Os nenos deben ter un medo sa de estraños.
Os nenos deben ter un medo saudable de persoas descoñecidas. Pero os nenos con desinhibido trastorno de intervención social non teñen medo de estraños.
En realidade, son tan cómodos en torno a persoas descoñecidas que non pensarían dúas veces en subirse ao auto dun estranxeiro ou aceptar unha invitación á casa dun descoñecido. A súa simpatía cara ás persoas que non saben pode chegar a ser un problema de seguridade grave se o trastorno non se trata.
Ningunha preferencia para os coidadores sobre estraños
A maioría dos nenos buscan confort e contacto cos seus coidadores primarios. Polo tanto, un neno de 4 anos de idade que cae no patio de xogos e peles no xeonllo probablemente busque a nai, o pai ou o coidador que o levou ao parque infantil.
Pero un neno con desinhibido trastorno de interacción social pode chegar a un estraño completo para o apoio emocional. Pódese dicir a un pasatempo aleatorio que está ferido e pide axuda ou pode sentarse no regazo dun estraño e comezar a chorar.
Isto pode ser moi confuso para os adultos. E pode ser bastante angustiante para o coidador dun neno mirar a un neno interactuar con adultos descoñecidos sen dubidar un momento.
Signos de desinhibido compromiso
O trastorno de compromiso social desinibido foi inicialmente un subtipo de trastorno de apego reactivo . Pero a quinta edición do Manual de Diagnóstico e Estatística fixo desinhibir o trastorno de intervención social un diagnóstico completamente separado.
Para cumprir os criterios para o desinhibido trastorno de intervención social, o neno debe mostrar un patrón de comportamento que implica achegarse e interactuar con adultos non familiares, así como polo menos dous dos seguintes:
- Reticencia reducida ou ausente en achegarse e interactuar con adultos descoñecidos
- O comportamento verbal ou físico excesivamente familiar que non é coherente coas fronteiras sociais culturalmente sancionadas e axeitadas
- Recuperación reducida ou ausente co coidador adulto despois de aventurarse, incluso en configuracións descoñecidas
- Desexo de saír cun adulto descoñecido con mínima ou ningunha dúbida
Un neno só cumprirá os criterios para o desinhibido trastorno de intervención social se estes comportamentos non se derivan dun problema de control de impulso. Entón, mentres un neno con TDAH pode correr no patio de xogos e esquecer que a nai está ao seu redor, un neno con desinhibido trastorno de interacción social vai vagar sen dar a mamá un segundo pensamento porque non sente a necesidade de asegurarse de que estea ao seu redor.
Adicionalmente, un neno só cumprirá os criterios para o desinhibido trastorno de intervención social se tamén experimentou unha historia de neglixencia como o demostra un dos seguintes:
- Abandono social que inclúe a falta persistente de ter necesidades emocionais básicas para o confort, a estimulación ea cariño que se atopan cos adultos coidadores
- Cambios repetidos dos coidadores primarios que limitan as oportunidades para formar anexos estables
- Retomándose en configuracións pouco comúns que limitan as oportunidades para formar adxuntos selectivos, como unha institución con altas cotas entre coidadores
Se un neno exhibe o comportamento por máis de 12 meses, o trastorno considérase persistente. Tamén se pode describir como grave cando un neno exhibe os síntomas en niveis relativamente altos.
Debido a que o desinhibido trastorno de intervención social provén da neglixencia, pode ocorrer xunto con outros trastornos como o retraso cognitivo e da linguaxe ou a desnutrición.
Dificultade de distinguir quen é de confianza
Os nenos pequenos non son bos para identificar predadores. Pero, a maioría deles seguen cautelosos coas persoas que non saben.
Os investigadores descubriron que os nenos realizan avaliacións iniciais sobre a credibilidade dun individuo baseado na aparencia dunha persoa.
Poden facer algúns xuízos sobre se un estraño parece amable ou medio en función do rostro dun individuo.
Pero os estudos de imaxe cerebral descubriron que os nenos con desinhibido trastorno de interacción social non poden discriminar entre alguén que se vexa amable e seguro de alguén que se vexa medio e non confiable.
As súas dificultades co recoñecemento facial poden contribuír á súa vontade de falar con estraños ou comprometerse con xente descoñecida xa que asumen que todo o mundo está ben.
Os nenos grita a bondade de ninguén
Os nenos con desinhibido trastorno de interacción social anhelan a bondade doutros. Xa que non poden identificar quen pode ser unha persoa segura e quen non o é, poden mostrarlle a súa afección cara a calquera que lles dite a atención.
Non é inusual que un neno abraza a un estraño na tenda de comestibles ou faga unha conversación sobre problemas persoais cun adulto non familiar no parque infantil. Poden incluso sentarse con outra familia no parque coma se fosen invitados ao picnic.
Factores que contribúen ao desinibido trastorno de interacción social
O desinibado trastorno de interacción social non é causado por ser colocado na gardería. E un neno non o desenvolverá porque a súa nai colocouna no seu berce ás veces cando estaba chorando.
Os nenos só desenvolven un trastorno de compromiso social desinibido se sufriron unha gran neglixencia como bebés.
A neglixencia durante a infancia interfire coa vinculación e apego. E iso impide a súa capacidade de desenvolver relacións de confianza cos coidadores máis tarde na vida tamén.
Os nenos aprenden a confiar nos seus coidadores cando os seus coidadores responden ás súas necesidades. Un bebé gritador que se alimenta aprende que pode contar coa súa nai. Ou un bebé gritante que se recolle e abrace aprende que o seu pai está alí para ela.
