirada do alcohol ou doutras drogas
As benzodiazepinas tamén poden prescribirse para outras condicións.
Exemplos de benzodiazepinas utilizadas para o tratamento da ansiedade relacionadas co trastorno de pánico ou outros trastornos de ansiedade inclúen:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (clordiazepoxido)
Como se prescriben as benzodiazepinas
Dependendo da súa condición e síntomas, as benzodiacepinas pódense tomar unha vez por día, varias veces por día ou nunha base necesaria. O seu médico pode comezar cunha baixa dose inicial que pode aumentar se aínda ten síntomas. A dosificación terapéutica varía moito de individuo a individuo e pode depender da gravidade dos síntomas e da súa química corporal única.
As benzodiazepinas só deben tomarse segundo o indicado polo seu médico. Non debería aumentar a súa dosificación sen consultar o seu médico. Se recibiches unha benzodiazepina, non pare o medicamento sen o consello do teu médico. Se o fai, pode provocar síntomas de abstinencia non desexados ou empeoramento da súa condición e síntomas.
Efectos secundarios das benzodiazepinas
Os efectos secundarios máis comúns do uso de benzodiazepina son a somnolencia e a coordinación prexudicada. Outros efectos secundarios inclúen o procesamento mental desacelerado, a confusión, o deterioro da memoria eo cansazo.
Se estes ou outros efectos colaterais xorden e continúan sendo molestos, fale co seu proveedor de asistencia sanitaria.
Precaucións
Antes de comezar a terapia con benzodiazepina, informe ao seu médico se ten algunha das seguintes condicións:
- unha historia de alcohol ou outro abuso ou dependencia de drogas
- glaucoma
- enfermidade renal ou hepática
- pensamentos suicidas
- historia de convulsións
- historia de trastorno bipolar ou depresión
Algúns medicamentos, incluídos os ISRS , poden afectar a forma en que a benzodiazepina se metaboliza e se elimina do seu corpo. Isto pode causar un aumento da medicación de benzodiazepina no sangue. É importante seguir as instrucións de dosificación do médico cando se toman benzodiacepinas con ISRS ou outros medicamentos para evitar un maior risco de sobredose ou efectos secundarios non desexados.
Benzodiazepinas de mestura con alcohol ou outras clases de medicamentos sedantes (depresivos) poden producir depresión aumentada do SNC. Estas interaccións poden ser potencialmente graves e poden xerar un risco de sobredose. Houbo relatos de mortes que implican estas interaccións.
Esta lista non inclúe todo. Hai outras interaccións medicamentosas que deben evitarse e as cuestións médicas que o seu médico pode ter que considerar antes de iniciar a terapia con benzodiazepina . Asegúrese de informar ao seu médico sobre todos os medicamentos, incluídos os medicamentos e suplementos de venda sen receita, que está tomando. Fale co seu médico ou farmacéutico antes de tomar medicamentos con receita médica ou sen receita con benzodiazepinas.
Embarazo e alimentación de mama
As benzodiazepinas estiveron asociadas a defectos congênitos de nacemento cando se administran durante o primeiro trimestre do embarazo. Tamén se excreta no leite materno humano.
Se está tomando benzodiacepinas e queda embarazada, fale co seu médico de inmediato.
Potencial de sobredose
Cando se usa como indicado, as benzodiazepinas son xeralmente seguras e efectivas. Non obstante, os episodios de sobredose foron informados con benzodiazepinas só ou en combinación con alcohol ou outros medicamentos. Estes eventos poden ser potencialmente mortíferos.
Os síntomas e signos de sobredose inclúen:
- sedación extrema
- ansiedade
- confusión
- coordinación prexudicada
- reflexos diminuídos
- dificultade de respirar
- coma
Se se sospeita a sobredose de benzodiazepina, é necesaria atención médica inmediata.
Tolerancia, dependencia e retirada
As benzodiazepinas teñen potencial para a dependencia física cando se usan durante longos períodos de tempo, especialmente a altas doses. Tamén poden ser psicoloxicamente adictivos nalgúns individuos.
Os estudos demostraron que as persoas que toman benzodiazepinas durante un longo período de tempo poden desenvolver tolerancia aos seus beneficios terapéuticos. Se se produce a tolerancia, poden necesitarse maiores doses de benzodiacepinas para obter os resultados desexados.
O uso a longo prazo das benzodiazepinas pode provocar síntomas de dependencia e síndrome de abstinencia se a medicación é detida ou diminuída de súpeto. Os síntomas de abstinencia poden incluír:
- ansiedade
- diarrea / malestar estomacal
- insomnio
- calambres musculares
- dor de cabeza
- diminución da concentración
- respiración rápida
- tremores
- convulsións
De novo, non interrompe nin diminúa a medicación de benzodiazepina sen consultar o seu médico. Pode ser necesario diminuír lentamente a súa dosificación para evitar complicacións de retirada.
Fontes:
> Lessenger, James E., MD e Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Abuso de medicamentos con receita médica e de medicamentos." J Am Board Fam Med . Xaneiro de 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD e Johnson, Brian, MD. "Adicción: Parte I. Benzodiazepinas - Efectos secundarios, risco de abuso e alternativas". Academia Americana de Médicos Familiares . 01 de abril de 2000. 2121-2131.
> Instituto Nacional de Saúde Mental. "Medicamentos". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> US Drug Enforcement Administration. "Benzodiazepinas" https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.