Tratamento do trastorno do pánico: Zoloft / Sertraline
Información xeral
Zoloft (sertralina HCl) é un antidepresivo ISRS fabricado por Pfizer. Foi comercializado como un tratamento para a depresión en 1992. Zoloft agora está aprobado pola FDA para o tratamento de:
- Trastorno de pánico
- Trastorno de ansiedade social
- Depresión
- Trastorno de estrés postraumático (PTSD)
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en nenos, adolescentes e adultos
- Trastorno disfórico premenstrual (PMDD) en adultos
Información sobre a dosificación
Zoloft está fabricado en comprimidos marcados con 25, 50 e 100 mg. Tamén está dispoñible nun concentrado oral líquido. O seu médico pode comezar a terapia cunha dose baixa que aumenta gradualmente. Zoloft adoita tomarse unha vez por día e pode ser tomado con ou sen comida.
Efectos secundarios
Os efectos secundarios máis comúns asociados con Zoloft inclúen:
- boca seca
- mareos
- náuseas
- diarrea
- diminución da conduta sexual
- retraso ou deterioro ejaculatorios e orgásmicos
- aumento da transpiración
Algunhas persoas descobren que moitos deses efectos secundarios melloran despois de estar na medicación por un tempo. Pero, se permanecen molestos, debería consultar o seu médico ou outro profesional sanitario.
Se experimentas algún destes efectos secundarios menos comúns, debes chamar ao médico de inmediato:
- axitación ou irritabilidade
- inquietude
- impulsividade
- hiperactividade
- tremores
- confusión
Debe obter atención médica de urxencia se experimenta algún dos seguintes efectos secundarios raros, pero graves:
- Reacción alérxica - urticaria ou erupción cutánea, dificultade para respirar; inchazo da cara, beizos ou lingua ou dificultade para engulirlos.
- Convulsións
- Problemas con equilibrio ou coordinación
- Pensamentos suicidas
¿Canto tempo leva a traballar Zoloft?
Algunhas persoas experimentan unha mellora nos síntomas dentro das 1 ou 2 semanas de comezar a Zoloft.
Con todo, o efecto terapéutico completo generalmente alcanza en aproximadamente 8 semanas.
¿É Zoloft Adictivo?
Con base nos estudos clínicos, Zoloft non se cre que sexa adictivo ou formando hábitos.
E se fago unha dose?
Tire a dose perdida logo que recordes, a non ser que teña tempo de tomar a próxima dose. Non tomes Zoloft extra para compensar a dose perdida.
Precaucións e contraindicacións
Embarazo . Hai evidencias de que tomar Zoloft durante o terceiro trimestre do embarazo pode aumentar o risco de desenvolver unha hipertensión pulmonar persistente, que é un trastorno pulmonar grave e potencialmente mortal. Se está enfermo ou está embarazada, o mellor é discutir os riscos e beneficios da terapia con Zoloft co seu médico.
AINE ou aspirina . O uso de Zoloft con AINE ou aspirina pode asociarse cun maior risco de sangrado.
Fígado ou enfermidade renal . Antes de tomar Zoloft, dígale ao seu médico se ten alterado o fígado ou a función renal. Dependendo da túa condición, o teu médico pode ter que axustar a túa dose e realizar certas probas mentres estás na terapia de Zoloft.
Alcohol . Non se recomenda o consumo de alcohol con Zoloft .
Síndrome de serotonina
Calquera antidepresivo SSRI ten o risco de producir unha condición potencialmente mortal chamada síndrome de serotonina.
Esta situación rara adoita ser o resultado dunha interacción de dúas ou máis drogas que afectan os niveis de serotonina cerebral. Incluso algúns suplementos sen receita, como St. John's Wort, poden aumentar o risco de síntomas de serotonina se se mesturan con ISRS.
Particularmente problemático é a mestura de ISRS cunha clase de antidepresivos chamados inhibidores de monoamina oxidase (MAOIs). Os MAOIs non deberían tomarse con ISRS, ea terapia ISRS non debería comezar por dúas ou catro semanas despois da interrupción dun MAOI, debido ao maior risco de síndrome de serotonina.
Síndrome de discontinuación SSRI
Antes de descontinuar a Zoloft, fale co seu médico.
Algunhas persoas informaron de síntomas parecidos á retirada ao diminuír ou deter a terapia SSRI. Crese que estes síntomas son o resultado do cerebro que intenta estabilizar os niveis de serotonina logo dun cambio abrupto.
Os síntomas que poden ocorrer durante a discontinuación de calquera terapia SSRI inclúen:
- Náuseas
- Cefalea
- Muscle Aches
- Mareo
- Sensacións de choque eléctrico no pescozo e na cabeza
Aínda que non se pensa que todos estes síntomas son perigosos, poden ser bastante desconcertantes. Ao suspender un ISRS, o seu médico pode darlle un programa de redución gradual para evitar estes síntomas parecidos á abstinencia.
Advertencia da caixa negra da FDA
A asociación de pensamentos suicidas crecentes, especialmente entre adolescentes, con tratamento ISRS, foi un centro de atención e controversia nos últimos anos. En resposta ás preocupacións suxeridas nos estudos de caso e algunhas investigacións, a Food and Drug Administration (FDA) de EE. UU emitiu un comunicado en 2007. A FDA propuxo que os fabricantes de todos os medicamentos antidepresivos indiquen un aviso sobre os seus produtos sobre un posible aumento do risco de suicidio pensamento e comportamento en adultos novos, de 18 a 24 anos, durante o tratamento inicial.
Fontes:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Inhibidores selectivos de recaptação de serotonina e risco de hipertensión pulmonar persistente do recién nacido". New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 de outubro de 2008.