Segundo a Food and Drug Administration de EE. UU., Hai un maior risco de síndrome de serotonina como resultado da combinación de inhibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS) e inhibidores selectivos da recaptação de norepinefrina de serotonina SSNRIs con medicamentos de dor de cabeza de enxaqueca chamados triptanos.
Inhibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS)
Crese que o cerebro contén varios centos de diferentes tipos de mensaxeiros químicos (neurotransmisores) que actúan como axentes de comunicación entre diferentes células cerebrais .
A serotonina é un neurotransmisor que é importante na regulación dunha variedade de funcións e sentimentos do corpo. Os baixos niveis de serotonina están relacionados coa depresión e ansiedade.
Os ISRS inhiben a recaptação da serotonina no cerebro. A recaptación é un proceso onde os neurotransmisores do cerebro son reabsorbidos e desactivados ou reciclados para uso futuro. Isto causa un aumento dos niveis de serotonina, o que causa un estado de ánimo mellorado, unha ansiedade reducida e unha inhibición do pánico . Os ISRS son considerados un tratamento de primeira liña para o trastorno de pánico e inclúen:
Inhibidores selectivos de reuptação de serotonina-noradrenalina (SSNRIs)
As SSNRI inhiben a reabsorción da serotonina e norepinefrina no cerebro. A norepinefrina é un mensaxeiro químico no cerebro que inflúe no sono e no estado de alerta. Crese que está correlacionado coa resposta ao estrés da loita ou o voo .
As SSNRI inclúen:
- Cymbalta (duloxetina)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxina)
Triptanos
Os triptanos son unha clase de medicamentos comúnmente utilizados para o tratamento de cefaleas de enxaqueca ou cluster. Actúan nos receptores de serotonina no cerebro, afectando así os niveis de serotonina.
Exemplos de triptanos inclúen:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt e Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomig e Zomig ZMT (zolmitriptan)
Ademais dos medicamentos identificados no asesoramento da FDA, outros fármacos están asociados con alteracións dos niveis de serotonina no cerebro, aumentando o risco de síndrome de serotonina.
Antidepresivos tricíclicos
Os antidepresivos tricíclicos (ACT) son nomeados despois da estrutura molecular dos "tres aneis" dos medicamentos. Antes da introdución dos ISRS a finais dos anos oitenta, as TCA eran a medicación que se elixe para o tratamento do trastorno depresivo maior , o trastorno de pánico e outros trastornos de ansiedade. Os TCA tamén se usan para tratar certas síndromes de dor e enuresis nocturna (enrolar). Crese que os TCA funcionan para aumentar os niveis de noradrenalina e serotonina no cerebro.
Exemplos de ATC inclúen:
- Elavil (amitriptilina)
- Tofranil (imipramine)
- Sinequan (doxepin)
- Anafranil (clomipramina)
Inhibidores de monoamina oxidasa (MAOIs)
Os MAOIs son unha clase de antidepresivos que se cren que aumentan os niveis de noradrenalina, serotonina e dopamina no cerebro. Son eficaces para o tratamento do trastorno depresivo principal, trastorno de pánico e outros trastornos de ansiedade. Debido a interaccións potencialmente perigosas con certos alimentos, bebidas e outras drogas, os MAOI adoitan considerarse unha terapia de último recurso.
Exemplos de MAOIs inclúen:
- Nardil (fenelzina)
- Parnato (tranilcypromine)
- Marplan (isocarboxazida)
- Emsam (selegilina)
Outros antidepresivos
Exemplos doutros antidepresivos inclúen:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel (trazadona)
Outros medicamentos psiquiátricos
- BuSpar (buspirone)
- Eskalith (litio)
Analxésicos (analxésicos)
- Codina
- Fentanilo
- Tramadol
Medicamentos antibióticos / antirretrovirales
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Drogas a base de plantas / Suplementos dietéticos
- Hypericum Perforatum (St. John's Wort)
- Ginseng / Panax
Drogas de rúa
- Anfetaminas
- Cocaína
- LSD (dietilamida de ácido lisérxico)
Esta lista non está destinada a ser todo incluído. Para evitar o aumento do risco de desenvolver a síndrome de serotonina, informe ao seu médico sobre todas as drogas e os suplementos dietéticos que está tomando.
Se desenvolve síntomas da síndrome de serotonina, busque atención médica inmediata.
Fontes:
> Prator, Bettina C. "Síndrome de Serotonina". Revista de Enfermería de Neurociencias . Abril 2006. 38 (2): 102-105.
> Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos. Síndrome de serotonina que potencialmente ameaza a vida con uso combinado de SSRIs ou SNRIs e medicamentos triptáneos. 19 de xullo de 2006.