Valores de corte, limitacións, exactitude e aplicacións
Unha proba de urina amplamente utilizada, a proba de EtG (glucurónido de etilo), é unha detección de biomarcadores que detecta a presenza de glucurónido de etilo, produto de colapso do etanol, en mostras de orina. Tamén pode detectar a presenza de EtG no sangue, o cabelo e as uñas, aínda que a proba de orina é a máis utilizada.
O propósito dunha proba EtG é documentar a abstinencia requirida de alcohol , pero a proba de orina só pode medir a inxestión de alcohol nos últimos días.
Canto tempo a proba EtG pode detectar o alcohol
Podes sorprender ao saber que despois de consumir alcohol, só un 0,5 por cento a 1,5 por cento do mesmo elimínase na túa orina e isto é despois de sufrir un proceso chamado glucuronidación para formar o produto colapso, EtG.
Aínda así, a proba EtG é bastante sensible e pode detectar aínda baixos niveis de alcohol. De feito, o exame de urina de EtG pode detectar técnicas de alcohol na orina ata cinco días despois do consumo. Dito isto, nos estudos de participantes sen trastornos por uso de alcohol, detéctase EtG en mostras de orina durante ata 80 horas despois da exposición ao alcohol, polo que ata tres días pode ser unha estimación máis razoable.
Interpretando a proba de urina de EtG
Debido ao uso común de EtG para confirmar a recent abstinencia de alcohol, a Administración de Servizos de Saúde Mental por Abuso de Substancias e Mental (SAMHSA) suxeriu os seguintes valores de corte , baseados na investigación científica:
A proba EtG positiva "alta" (por exemplo,> 1.000ng / ml) pode indicar:
- Bebida intensa o mesmo día ou o día anterior
- Beber levemente o mesmo día que a proba
A proba EtG positiva "baixa" (por exemplo, 500 a 1.000ng / ml) pode indicar:
- Beber intensamente dentro dos últimos tres ou tres días
- Beber lixeiro nas últimas 24 horas
- Exposición intensa recente aos produtos ambientais que conteñen alcohol (nas últimas 24 horas)
A proba EtG positiva "moi baixa" (por exemplo, 100 a 500 ng / ml) pode indicar:
- Beber intensamente dentro dos últimos tres ou tres días
- Beber lixeiro nas últimas 12 a 36 horas
- Exposición recente aos produtos ambientais que conteñan alcohol
Limitacións de proba EtG
Un problema coa proba EtG é que pode producir unha proba positiva da mera exposición ao alcohol que está presente en moitos produtos de uso cotián. Exemplos de produtos ambientais ou domésticos que conteñan alcohol inclúen:
- Alimentos preparados con aroma ou con aroma
- Produtos de limpeza
- Mouthwashes
- Sprays de respiración
- Desinfectantes de mans
- Produtos de hixiene como antitranspirante
- Aftershave
- Cosméticos
- Tintura capilar
De feito, hai centos de produtos domésticos que conteñen etanol, segundo a Base de datos de produtos domésticos da Biblioteca Nacional da Saúde, e isto pode levar a un positivo falso sobre a proba de urina de EtG.
Exactitud de proba EtG
Ademais, SAMHSA enumera EtG como un biomarcador de alcohol "altamente" sensible e específico. Como proba sensible, isto significa que a proba de EtG exactamente polo menos o 70 por cento ou máis do tempo detecta a unha persoa que recentemente consumiu alcohol. Un estudo recente mostrou que para beber moderado a pesado, este número salta ao 85 por cento.
Como proba específica, isto significa que o EtG con precisión polo menos o 70 por cento ou máis do tempo identifica ás persoas que recentemente non consumiron alcohol. Para beber moderado a pesado, o mencionado anteriormente mostrou que a especificidade é do 89 por cento.
Aplicación da proba EtG
A proba para EtG é amplamente utilizada para detectar a abstinencia de alcohol en situacións que non permiten beber, incluíndo:
- Programas de tratamento de alcohol
- Un programa DUI ou DWI
- Pacientes con trasplante de fígado
- Escolas ou militares
- Programas profesionais de seguimento (por exemplo, pilotos de aerolíneas, profesionais da saúde, avogados)
- Casos xudiciais (por exemplo, custodia do neno)
- Programas de probación
É importante ter en conta que a proba EtG non se recomenda para o seu uso en programas de probas de traballo xa que non mide a deterioración actual do alcohol.
Unha palabra de
En total, a proba EtG considérase unha proba altamente útil para detectar o consumo de alcohol recente. Pero, como calquera proba, existe a posibilidade dun falso positivo. É por iso que unha proba positiva debería confirmarse con outra proba ou con verificación da persoa que efectivamente tomou alcohol.
Esperemos que, a medida que se desenvolva a investigación sobre EtG e outros biomarcadores de alcohol, pódese facer un valor de corte máis claro para distinguir entre o consumo de alcohol real ea exposición ao alcohol en produtos ambientais.
> Fontes:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarcadores de mal uso do alcohol: avances recentes e perspectivas futuras. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Aplicación clínica (non forense) da medición de etilglucuronida: estamos preparados? Alcoholismo, investigación clínica e experimental . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, e outros. Valor de glicuroneto etílico e sulfato de etilo en suero como biomarcadores de consumo de alcohol. Revista india de Medicina Psicolóxica . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Administración de servizos de abuso de substancias e servizos de saúde mental (SAMHSA). O papel dos biomarcadores no tratamento dos trastornos do uso do alcohol, Revisión 2012 . Primavera de 2012; 11 (2).