A clonidina é un medicamento orixinalmente prescrito para axudar ás persoas con hipertensión. Non obstante, debido ao efecto calmante que ten no corpo, atopouse a clonidina para axudar ás persoas con síntomas de TDAH como a hiperactividade, a impulsividade, a agresión, o exceso de arousal e as dificultades de soño.
En 2010, a Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) aprobou a clonidina como medicación para nenos con TDAH que se tomaron só ou con medicación estimulante.
Os nomes comerciais da clonidina inclúen Catapres® e Kapvay®.
Visión xeral
Os medicamentos ADHD generalmente son categorizados como estimulantes e non estimulantes. A clonidina é considerada un tratamento non estimulante para o TDAH
Os estimulantes (tamén chamados psicoestimulantes) son xeralmente a primeira liña de medicamentos utilizados para o TDAH. A primeira liña significa que adoitan ser a primeira opción para o tratamento. Son os medicamentos ADHD máis prescritos porque se sabe que son a forma máis efectiva de reducir os síntomas de ADHD como impulsividade, hiperactividade e falta de atención. Hai dous tipos de estimulantes: anfetaminas e metilfenidatos. Exemplos son Adderall® e Ritalin®.
Os medicamentos non estimulantes adoitan prescribirse se unha persoa non tolera medicamentos estimulantes debido a efectos secundarios graves. Tamén se pode elixir medicamentos non estimulantes se unha persoa ten un motivo de saúde polo que non se poden prescribir os estimulantes, como certos trastornos psiquiátricos, trastornos do soño, enfermidades cardiovasculares ou historial de abuso estimulante.
Strattera® (atomoxetina) o medicamento antidepresivo Wellbutrin® XL (bupropion hydrochloride) eo medicamento antihipertensivo Intuniv® (Guanfacine) son exemplos doutros medicamentos non estimulantes.
Estimulantes contra non estimulantes
Os medicamentos estimulantes de TDAH funcionan provocando máis dopamina e norepinefrina dispoñibles nas sinapses do cerebro.
Este aumento estimula o sistema nervioso central e mellora o funcionamento cognitivo, como a obtención de información e a comprensión das ideas. Debido a que o sistema nervioso é estimulado, algunhas persoas reportan sentirse nervioso, ansioso e á vez cando toman un medicamento estimulante.
A clonidina funciona de forma diferente. En vez diso, provoca que o cerebro envíe sinais aos vasos sanguíneos que baixen a presión arterial. Ademais, a clonidina libera norepinefrina na zona do córtex prefrontal do cerebro. Este é o lugar onde se desenvolven as funcións executivas do cerebro, como a planificación , organización e uso de información e experiencias. Isto permite que unha persoa se calme fisicamente, aínda que estea mentalmente enfocada.
Beneficios
Mellora o efecto dun estimulante
A clonidina pode prescribirse ademais dun medicamento estimulante. Isto moitas veces pode aumentar a eficacia do estimulante.
Apetito Neutro
A clonidina é apetito neutro, o que significa que non aumenta ou diminúe o apetito. O apetito moitas veces pode ser suprimido cando unha persoa toma un medicamento estimulante, que pode ser un problema para as persoas con baixo peso.
Reduce a ansiedade
As persoas que teñen ADHD a miúdo experimentan ansiedade. Un medicamento da familia de benzodiazepina, como Xanax® ou Valium®, prescríbese a miúdo para a ansiedade.
Non obstante, considéranse formadores de hábitos e poden afectar negativamente as funcións cognitivas como a atención. Por esta razón, a clonidina adoita prescrito para axudar persoas con TDAH que teñen ansiedade.
Sida problemas do sono
Os problemas de soño son outra cuestión que moitas persoas teñen cara ADHD. Un efecto potencialmente positivo de tomar a clonidina é que pode axudar a mellorar o sono. De feito, algúns médicos prescriben unha baixa dose de clonidina 'off label' (isto significa usar unha droga aprobada pola FDA para un uso non aprobado) para axudar ao soño.
Mentres os medicamentos tradicionais para durmir con benzodiazepina poden evitarse porque poden formar hábito, a clonidina non se considera como forma de hábito.
Presión arterial alta reducida
Se unha persoa ten TDAH e presión arterial elevada, a clonidina pode ser unha boa opción. Isto axudará a reducir a presión arterial e axudará a tratar os síntomas do ADHD.
Síndrome de Tourette e Tic Disorder Axudado
Se unha persoa ten síndrome de Tourette e ADHD, a clonidina pode axudar os síntomas de ambos. Unha combinación de clonidina e un medicamento estimulante pode ser útil para unha enfermidade tic.
