Obstáculos xurídicos á obtención de medicamentos para a prescrición
Se cree que necesita un alivio da dor baixo a forma dun medicamento para a prescrición de drogas como os narcóticos ou os opioides, debes ter en conta os pasos que toman os médicos, os estados individuais e as provincias para determinar que pacientes necesitan medicamentos para a dor, tomando esas drogas e se se están facendo ou non abusadores deses medicamentos.
Contratos de dor
Algúns médicos agora requiren que os pacientes asinen contratos de dor.
Estes contratos deben ser lidos e acordados polo paciente, ou o médico non recetará as drogas para aliviar a dor que precisan.
O contrato establece os puntos importantes que un paciente debe aceptar, incluíndo declaracións como:
- Non tratarei de obter drogas de ningunha outra fonte.
- Non vou vender as drogas que prescribes para min.
- Vou protexer a miña prescrición para que non sexa roubado.
- Estarei de acordo en someterme a probas de avaliación para medir se eu estou abusando de medicamentos para a dor durante o tempo que os levo.
- Acepto non intentar recargar a receita demasiado cedo (o que significa que o paciente toma demasiado do medicamento demasiado rápido).
- .... e outros puntos.
Unha declaración final afirma que se violan algún dos puntos, o médico deixará de prescribir os medicamentos por eles ou os despedirá da súa práctica. É un motivo polo cal os pacientes poden estar en bola negra ou en branco.
Atopar un contrato de dor de mostra en liña.
O uso destes contratos de dor é un punto de contención entre os médicos, xa que senten que pedir aos pacientes que asinen tal contrato infrinxa a confianza do médico-paciente.
Os que os usan de todos os xeitos poden parecer un pouco avergoñados por pedir aos seus pacientes que asinen estes acordos, pero si os utilizan porque senten que os seus pacientes deben coñecer os problemas que poden xurdir a través do uso das drogas e protexerse problemas legais.
Algúns médicos din aos seus pacientes que o goberno require estes contratos, pero ata a data, ningún goberno estatal, provincial ou federal está a esixir contratos de dor.
Son locais para unha oficina ou hospital específico.
A lista tamén establece as violacións que os médicos e os empregados da sala de emerxencia saben que buscan en pacientes que buscan drogas . Estes pacientes serán rexeitados se aparecen solicitando medicamentos para a dor.
Probas de orina
Unha forma en que un médico pode dicir se o seu paciente tomou demasiada droga opiáceo ou está a combinar a droga con outras substancias, incluíndo outras drogas, marihuana ou alcohol, para administrar unha proba de urina.
Se a proba de orina reflicte só o medicamento que o médico prescribiu, nun importe aceptable, o paciente ten máis posibilidades de seguir traballando co seu doutor, recibir o medicamento que necesita, someterse a outra terapia para deterlle lentamente levar a droga ou aliviar a dor doutro xeito.
Doutra banda, se se atopan outras substancias (ou demasiada da medicación prescrita) na orina dun paciente, o médico pode destituír ao paciente ou simplemente negarse a escribir unha nova prescrición de medicamentos para a dor.
Hai historias sobre pacientes que acudiron á sala de emerxencia por problemas que poden reflectir ou non a meds de dor que reciben, que entón reciben novos analxésicos no ER. Aprenden máis tarde que o seu médico regular, que os estivo axudando coa dor ao longo do tempo, verá, como se describiu anteriormente, obter información sobre as drogas adicionais a partir dunha proba de orina e rexeitarse a tratalos.
Bases de datos estatal
Máis de tres ducias de estados e sete provincias de Canadá estableceron bases de datos para axudar a controlar as receitas de drogas opioides e narcóticas.
Estas bases de datos rastrean a prescrición de medicamentos, prescrición de farmacias e o recheo dos pacientes.
Cando un paciente ve ao seu médico e existe a posibilidade de escribirlle unha prescrición de medicamentos para aliviar a dor, o médico pode acceder á base de datos para asegurarse de que o paciente non está a tentar "comprar doutoramento": "acumular máis medicamentos recetados que el ten o dereito legal ou médico, ou o que pode correr perigo para el se é excesivo.
As discusións están en marcha para facer que esta información sexa compartida entre as liñas do estado para que os pacientes non poidan ir á tenda de doutor noutros estados.
Aínda que moitos pacientes están molestos porque tal base de datos viola a súa privacidade, en realidade hai razóns importantes para apoiar o uso deste tipo de ferramentas:
- Os médicos poderán prescribir con máis confianza fármacos para os pacientes axeitados, nos momentos apropiados, con menos medo de que poidan obter problemas legais.
- Cando o persoal da sala de emerxencia poida acceder a esa base de datos, os pacientes que se dirixen ao ER terán menos probabilidades de ser prescritos que poden entrar en conflito cos medicamentos para a dor que xa levan. Ou, eses mesmos pacientes terán menos probabilidades de ser rexeitados polos seus médicos habituais se estiveron no ER por algún outro motivo (vexa as probas de ouriña arriba).
- Moitos pacientes seguen a tomar medicamentos para aliviar a dor cando pensan que dependen deles, mesmo cando non o son. Os pacientes que sexan capaces de eliminar estes fármacos estarán obrigados a facelo, mesmo cando creen que é imposible. Os médicos terán información completa sobre a historia dos medicamentos para a dor dos seus pacientes, incluíndo prescricións escritas por outros médicos, antes da súa relación co paciente.
Medscape mantén unha lista de que estados utilizan os tipos de ferramentas para controlar o uso indebido de drogas e drogas opiáceas.
A medida que pasa o tempo, as leis poden endurecer aínda máis, e pode ser máis difícil para os pacientes obter as drogas que desexan e necesitan para controlar a súa dor.