Desordes psiquiátricos externalizados
"Externalizar" é un termo empregado polos profesionais da saúde mental para describir e diagnosticar trastornos psiquiátricos con problemas de autocontrol de emocións e comportamentos. Unha persoa cun trastorno externalizador dirixe un comportamento antisocial e agresivo cara a fóra (externamente), noutros, en lugar de transformar os seus sentimentos cara a dentro (interiorizar).
Unha persoa diagnosticada con calquera trastorno externalizador ten problemas para controlar emocións e impulsos e expresa-los con comportamento antisocial que moitas veces viola os dereitos dos demais.
Por exemplo, el ou ela pode confrontar outras persoas con rabia e agresividade, opoñerse ou "asumir" as funcións de autoridade ou recuperar os límites sociais.
Cales disturbios psiquiátricos teñen unha característica externa?
A quinta edición do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Trastornos Mentais ( DSM-5 ) da Asociación Americana de Psiquiatría agrupa as alteracións externalizadoras baixo o título formal de "Trastornos disruptivos, de control de impulso e de conduta". Inclúen:
Trastorno antisocial da personalidade . A diferenza doutros trastornos externalizadores, este trastorno da personalidade do Cluster B discútese principalmente no DSM-5 baixo o título "Trastornos da personalidade", onde se describe como "un patrón de ignorancia e violación dos dereitos dos demais" en persoas de 18 anos anos ou máis cedo, cuxa conduta antisocial comezou antes de 15 anos.
Os criterios para o diagnóstico deste trastorno externalizador inclúen as combinacións de síntomas que inclúen:
- Ignorando e violando os dereitos dos demais: por exemplo, romper a lei, mentir, actuar de forma irresponsable, mostrarlle un desprezo imprudente para a seguridade de alguén ou doutros, mostrando falta de remordimiento
Outros factores: A aparición desta desorde externalizador antes dos 15 anos de idade inclúe evidencia de trastorno de conduta.
Trastorno desafiante opositor. Os criterios para o diagnóstico deste trastorno externalizador inclúen as combinacións de síntomas que inclúen:
- Estado de ánimo irritado / irritado: a persoa moitas veces 1) perde o seu temperamento, 2) é táctil ou fácilmente irritado, 3) está enojado e resentido
- Comportamento argumentativo / desafiante: A persoa a miúdo 1) argumenta con figuras de autoridade ou, se é un neno ou adolescente, con adultos; 2) desafía activamente ou rexeita cumprir coas regras ou solicitudes das figuras de autoridade; 3) rabia deliberadamente aos demais; 4) culpa aos demais polos seus erros ou mal comportamento
- Vinganza (rencor): a persoa mostrou este comportamento polo menos dúas veces nos últimos seis meses
Outros factores: o comportamento da persoa refírese á súa propia angustia ou á de outras persoas próximas a el ou que ten un impacto negativo sobre a capacidade da persoa para funcionar.
Trastorno de conduta. Os criterios para diagnosticar este trastorno externalizador inclúen combinacións de síntomas que impliquen:>
- Comportamento agresivo cara ás persoas e os animais: por exemplo, intimidar, ameazar, intimidar, iniciar loitas físicas, usar armas mortíferas, abusar físicamente de persoas ou animais.
- Destrución de bens: por exemplo, fixando deliberadamente incendios ou destruíndo a propiedade
- Mentir
- Roubo
- Violacións graves das normas de conduta normalmente aceptadas
Outros factores: o comportamento da persoa afecta seriamente a súa capacidade de funcionar socialmente ou no traballo ou na escola. Ademais, el ou ela, de 18 anos ou máis, non cumpre os criterios de diagnóstico para o trastorno de personalidade antisocial.
Pyromania (Fire-Setting). Os criterios para o diagnóstico deste trastorno externalizador inclúen as combinacións de síntomas que inclúen:
- Deliberado configuración de lume máis dunha vez
- Un sentimento de tensión ou expectación antes do acto
- Fascinación con, interese, curiosidade ou atracción para disparar, os elementos utilizados para configuralo e as súas consecuencias sociais.
- Sentimentos de pracer, alivio ou gratificación durante e despois do acto e de asistir a incendios
- Falta de razón subxacente para establecer incendios (como por diñeiro ou para ocultar un acto criminal)
Outros factores: o axuste de incendios non se explica mellor por un episodio maníaco ou por un diagnóstico de trastorno de conduta ou trastorno de personalidade antisocial.
Kleptomania (roubar). Os criterios para o diagnóstico deste trastorno externalizador inclúen as combinacións de síntomas que inclúen:
- Falla repetida para resistir o impulso de roubar obxectos non necesarios para uso persoal ou polo seu valor monetario
- Sentimentos de crecente tensión xusto antes do roubo
- Pracer, alivio ou gratificación durante o roubo
Outros factores: Os roubos non están comprometidos a expresar cólera ou vinganza e non responden a delirios ou alucinacións .
Trastorno explosivo intermitente . Os criterios para o diagnóstico deste trastorno externalizador inclúen combinacións de síntomas en persoas con idade superior a 6 anos que impliquen:
- Agresión verbal, imprevistos e excesivos, agresións físicas e danos materiais que non se fixeron para acadar cousas como o diñeiro ou o poder.
Outros factores: Os repetidos agresións agresivas crean grave aflición ou deterioro da función na persoa que a cometen, teñen consecuencias financeiras ou legais e non se explican mellor por outro trastorno psiquiátrico ou médico.
Nota: As descricións breves indicadas anteriormente están destinadas a darlle unha visión rápida dos criterios de diagnóstico para trastornos disruptivos, de control de impulso e de conduta (trastornos externalizadores). Non inclúen os moitos niveis de detalle que un profesional da saúde mental debe ter en conta para realizar algún destes diagnósticos. Para obter información adicional, pregunta ao teu médico.
Fonte:
Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais, Quinta edición. Asociación Psiquiátrica Americana (2015).