Dependencia vs adicción
As benzodiazepinas son unha clase de medicamentos comúnmente prescritos para o tratamento da ansiedade e ataques de pánico asociados ao trastorno de pánico. Hai pouca disputa de que as benzodiazepinas poden ser adictivas físicamente e psicoloxicamente. Non obstante, o que queda de debate é a extensión do problema entre os usuarios que toman estes medicamentos únicamente con fins terapéuticos no tratamento da ansiedade.
Para obter unha imaxe máis clara dos riscos de dependencia asociados co uso de benzodiazepinas, é importante facer a distinción entre a dependencia de fármacos ea adicción ás drogas. ¿A dependencia física dunha benzodiazepina é o mesmo que a adicción? Se os síntomas de abstinencia ocorren despois da suspensión dunha benzodiazepina, ¿isto significou adicción?
Dependencia
A dependencia física dun fármaco pódese identificar mediante síntomas de abstinencia se a droga detívose ou diminuíu abruptamente. Aínda que a dependencia física pode ser un compoñente da dependencia, non é, por si só, adicción. De feito, a dependencia física é consecuencia de moitos medicamentos. Por exemplo, certos medicamentos para a presión arterial poden causar dependencia física. Con todo, estes medicamentos non levan á adicción.
A dependencia física pode ser un resultado esperado do uso terapéutico a longo prazo das benzodiazepinas. Esa dependencia pode causar síntomas de abstinencia se a medicación é detida de forma brusca ou diminuída demasiado rápido.
Estes síntomas poden incluír:
- ansiedade
- diarrea / malestar estomacal
- insomnio
- calambres musculares
- dores de cabeza
- diminución da concentración
- respiración rápida
- tremores
- convulsións
Se un individuo depende físicamente dunha benzodiazepina, as complicacións de retirada poden evitarse diminuíndo lentamente a dosificación do medicamento durante un período de tempo.
Adicción
A adicción ás drogas é unha enfermidade cerebral identificada por compoñentes da dependencia física e psicolóxica. A desintoxicación pode provocar o fin da dependencia física, pero o compoñente psicolóxico mantén un ataque firme no adicto. É este compoñente o que fai que a sobriedade sexa tan difícil para os enfermos. Non hai cura para a adicción e manter a sobriedade adoita ser unha procura continua para aqueles afectados.
A adicción ás drogas resulta en comportamentos de busca de drogas e uso continuado malia as consecuencias negativas. Os comportamentos que buscan drogas con benzodiazepina poden incluír a obtención da droga de máis dun proveedor ou a obtención ilegal da droga sen receita médica.
A adicción ás benzodiacepinas ou a outras drogas pode producir consecuencias negativas en moitas funcións vitais. Estas consecuencias poden incluír a perda de produtividade laboral, problemas familiares ou de relación ou problemas legais. A adicción ás drogas resulta no uso continuado do medicamento a pesar das consecuencias negativas.
Segundo a Sociedade Americana de Medicina Adicción, a adicción ás drogas difiere da dependencia de fármacos. Non todas as persoas con dependencia física dunha droga continuarán desenvolvendo adicción. Crese que certas persoas están predispostas ou vulnerables á adicción baseadas en influencias biolóxicas, psicolóxicas e sociais.
Os signos de adicción ás drogas poden incluír:
- comportamentos de busca de drogas (obtención da droga de varios médicos, obtención ilegal da droga)
- antojos pola droga
- preocupación pola obtención da droga
- mal uso da droga por intoxicación ou pracer
- dependencia e retirada ao deter a droga
- interferencia coas funcións de vida normais (diminución da produtividade do traballo, diminución da motivación)
- problemas de relación
- problemas legais
- uso continuado malia as consecuencias negativas
Pseudoadicción
O comportamento de busca de drogas é un compoñente habitual de adicción. Pero este tipo de comportamentos tamén pode ser o resultado de síntomas auténticos que non foron tratados de forma adecuada.
Por exemplo, unha persoa que ten síntomas de ansiedade e pánico pode implicar un comportamento de busca de drogas para controlar os seus síntomas. Este non é un verdadeiro vicio porque o individuo non está a buscar o medicamento con fins de pracer e non exhibe comportamentos que buscan drogas cando os síntomas de pánico sexan tratados de forma adecuada.
Uso a longo prazo de benzodiazepinas
Moitas persoas que reciben a terapia de benzodiazepina a longo prazo para ansiedade asociada ao trastorno de pánico ou a outro trastorno de ansiedade preocúpanse por converterse en "adicto". Algúns médicos poden retirar o tratamento con benzodiazepina debido ao mesmo problema. Moitos estudos suxeriron que o uso a longo prazo de benzodiazepina é efectivo e seguro e non leva adicción á maioría das persoas que se tratan por ansiedade. Pero, para algunhas persoas, o uso de benzodiazepina pode levar á adicción. Este risco parece maior nas persoas con antecedentes de alcohol ou outras drogodependencias ou aqueles que abusan activamente de alcohol ou outras drogas.
É importante lembrar que as benzodiazepinas son xeralmente seguras e eficaces cando se usan segundo o indicado. A tolerancia e a dependencia poden resultar, e ata se pode esperar, cun uso a longo prazo. Pero isto non é o mesmo que o vicio. Se pensas que tes un problema de adicción, recorda que a axuda está dispoñible. Fale co seu médico ou outro proveedor de asistencia sanitaria sobre as opcións de tratamento.
Fontes:
Lessenger, James E., MD e Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Abuso de medicamentos con receita médica e de medicamentos." J Am Board Fam Med . Xaneiro de 2008. 1983; 286: 1876-7.
Longo, Lance P., MD e Johnson, Brian, MD. "Adicción: Parte I. Benzodiazepinas - Efectos secundarios, risco de abuso e alternativas". Academia Americana de Médicos Familiares . 01 de abril de 2000. 2121-2131.
Pomerantz, Jay M., MD. "Risco versus beneficio das benzodiazepinas". Tempos psiquiátricos . 01 de agosto de 2007. Vol. 24, núm. 7.
Administración de Drogas dos Estados Unidos. " Drogas de abuso: benzodiacepinas. "Recuperado o 20 de febreiro de 2016.