Cando os nenos son descoidados, non poden vincular cos seus coidadores. Un bebé gritante ignorado pode chegar a crer que ninguén está aí por ela. Ou un bebé que queda sen supervisión a maior parte do tempo con pouco compromiso social pode non formar ningún tipo de relación co coidador. En consecuencia, ese neno pode correr o risco de sufrir un desorde.
Non obstante, non todos os nenos descoidados desenvolven un desinhibido trastorno de interacción social. Moitos deles continúan formando relacións saudables sen problemas graves de anexo.
Os pais adoptivos e os pais adoptivos deberían estar en busca
O desintoxicado trastorno de intervención social provén do abandono durante os primeiros meses de vida. Non hai ningunha evidencia de que o descoido que comece despois da idade de 2 contribúe ao trastorno.
Así, os pais adoptivos, avós, pais adoptivos ou outros coidadores que comezan a criar un neno meses ou mesmo anos despois do nacemento poden recoñecer os síntomas. Xusto porque un neno xa non está descoidado non significa que non corre o risco de desenvolver un problema de accesorio.
A desorde non pode chegar a ser evidente ata moito despois de que os problemas de abandono sexan resoltos. Así, un fillo de crianza que leva a un neno de 8 anos pode notar signos da enfermidade. Ou ben, un neno que foi adoptado desde un orfanato pode presentar sinais ao redor dos 5 anos.
Como se desiniben os cambios nos trastornos da interacción social ao longo dos anos
Os nenos pequenos adoitan comezar mostrando falta de medo cara a adultos descoñecidos. Poden agarrarse a un estranxeiro ou sentarse no regazo dunha persoa coa que se atopan.
Durante os anos preescolares, os nenos con desinhibido trastorno de interacción social continúan sendo demasiado cómodos con estraños pero tamén comezan a mostrar un comportamento de busca de atención. Así, un neno de 4 anos pode facer ruídos altos no parque infantil para que os adultos descoñecidos miren nel.
Durante a infancia media, os nenos adoitan mostrar sobrefamiliaridade verbal e física, así como a expresión inautente das emocións. Así, un neno de 9 anos pode rirse cando outros se rían ou poida parecer triste manipular a situación, en vez de sentir unha verdadeira emoción. Tamén pode dicir cousas como: "Quero ir á túa casa", así que coñece a alguén novo.
Os adolescentes con desinhibido trastorno de interacción social poden ter problemas cos seus pares. Eles tenden a desenvolver relacións superficiais cos outros e moitas veces loitan co conflito. Seguen a ter un comportamento indiscriminado cara aos adultos.
Como é desinhibido o trastorno de compromiso social común?
A desinhibición do trastorno de interacción social é bastante rara. Os nenos que foron criados en institucións como un orfanato, ou aqueles que residiron en múltiples centros de acollida familiar, teñen o maior risco de desenvolver a enfermidade.
Os estudos descubriron que cerca do 20 por cento dos nenos en poboacións de alto risco desenvolven un desinhibido trastorno de interacción social. Moitos nenos que teñen antecedentes de abuso ou neglixencia non desenvolven ningún tipo de desorde.
Riscos e consecuencias asociadas a un desinhibido trastorno de interacción social
É importante que os nenos teñan un medo sa de estraños e persoas potencialmente prexudiciais. Así, levantar un fillo con desinhibido trastorno de interacción social pode ser bastante confuso e aterrador para os coidadores.
Un neno de 4 anos pode desviarse cun descoñecido no supermercado ou un neno de 9 anos pode entrar na casa do veciño sen pensar dúas veces sobre posibles problemas de seguridade.
Os coidadores que están criando un fillo con desinhibido trastorno de interacción social deben manter un constante control para asegurar que o neno non se poña nunha situación nociva. Poden ter que intervir moitas veces para evitar que un neno interactúe coas persoas que non coñece.
Os nenos con trastorno de apego loitan por desenvolver relacións saudables con profesores, adestradores, garderías, compañeiros e outros. O seu comportamento pode ser alarmante para as familias ou outros pais que non estean familiarizados coa enfermidade.
Neste momento, hai pouca investigación sobre os efectos a longo prazo do desinhibido trastorno de interacción social. Non está claro como podería afectar a un individuo durante a vida adulta.
Tratamento para o desinibido trastorno de interacción social
É importante que os nenos con trastornos de apego reciban coidados consistentes de coidadores estables. Un neno que segue a pasar do fogar de acollida para fomentar a súa casa ou a quen segue estando institucionalizado probablemente non mellorará.
Pero unha vez establecido un coidado consistente, o tratamento pode comezar a axudar a fortalecer o vínculo entre un neno e un coidador primario.
Os trastornos dos axustes non tenden a mellorarse por si mesmos. Por iso, é importante buscar un tratamento profesional. O tratamento normalmente consiste nunha terapia que implica tanto o neno como os coidadores. Os plans de tratamento son individualizados, con todo, baseados nas necesidades e síntomas únicos do neno.
Se sospeita que un neno no seu coidado pode ter un trastorno de anexo, fale co pediatra do seu fillo. O seu fillo probablemente será remitido a un profesional de saúde mental para unha avaliación exhaustiva.
> Fontes:
> Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (5ª edición). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013.
> Bennett J, Espie C, Duncan B, Minnis H. Unha exploración cualitativa do entendemento dos nenos da amizade indiscriminada. Psicoloxía clínica infantil e psiquiatría . 2009; 14 (4): 595-618.
> Harris PL, Corriveau KH. Confianza selectiva infantil infantil en informantes. A cultura evoluciona . 2011: 431-446.
> Miellet S, Caldara R, Gillberg C, Raju M, Minnis H. Os síntomas de adherencia reactiva desinhibida imitan os xuízos sociais das caras. Investigación en Psiquiatría . 2014; 215 (3): 747-752.