Tratamento de TDAH
Pode ser difícil saber que non hai cura para o TDAH. Dito isto, pode ser xestionado e tratado con éxito. Os síntomas do TDAH adoitan ser reducidos para que se poidan ver melloras en todos os aspectos da vida, incluído o rendemento escolar e laboral, as relacións, a confianza e a autoestima.
Aínda que o tratamento con TDAH adoita asociarse con medicamentos recetados, terapia, aloxamentos, habilidades sociais e cambios de estilo de vida poden axudar todos os síntomas do ADHD.
En vez de escoller o medicamento ou o tratamento comportamental, os estudos descubriron que a forma máis efectiva de tratar o TDAH é cunha combinación de ambos.
Medicación
A medicación é o tratamento máis común para o TDAH. Para moitos nenos e adultos , é unha parte central do seu plan de tratamento. Os dous principais grupos de medicamentos para tratar o TDAH son estimulantes e non estimulantes.
Estimulantes
Pode parecer contrarresistente prescribir a alguén que é un estimulante hiperactivo.
-
Clonidina: é unha opción de medicación para o TDAH?
-
Canto tarda en que a medicación ADHD poida traballar pode depender da persoa
Non obstante, os estimulantes reducen a hiperactividade e a impulsividade e aumentan a atención.
Os estimulantes comúns inclúen:
- Adderall (anfetamina e dextroanfetamina)
- Concerta (metilfenidato)
- Dexedrina (dextroanfetamina)
- Focalin (dexmetilfenidato)
- Metadato (cloridrato de metilfenidato)
- Ritalina (metilfenidato)
É importante traballar en estreita colaboración co seu médico de prescrición para atopar o medicamento e a dosificación adecuados. Informe a eficacia dos medicamentos e os efectos secundarios que experimenta. Se o seu fillo é o que ten o TDAH, observa-lo e fai preguntas específicas sobre como se sente. Con esta información, o médico pode axustar a receita ata atopar a dose terapéutica correcta.
Non estimulantes
Aínda que os estimulantes adoitan ser o primeiro medicamento prescrito para tratar o TDAH, ás veces pode usarse un non estimulante . Este pode ser elixido se vostede ou o seu fillo experimentaron efectos secundarios negativos con medicamentos estimulantes ou hai un historial de adicción. Ás veces o médico pode prescribir un estimulante e non estimulante.
Exemplos de medicamentos non estimulantes son:
- Strattera (atomoxetina)
- Wellbutrin XL (cloridrato de bupropion)
Algúns médicos da familia teñen coñecemento sobre ADHD e poden prescribir medicamentos ADHD. Outros se senten máis cómodos facendo referencia a expertos na súa rede, por exemplo un psiquiatra infantil ou adulto que se especializa en TDAH.
Máis información sobre os posibles efectos secundarios dos medicamentos ADHD .
Estratexias de comportamento
O TDAH non está causado por factores ambientais, pero está influenciado por eles. Unha configuración desorganizada e non estruturada pode empeorar os síntomas. Un ambiente estructurado, desenfreado e previsible, por outro lado, pode axudar moito.
Aquí tes algúns exemplos.
Eles traballan para nenos e adultos con TDAH.
Rutinas: ter rutinas sinxelas e previsibles durante todo o día significa que as tarefas necesarias están feitas sen pánico de última hora.
Unha rutina de mañá pode levantarse ás 7 da mañá, vestirse, comer o almorzo, tomar medicamentos e saír ao traballo ou a escola.
Unha rutina de noite pode incluír a cea para comer, empacar unha bolsa para o día seguinte e ver un programa de TV favorito antes de durmir.
Listas de verificación: pódese realizar unha lista de verificación para calquera proceso en varios pasos que pareza complicado ou estresante. Actúa como unha axuda de memoria e axuda a vostede ou ao seu fillo a sentirse organizado. Por exemplo, pode encaixar unha lista de verificación na porta de entrada que inclúe todas as cousas que vostede ou o seu fillo precisan para o día.
Temporizadores: Para axudarlle ou o seu fillo a prestar atención á tarefa ou a un proxecto de traballo, configure un cronómetro durante 15 minutos (indicando un tempo de foco dedicado). Cando soe, ten unha mini pausa e logo configure o temporizador de novo.