Inconvenientes
Non axuda a todas as presentacións de ADHD
A clonidina axuda a hiperactividade, impulsividade, agresión, exceso de arousal e dificultades de soño. Non obstante, non se atopou para ser útil para os síntomas desatentos do ADHD.
Pouca investigación para o TDAH adulto
Os estudos demostraron que a clonidina pode axudar os síntomas de ADHD en nenos e adolescentes. Non obstante, hai pouca investigación para mostrar a eficacia da clonidina no ADHD adulto . Isto podería ser porque os síntomas que máis axuda a clonidina, como a agresión, a hiperactividade ea impulsividade, moitas veces diminúen na idade adulta.
Menos eficaz que estimulantes
A clonidina non é tan efectiva como os medicamentos estimulantes para tratar os síntomas do ADHD. Non obstante, os efectos de clonidina son suficientemente importantes para que a FDA aprobe o seu uso para o TDAH.
Néboa cerebral
En vez de aumentar a capacidade de concentrarse, algunhas persoas pensan que a clonidina reduce o foco ou provoca "néboa cerebral". Os problemas con capacidade de concentración poden ser temporais, xa que o corpo axústase á clonidina. Non obstante, algunhas persoas pensan que este problema continúa.
Sentindo soñoliento
Mentres está durmido mellor pola noite pode ser un beneficio positivo de tomar clonidina, algunhas persoas se cansan ou sedán durante o día tamén. Isto pode ter efectos negativos na escola ou no rendemento do traballo. Ás veces, a somnolencia reduce co tempo. Este é un efecto colateral importante que debe ter coñecemento dun médico, xa que ten potencial para ser perigoso se unha persoa dirixe un vehículo ou opera maquinaria.
Disfunción eréctil
Un inconveniente para os homes que levan a clonidina é a disfunción eréctil (ED). Aínda que un home pode sentirse un pouco avergoñado de falar cun médico, o médico terá en conta que se trata dun efecto colateral común e que quererá axudar a resolver este problema.
Formas e dosificación
Cando a clonidina se prescribe por primeira vez, normalmente atópase na dose máis baixa. Isto pode ser de 0,05 a 0,1 milligramos para comezar. Traballando cun médico, a dose aumenta gradualmente ata atopar a dose efectiva (terapéutica). As tabletas (Catapres®) vén en 0,1, 0,2 e 0,3 miligramos. O lanzamento estendido (Kapvay®) está dispoñible en 0,1 e 0,2 miligramos.
A clonidina tamén está dispoñible en parches. Os parches duran sete días. Son unha boa opción para unha persoa que tende a esquecer tomar medicamentos ou non quere engulirlos. Unha vez que se atopou a dose terapéutica usando tabletas, ter un parche de clonidina é unha opción.
Canto tempo senta os efectos
Pode tardar algunhas semanas en ver os efectos completos da clonidina nos síntomas de ADHD, pero pode que se produza unha mellora antes.
Efectos secundarios
Os efectos secundarios comúns da clonidina inclúen fatiga, dor de cabeza, mareo, boca seca, irritabilidade, dor abdominal superior, problemas de comportamento e presión arterial baixa. Estas poden moitas veces reducir despois de moito tempo de tomar o medicamento.
Os efectos secundarios máis graves pero máis raros inclúen ritmos cardíacos irregulares, frecuencia cardíaca lenta, alucinaciones. Unha persoa que experimenta estes ou outros efectos secundarios persistentes debe contactar a un médico o antes posible.
Unha persoa que ten unha historia de presión arterial baixa antes de tomar a clonidina pode ter máis probabilidades de sentir mareos, mareos e náuseas ao tomar clonidina. Moitas persoas esquézanse de tomar o seu medicamento; se fai iso, non se debe tomar unha dose dobre, xa que iso podería reducir a presión arterialmente.
É importante que a clonidina non se deteña abruptamente, xa que isto pode causar hipertensión arterial. En vez diso, a dose debe diminuír gradualmente. Un médico pode proporcionar consellos sobre o mellor horario de carencia.
A clonidina é un medicamento de categoría C. Isto significa que é unha droga que pode ser insegura para un bebé non nacido. É importante que unha muller conteste ao seu médico se está embarazada, que está amamantando ou está a planear quedar embarazada.
En resumo
En resumo, mentres a clonidina non adoita ser a primeira opción de medicación para o TDAH, pode ser útil no tratamento dos síntomas de ADHD, xa sexa individualmente ou combinado con outro medicamento ADHD. Se che interesa como unha opción de tratamento, lévao ao seu médico. Eles van axudar a decidir se é certo para vostede.