Terapia cognitivo-conductual (CBT) é un tratamento ben establecido para adultos con trastornos alimentarios. Iniciar un patrón de comer regularmente é un dos primeiros obxectivos da TCC e é un bloque decisivo para a recuperación. A maioría das persoas que comezan o tratamento por un trastorno alimentario adoptaron un patrón irregular de consumo que normalmente se caracteriza pola moderación alimentaria (regras alimentarias, límites calóricos, etc.) e / ou restrición dietética (actual baixo consumo).
Isto pode tomarse en forma de atrasar a alimentación durante o maior tempo posible ao longo do día, o que permite que só unha comida, auga potable ou líquidos permanezcan "cheos", ou contando calorías e consumindo só alimentos que se consideran "seguros" , "Non engorde", etc.
A restrición e restrición dietéticas poden ir acompañadas de inxestión e / ou purga por vómitos, laxantes ou exercicios. Este tipo de alimento non estructurado pode facelo máis vulnerable á inxestión comer de tres xeitos:
- Fame física: Pasar varias horas entre as comidas e restrinxir certos alimentos ea cantidade de comida que come pode producir fame físico. Cando a fame física é prolongada e se cumpren algunhas regras estritas durante un tempo, pode experimentar efectos físicos graves sobre o peso, a función cardíaca, a anemia e os cambios metabólicos, por citar algúns.
- Preocupación por alimentos e comidas : a restrición de alimentos adoita xerar hiperfocalización sobre o que e cando vai comer, o que debe e non debería comer, as receitas, a cociña ea preparación dos alimentos.
- Sentimento psicolóxico de privación: evitar regularmente o alimento, estar preocupado co alimento e estar con fame físico xeralmente, nalgún momento, resulta en romper unha regra ou límite de dieta. Sentir perpetuamente que non pode ter algo tamén pode causar un sentimento de falla cando se consome ese alimento. Cando isto ocorre, pode optar por "saír todo", xa que xa rompeu unha regra. Por exemplo, se comeu unha cookie que "non debería ter", a mentalidade do trastorno alimentario pode racionalizar a comer o resto da caixa e comezar de novo na súa dieta mañá.
¿Que é o aspecto regular?
O padrón de comer regular recomendado como parte da TCC inclúe tres comidas e dous ou tres lanches e ten un aspecto semellante:
- Almorzo
- (Bocado opcional a media mañá)
- Xantar
- Tenda de tarde
- Comida de noite
- Lanche de noite
Os expertos estimulan a comer comidas e aperitivos discretos, no canto de pastar os alimentos durante todo o día e evitar comer entre comidas e merendas. Xunto coa alimentación habitual hai instrucións para evitar a axitación e purga, o que pode requirir implementar habilidades adicionais, como participar en actividades incompatibles coa inxestión / purga ou " impedir o surf ". Importante, debería evitar ir máis de catro horas entre episodios de comer.
Este tipo de alimento toma esforzo, especialmente ao comezo do tratamento. Pode esixir a previsión, planificar ou incluso configurar alarmas como recordatorios para comer, especialmente no contexto do traballo ocupado, a escola e os horarios das casas. Ao practicar a alimentación regular, a planificación de comidas extensa ao longo dunha semana pode non ser necesaria, pero sempre debes coñecer aproximadamente cando e cal será a túa próxima comida ou merienda.
Ao comezo do tratamento, é máis importante centrarse na estrutura e no momento do consumo, en lugar do que está comendo.
Máis tarde no tratamento, cuestións como alimentos evitados son abordados a través da exposición e experimentación. Algúns se benefician enormemente dos servizos de entrega de comida, que poden levar parte do traballo á planificación e fomentar a variedade ea alimentación adecuada. A autocontrol tamén pode axudarche a seguir o bo camiño con comer regularmente durante todo o día e debería incluír notas se se producen comportamentos de burla, purga ou outro trastorno alimentario (ED), para que poida analizar o que contribuíu ao comportamento.
Temores comúns de comer regularmente
É común ter medo de que comer habitualmente producirá ganancia de peso. Non obstante, este non adoita ser o caso (con excepción das persoas con anorexia nerviosa para quen o obxectivo inicial da terapia é a restauración do peso).
Non se lle pide aos clientes que cambien o que comen nin a cantidade de comida que comen. Ademais, o consumo regular dá como resultado unha disminución da inxestión alimentaria , que está asociada a unha gran cantidade de inxestión de enerxía.
As persoas con trastornos alimentarios adoitan evitar o coñecemento do peso ou se ponderan con moita frecuencia (diariamente ou varias veces por día). O peso frecuente é problemático porque as fluctuacións naturais no peso corporal que se observan na escala dan lugar ao desexo de restrinxir aínda máis a inxestión de alimentos, non importa o número que di: se o seu peso cae, pode dicirse a si mesmo: "Debería seguir dietendo para seguir o camiño ", se o seu peso sobe, pode dicir a si mesmo:" Eu mellor vou a dieta máis para ver algúns resultados. "Evitar coñecer o seu peso tamén é problemático porque pode supoñer que o seu peso está fluctuando drasticamente en función de como vostede Sinto, cando, en realidade, o teu peso é relativamente estable. Por este motivo, o peso normal, normalmente unha vez por semana, é apropiado.
Outro medo común para os que inxenan comer é que comer a comezos do día a partir do almorzo dará lugar a un patrón imparable de inxestión comer ao longo do día. Unha vez máis, mentres se implementan estratexias e habilidades adicionais aprendidas na terapia, este temor xeralmente non se realiza. Involucrar un patrón regular de comer permítelle desconfigurar este medo e obter un sentido de control e comprensión do seu comportamento alimentario.
Para algúns, pode tardar moitas semanas chegar ao obxectivo de comer deste xeito. Aínda que pode ser un desafío, a alimentación regular é útil no proceso de superación dos trastornos alimentarios. Unha vez que se adopte un alimento habitual, o tratamento pode pasar a outras facetas que están a manter o trastorno alimentario, como poñer un alto valor en peso e forma, o efecto dos estados de humor negativos sobre o comportamento alimentario e as preocupacións da imaxe corporal.
Soporte de comidas
Algúns de recuperación poden beneficiarse dun apoio alimentario adicional . O apoio á comida é a prestación de apoio emocional durante os momentos da comida, centrados especialmente na axuda a comidas regulares completas.
> Fontes
> Centro de Intervención Clínica (CCI). Superación da alimentación desordenada Parte A, Módulo 5: Alimentación e pesar regular
> Fairburn, CG (2008). Terapia cognitiva do comportamento e trastornos alimentarios. Guilford Press.