Que tan eficaz é o CDB para persoas con trastorno por estrés postraumático?
Terapia cognitiva do comportamento para o TEPT
A terapia cognitivo-conductual (TCC) é unha psicoterapia que se atopou para ser eficaz para as persoas que enfrontan o trastorno de estrés postraumático (PTSD) e outros problemas psicolóxicos . Entón, que é exactamente a TCC, que tan eficaz pode ser con ou sen outros tratamentos e que pode esperar?
As bases da CBT
Os tratamentos da TCC están baseados na idea de que xorden problemas psicolóxicos por maneira de interpretar ou avaliar as nosas situacións, pensamentos, sentimentos e comportamentos.
Como se desenvolven os problemas psicolóxicos
Describir a filosofía detrás da TCC é máis fácil de usar un exemplo.
Digamos unha araña pouco cando era un neno, e desde entón considerou que todas as arañas eran perigosas. Ao ver todas as arañas deste xeito, probablemente sentes ansioso e medo cando o vexa, non importa o grande ou pequeno que sexa.
Por mor do teu medo, tes coidado de evitar as arañas. Por suposto, pode ser capaz de levar unha vida moi feliz evitando o contacto de todas as arañas. Non obstante, non sempre podes evitar o que temes.
Por exemplo, digamos que estás convidado a un picnic por algúns amigos que che gustan moito e non vin por algún tempo. Estás ansioso por velos ata que descubras que o picnic está a ser realizado nunha zona boscosa onde pode haber-arañas. Estás tan preocupado que unha araña poida morderte, decides non ir e termina sentíndose triste.
Como podes ver a partir deste exemplo, o medo eo evitar poden facilmente impedir que teñas unha vida satisfactoria e positiva .
Como avanzan os problemas psicolóxicos
Ás veces, mesmo o pensamento de algo que teme pode provocar ansiedade. Usando o exemplo de araña de novo, digamos que teme as arañas e escoita unha historia sobre alguén que foi mordido por unha araña mentres durmía. Podes comezar a preocuparte polo risco de durmir á noite e ser mordido mentres estás indefenso na cama.
Se che preocupa o suficiente, non podes durmir o que necesitas. Neste punto convértese en "o medo ao medo" dun xeito que se converte en discapacitante.
As preocupacións como estas poden ser esgotadas e, desgraciadamente, non podemos evitar os nosos pensamentos. Aínda así a xente continúa intentando. Quizais tentaches distraerme das inquietudes dos pensamentos, por exemplo, lendo un libro ou revista. Isto pode funcionar moi ben se os seus pensamentos non son profundamente angustiantes.
Pero se ten PTSD, é probable que saiba que algo tan sinxelo non pode protexerse contra pensamentos ou recordos traumáticos, como os que se producen no TEPT. Algunhas persoas con TEPT poden verse en estratexias máis extremas e non saudables , como beber ou abusar de drogas . Estas distraccións poden axudar brevemente ás persoas, pero os pensamentos perturbadores sempre volven, normalmente con maior intensidade. Ademais, o abuso das sustancias pode causar moitos problemas sanitarios e psicolóxicos.
Como pode PTSD a axuda da CBT?
Os obxectivos do PTSD CBT inclúen:
- Cambiar como as persoas con TEPT avalían o seu ambiente, pensamentos e sentimentos
- Reducir os síntomas do TEPT e os comportamentos problemáticos, como o abuso de substancias
- Ensinar ás persoas formas máis saudables de afrontar pensamentos angustiantes
- Mellorar o estado de ánimo e a calidade de vida das persoas
¿Que sucede no PTSD CBT?
Un terapeuta cognitivo-cognitivo pode usar unha serie de técnicas de TCC para axudar ás persoas con TEPT, incluíndo:
- Autocontrolación
- Reestruturación cognitiva
- Experimentos de conduta
Vexamos cada un deles por separado.
Autocontrol
O terapeuta pode primeiro ter seguimento ( autocontrol ) e, posiblemente, anotar os pensamentos que ten en resposta a determinadas situacións, especialmente aquelas que causan ansiedade ou outros sentimentos molestos. Esta técnica está deseñada para axudarche a ser máis conscientes de como avalías as túas experiencias e as súas consecuencias, como a ansiedade.
Reestruturación cognitiva
Despois de desenvolver as túas avaliacións, o terapeuta pode axudarche a reunir probas a favor e en contra deles e considerar o certo que realmente son.
A través desta técnica de reestruturación cognitiva , podes darse conta de que:
- As túas avaliacións e as formas de interpretar situacións non son completamente precisas.
- Aínda que moitas veces os seus pensamentos se senten certos, poden non estar baseados de feito.
Usando o exemplo de araña, pode chegar a darse conta que en realidade é bastante raro que as arañas morden e, de feito, moitas arañas non son perigosas. Esta realización debe baixar a ansiedade sobre as arañas. Tamén pode facelo menos propenso a evitar situacións agradables nas que as arañas poden estar presentes, como o picnic cos teus amigos.
Experimentos de comportamento
Pode participar en experimentos de comportamento que impliquen ter "probado" as súas novas formas de mirar o mundo. Para facelo, entra en situacións nas que se pon en contacto coas cousas que xa temía, como as arañas. Cando non teñas consecuencias negativas, como ser mordido, podes ver por ti mesmo que os teus pensamentos anteriores non eran tan precisos como crías.
Quen pode beneficiarse da CBT?
A CBT tivo éxito no tratamento dunha serie de problemas psicolóxicos ademais do TEPT, como trastornos de ansiedade , depresión , trastornos alimentarios e problemas de abuso de alcohol e drogas . Pero a CBT pode non ser correcta para algunhas persoas. Razóns para iso inclúen:
- Sesións altamente estruturadas. As sesións de CBT adoitan estar moi estructuradas con obxectivos específicos para cada sesión que está estructurado para atopalos. Podes gustarche esta cantidade de estrutura, mentres que alguén que quere facer máis auto-exploración na terapia non, ou viceversa.
- Limitacións de tempo. Moitas sesións de CBT poden durar só un certo número de semanas, despois das cales se espera que adquira suficientes habilidades para continuar por conta propia. Isto funciona ben se ten un único problema para traballar. Non obstante, este foco a curto prazo pode non satisfacer as súas necesidades se está a buscar soporte a longo prazo.
Base de fondo na terapia cognitiva do comportamento para o TEPT
Como podes ver, é importante explorar e aprender o máximo posible sobre os distintos tipos de tratamentos de TCC dispoñibles. Esa é a mellor forma de atopar o que satisfaga as súas necesidades. Tamén podes estar interesado en aprender máis sobre técnicas de PTSD CBT como a terapia de tratamento cognitivo e buscar seguridade .
Fonte:
Barlow, DH (2014). Manual clínico de trastornos psicolóxicos . Quinta edición . Nova York, NY: Guilford Press.
Sin, J., España, D., Furuta, M., Murrells, T. e I. Norman. Intervencións psicolóxicas para o trastorno do estrés postraumático (PTSD) en persoas con enfermidade mental grave. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2017. 1: CD011464.