Trastornos alimentarios

Unha visión xeral dos trastornos alimentarios

Os trastornos alimentarios poden causar ansiedade emocional e complicacións médicas significativas. Clasificados formalmente como "trastornos alimentarios e alimentarios" no Manual de Diagnóstico e Estatística dos trastornos mentais máis recentes , a Quinta Edición (DSM-5) , os trastornos alimentarios son condicións complexas que poden afectar seriamente a saúde e o funcionamento social. Tamén teñen a maior taxa de mortalidade de calquera desorde mental.

Quen está afectado?

Ao contrario da crenza popular, os trastornos alimentarios non só afectan ás mozas adolescentes.

Ocorren en persoas de todos os xéneros, idades, razas, etnias e estados socioeconómicos. Con todo, son máis comúnmente diagnosticados nas femias.

Os machos están pouco representados nas estatísticas do trastorno alimentario: o estigma de ter unha afección asociada principalmente ás femias a miúdo evita que se busque axuda e se diagnostique. Ademais, os trastornos alimentarios tamén poden presentarse de forma diferente nos machos .

Os trastornos alimentarios foron diagnosticados en nenos tan novos como seis e anciáns.

• O que cómpre saber sobre os trastornos alimentarios masculinos

• Por que algunhas persoas obteñen trastornos alimentarios?

As diferentes formas en que os trastornos alimentarios manifestan nestas poboacións poden contribuír á súa natureza irreconocible, mesmo por profesionais.

Mentres os trastornos alimentarios afectan a persoas de todos os orígenes étnicos, moitas veces son ignorados en poboacións non brancas como resultado do estereotipo. A crenza errada de que os trastornos alimentarios só afectan ás mulleres brancas afluentes contribuíron á falta de tratamento de saúde pública para os demais, a única opción dispoñible para moitas poboacións marxinadas.

E, aínda que non está ben estudado, postúlase que a experiencia de discriminación e opresión entre as poboacións transxénicas contribúe a taxas máis altas de comer e outros trastornos entre os individuos transgéneros.

Tipos máis comúns

• O trastorno alimentario (BED), o trastorno alimentario máis recoñecido, é o máis común. Caracterízase por episodios repetidos de inxestión alimentaria, definidos como o consumo dunha gran cantidade de alimentos acompañado dun sentimento de perda de control. Atópase en taxas máis elevadas entre as persoas con maior tamaño corporal. O estigma de peso é comúnmente un elemento confuso no desenvolvemento e tratamento da CAM.
• A Bulimia Nervosa (BN) implica episodios recorrentes de comidas tóxicas seguidas de comportamentos compensatorios: consellos destinados a compensar as calorías consumidas. Estes comportamentos poden incluír vómitos, xaxún, exercicio excesivo e uso laxante .
• A anorexia nerviosa (AN) caracterízase pola inxestión restrinxida de alimentos que conduce a un peso corporal inferior ao esperado, medo ao aumento de peso e disturbio na imaxe corporal. Moitas persoas non saben que a anorexia nerviosa tamén pode ser diagnosticada en individuos con corpos máis grandes . A pesar de que a anorexia é o trastorno alimentario que recibe máis atención, en realidade é o menos común.

• O outro alimento e comercimento especificado (OSFED) é unha categoría que inclúe unha gran variedade de problemas alimentarios que causan disturbios e deficiencias importantes, pero non cumpren os criterios específicos para a anorexia nerviosa, a bulimia nerviosa ou o trastorno alimentario. As persoas que son diagnosticadas con OSFED adoitan sentirse invalidados e indignos de axuda, o cal non é verdade. OSFED tamén pode ser tan grave como outros trastornos da alimentación e pode incluír trastornos alimentarios subclínicos. A investigación mostra que moitas persoas con trastornos alimentarios subclínicos continuarán a desenvolver trastornos alimentarios cheos. Os trastornos alimentarios subclínicos tamén poden describir unha fase que pasan moitas persoas na recuperación no seu camiño cara a unha recuperación plena.

Outros trastornos alimentarios

• O Trastorno da inxestión de alimentos (ARFID) é un trastorno alimentario que implica un consumo restrinxido de alimentos na ausencia da alteración da imaxe corporal que se observa habitualmente na anorexia nerviosa.
• Orthorexia Nervosa non é un trastorno alimentario oficial, aínda que ten atraído moita atención recente como un diagnóstico proposto. Trátase de adherirse a unha teoría de alimentación saudable ata o punto de que un experimente consecuencias sanitarias, sociais e profesionais.

Síntomas

Aínda que os síntomas de diferentes trastornos alimentarios varían, hai algúns que poden indicar un motivo para investigar aínda máis:

• Cambios de peso frecuentes ou un peso significativamente baixo
• Restrición dietética
• Presenza de purga, uso laxante ou diurético
• Presenza de inxestión comer
• Presenza dun exercicio excesivo
• Imaxe corporal negativa

Non é raro que as persoas con trastornos alimentarios, especialmente aqueles con anorexia nerviosa, non cren que están enfermos. Isto chámase anosognosia .

Cuestións co-ocorrendo

Os trastornos alimentarios adoitan aparecer xunto con outros trastornos mentais, a maioría das veces trastornos de ansiedade, incluíndo:

• Trastorno obsesivo-compulsivo
• Trastorno de ansiedade xeneralizada
• Fobia social
• Transtorno dismórfico corporal

Os trastornos de ansiedade adoitan ser antes do inicio dun trastorno alimentario. Moitas veces, os individuos con trastornos alimentarios tamén experimentan depresión e alcanzan altas medidas de perfeccionismo .