Alarmas: pode configurar alarmas para lembra-lo ou o seu fillo para levantarse, para ir para a cama ou para saír da casa.
As alarmas son particularmente habilitantes para que o seu fillo use. El ou ela poden sentirse máis independentes sen ter que confiar en recordatorios de adultos maiores.
Gráficos: Se hai un comportamento ou hábito que desexa incluír no seu día, faga un gráfico cos días da semana. Cada vez que fas o comportamento, por exemplo limpa os dentes, obtés unha estrela. Tanto os nenos como os adultos consideran que é gratificante e actúa como recordatorio e motivador para facer a tarefa.
Planificadores diurnos: o uso dun planificador (calquera que sexa a súa idade) axude a comprender o paso do tempo e o planeado para o día e marca os prazos, como cando se deben entregar as tarefas.
Entrenamento para o comportamento dos pais
A formación primaria ensina aos pais de nenos con TDAH as habilidades para xestionar o comportamento dos seus fillos no fogar. Algúns pais senten que de algunha maneira "fallaron" como pai, se precisan de adestramento, pero este non é o caso.
Pode ser un pai moi estresante para un neno con TDAH. A formación ofrece apoio emocional aos pais. Tamén ensina técnicas específicas para xestionar o comportamento do neno.
Hai moitos beneficios. Os nenos se senten máis felices mentres gozan e prosperan con estrutura, mentres que os pais e outros irmáns gozan dunha vida máis tranquila.
Un aspecto da formación pode ser regras claras e consecuencias consistentes. Por exemplo, se o neno tira a cola do gato, non pode xogar coa mascota durante un período de tempo. Estas consecuencias sempre serán iguais, non importa o cansado que sexa a nai ou o pai, ou cantas bágoas arroxa o neno. Outro exemplo pode ser seguir determinados comportamentos nun gráfico de parede e ofrecer recompensas claras.
O adestramento pode realizarse en grupos con outros pais ou en privado con un psicoterapeuta.
Formación de habilidades sociais
As habilidades sociais adoitan causar problemas para as persoas que viven con TDAH, xa que os síntomas do ADHD poden producir comportamento que parece groseiro. Os exemplos non se dan conta de sutís sinais non verbales, interromper impulsivamente un altofalante ou buscar fóra da fiestra cando alguén está falando. Outro exemplo é atravesar límites físicos parándose moi preto das persoas. Ningún destes comportamentos está feito para ser intencionalmente groseiro, e familiares e amigos íntimos entenden isto. Non obstante, pode ser difícil facer amigos, facer un bo traballo ou unha data sen desenvolver novas habilidades sociais.
O adestramento de habilidades sociais pode tomar moitas formas. Pode ser como parte da terapia de comportamento cognitivo (CBT) , ben nun grupo ou cun terapeuta individual, ou pode ser unha habilidade coa que axuda un adestrador de TDAH.
Pódense aprender as habilidades sociais e mellorar a calidade de vida.
Asesoramento e Psicoterapia
Traballar cun conselleiro ou terapeuta pode ser un xeito útil para abordar as cuestións que derivan de vivir con TDAH, incluíndo perdas de emprego e problemas de relación. Tamén pode ser útil para persoas que viven con condicións coexistentes como depresión e ansiedade.
A investigación atopou a terapia cognitiva de comportamento eficaz para as persoas que viven con TDAH. Axuda a desenvolver novas formas de comportarse no mundo. Importante, tamén axuda coa vergoña e baixa autoestima que afecta a moitas persoas con TDAH.
Un dos factores máis importantes na determinación da eficacia do asesoramento, a terapia ou o adestramento (vexa máis abaixo) é a súa relación co practicante. Se as túas personalidades ou estilos non coinciden, non renuncias á terapia. En vez diso, busque outro profesional para traballar.
Coaching
Aínda que a estrutura ea organización son moi útiles para os síntomas do ADHD, poden ser difíciles de configurar cando teña ADHD. Os adestradores de TDAH poden proporcionar responsabilidade ao crear esta estrutura. Poden tamén axudarlle ou o seu fillo establecer obxectivos , desenvolver novos hábitos, aprender novas habilidades e traballar para que estes estean integrados na súa vida.