Xenética e Medio Ambiente

Os trastornos alimentarios son enfermidades complexas. Aínda que definitivamente non sabemos o que os causa, existen algunhas teorías .

• Comprender o ciclo de purga borracha na bulimia

• Cando un amado con anorexia non cre que eles están enfermos

Parece que o 50 por cento ao 80 por cento do risco para desenvolver un trastorno alimentario é xenético, pero os xenes por si só non predicen quen desenvolverá un trastorno alimentario. A miúdo dise que "os xenes cargan a arma, pero o ambiente tira o gatillo".

Algunhas situacións e acontecementos, moitas veces chamados de "factores precipitantes", contribúen ou desencadean o desenvolvemento dos trastornos alimentarios nos que son xeneticamente vulnerables. Algúns factores ambientais implicados como precipitantes inclúen dieta, estigma de peso, bullying, abuso , enfermidade, puberdade, estrés e transicións de vida. Tamén se tornou habitual en culpar os trastornos alimentarios nos medios . Pero se os medios provocaron trastornos alimentarios, todos os terían. Debe ter unha vulnerabilidade xenética para que os trastornos da alimentación se desenvolvan.

Como os trastornos alimentarios afectan a saúde

Debido a que o alimento é esencial para o funcionamento regular , os trastornos alimentarios poden afectar significativamente as operacións físicas e mentais. Unha persoa non ten que ter un peso insuficiente para experimentar as consecuencias médicas dun trastorno alimentario. Os trastornos alimentarios afectan a cada sistema do corpo :

• Os ósos poden tornar-se máis débiles, levando a problemas irreversibles.
• Os cerebros poden perder masa, aínda que isto parece ser reversible cunha restauración completa e sostida do peso e unha nutrición continua completa.
• Os problemas cardiovasculares poden desenvolverse en resposta tanto á restrición como á purga.
• Os problemas dentais son efectos colaterais habituais do vómito autoinducido.

Obter axuda

A intervención precoz está asociada a un resultado mellorado, polo que non demores a asistencia. A vida mesmo pode ter que ser mantida en espera mentres se enfoca en estar ben. E unha vez que estea ben, estarás nunha posición moito mellor para apreciar o que a vida ten para ofrecer. A axuda está dispoñible en varios formatos:

• Enfoque escalonado. É común iniciar o tratamento co menor nivel de coidado e avanzar a niveis máis altos segundo o necesario.
• Autoayuda. Algúns individuos con bulimia nerviosa e trastornos alimentarios poden ser axudados por autoayuda ou axuda autodidacta baseada nos principios da terapia cognitivo-conductual (CBT). O individuo traballa a través dun libro, manual ou plataforma web, para coñecer a desorde e desenvolve habilidades para superalo e xestionalo. A auto-axuda está contraindicada para a anorexia nerviosa.
• Terapia cognitivo-conductual (CBT). A terapia ambulatoria mellor estudada para trastornos alimentarios adultos, CBT inclúe habitualmente os seguintes elementos:
  • Autoavaliación a través de papel ou aplicacións
  • Planificación de comidas
  • Atrasos e alternativas
  • Comida regular
  • Reestruturación cognitiva
  • Limitar a comprobación do corpo
  • Exposición alimentaria
  • Exposición de imaxe corporal
  • Prevención de recaídas
• Tratamento familiar baseado (FBT) . Este é o tratamento mellor estudado para nenos e adolescentes con trastornos alimentarios. Esencialmente, a familia é unha parte vital do equipo de tratamento . Os pais xeralmente proporcionan apoio alimentario que permite que o mozo se recupere no seu ambiente familiar. Outro elemento importante do FBT é a externalización do trastorno alimentario .
• Tratamento periódico semanal. Este é o punto de partida habitual para os que teñen acceso ao tratamento e normalmente inclúe o tratamento por un equipo de profesionais, incluíndo un terapeuta, un dietista e un médico. Outras terapias ambulatorias exitosas para trastornos alimentarios adultos inclúen terapia de comportamento dialéctico e psicoterapia interpersoal . A terapia de remediação cognitiva é un tratamento relativamente novo baixo investigación para anorexia nerviosa.
• Tratamento intensivo. Para os individuos que necesitan un maior nivel de coidados, o tratamento está dispoñible en varios niveis , incluíndo ambulatoría intensiva ambulatorial, hospitalización parcial, residencial e hospitalario . Nestas configuracións, o tratamento case sempre é subministrado por un equipo multidisciplinar.

Soporte de préstamos

Se es pai dunha menor con trastornos alimentarios, é aconsellable que busque o tratamento no seu nome . Apoiar a un neno cun trastorno alimentario é un traballo duro, pero hai recursos para ti . Se o teu amado cun trastorno alimentario é adulto, aínda podes xogar un papel importante para axudalos tamén.

Xa que as persoas con trastornos alimentarios a miúdo non cren que teñan un problema, os membros da familia e outros significativos desempeñan un papel crítico para axudalos. Aínda que a recuperación dun trastorno alimentario pode ser un desafío e ás veces longo, definitivamente é posible.

> Fontes:

> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Comorbilidade dos trastornos de ansiedade coa anorexia e bulimia nerviosa. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.

> Thomas, JJ & Schaefer, J. Case anoréxico: ¿É a miña relación (ou a miña querida) co alimento un problema? (The Almost Effect) (Universidade de Harvard, 2013).