O adestrador tamén pode funcionar como un "dobre corpo". Un dobre do corpo é unha persoa que mantén a compañía mentres realiza unha tarefa difícil. Moitas persoas que teñen TDAH loitan con tarefas aburridas, mundanas ou multidimensionais, como tarefas domésticas, declive e impostos. Poderán dilatar o inicio ou obter seguimento lateral e deixar un proxecto a medio prazo. Un dobre corpo senta na mesma sala contigo mentres realiza estas tarefas. A súa presenza física axúdalle a manter o foco na tarefa e reduce a ansiedade que poida sentir.
Grupos de apoio
Os grupos de apoio ofrecen educación, apoio emocional e estímulo aos pais de nenos con TDAH e ás persoas que teñen TDAH. Estar con persoas que entenden as vosas loitas, sen ti mesmo ter que explicarlles, poden proporcionar un gran confort e un sentimento de pertenza.
Os grupos de apoio tamén son un gran lugar para coñecer recursos na súa área, como un médico especializado en TDAH. Ás veces, os grupos de apoio teñen oradores invitados e outras veces simplemente podes compartir as túas experiencias.
Aloxamentos
Cando unha persoa foi diagnosticada oficialmente con TDAH, el ou ela é elegível para aloxamentos. Isto significa que un neno pode recibir acomodacións na escola e un adulto pode telas no lugar de traballo.
Algunhas persoas se senten tímidas pedindo aloxamentos porque non queren chamar a atención por si mesmos ou sentir que están a facer un alboroto. Non obstante, as aloxamentos están alí para apoiarche. Eles crean o ambiente máis útil para que poida obter as cualificacións que vostede é capaz e facer o mellor traballo posible.
Exemplos de aloxamentos para estudantes inclúen axudar a escribir notas na clase, gravar conferencias e poder realizar un exame nunha sala tranquila. Fale co profesor na escola ou o centro de discapacidade do alumno para obter máis información sobre a realización destes acordos.
Exemplos de aloxamentos no lugar de traballo inclúen auriculares de cancelación de ruído ou horarios flexibles de traballo. Outro é poñer un sinal de "non perturbar", aínda que esta non sexa política de oficina. Fala ao seu xefe ou recursos humanos sobre aloxamentos en lugares de traballo que poidan axudar.
Cambios de estilo de vida
Os cambios no estilo de vida poden axudar aos síntomas do ADHD. Estes inclúen exercicio regular, comer unha dieta sa, durmir o suficiente e practicar técnicas de redución de estrés. Unha boa forma de incorporar estes cambios de estilo de vida á súa vida é facelos o máis agradable posible, xa que a motivación é unha gran parte do TDAH. Por exemplo, escolle un exercicio divertido para ti e non sente outro "facer" na túa lista.
Educación
Aprender tanto como pode sobre o ADHD e sobre o xeito no que afecta a vostede ou ao seu fillo, posiblemente sexa a parte máis importante do proceso de tratamento.
As dificultades coa regulación da atención e o control dos impulsos e a hiperactividade son os síntomas básicos do TDAH, pero como se xogan no seu fillo ou na súa vida? Por exemplo, o seu fillo soña e as instrucións de falla, ou é o seu fillo impulsivo e probable que se esgote na rúa sen mirar? Cando é específico sobre os maiores desafíos ADHD, pode axudarche a navegar polas opcións de tratamento.
Afortunadamente, hai máis información sobre ADHD dispoñible que nunca. Podes aprender de sitios web, libros e podcasts. Considera a asistencia ás clases realizadas localmente, ou conferencias nacionais como a conferencia anual CHADD. E sempre recorda manter un diálogo aberto cos médicos.
Fontes:
Antshel, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV. 2011. Avances na comprensión e tratamento do TDAH. Medicina BMC 9 (1): 72.
Jensen, P. 2009. Metilfenidato e Tratamentos Psicosociais ou Alucinados ou combinados. Reducir os síntomas do TDAH. Saúde mental baseada en evidencias 12 (1): 18.
Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir e MD Kofman. 2010 A eficacia da terapia metacognitiva para o ADHD adulto. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.