A túa mentalidade e o medio ambiente aféctanse se se volveu adicto
¿É posible o uso controlado da heroína? Moitos consumidores de drogas preguntan se o uso controlado da heroína -o uso recreativo da heroína sen adicción- é posible. Aínda que esta é unha área moi investigada do campo de adiccións e a maioría das investigacións indican que os usuarios de heroína convertéronse en adictos e padecen problemas graves, houbo investigacións que indican que algúns usuarios de heroína fuxen ocasionalmente usando heroína sen adiccionarse.
O que di a investigación
O Dr Norman Zinberg da Facultade de Medicina de Harvard realizou traballos clínicos con usuarios de drogas durante máis de vinte anos e realizou unha serie de estudos sobre persoas que utilizaban drogas ilícitas, como a heroína . Descubriu que non todos os consumidores de drogas perderon o control sobre o seu uso e convertéronse en adictos, e ese axuste e configuración foron factores clave para determinar se un individuo perdeu o control do uso de drogas ou non.
Establecer e axustar, un termo que se refire ao estado mental dun usuario de drogas, ou "establecer", eo medio no que se toma a droga ou a "configuración", ten un impacto profundo sobre se as persoas que usan As drogas intoxicantes pasan a ser adictas a elas.
Incluso en 1962, o doutor Zinberg descubriu que os médicos estaban relutantes en prescribir a medicación por dor opiáceo aos pacientes que o necesitaban, por temor a que os pacientes se volvan adictos. Con todo, este temor estaba baseado nas expectativas sociais e culturais dos médicos, non de feito.
En realidade, Zinberg notou que moi poucos pacientes no hospital volvéronse adictos aos opiáceos prescritos. Esta foi a primeira experiencia de Zinberg sobre como a configuración pode afectar a adicción posterior.
Estigma entre médicos
Mentres podemos esperar que os médicos sexan obxectivos e xustos na forma en que vexan aos seus pacientes, nada podería estar máis lonxe da verdade.
Investigacións máis recentes demostraron que os médicos teñen moita dúbida en torno á prescrición de medicamentos para a dor de opiáceos, coa súa visión dos pacientes que están considerando a prescrición de medicamentos para a dor que se dividen entre aqueles que son vistos como "pacientes que merecen dor" e os que están Considerado como "busca de drogas".
Os médicos adoitan crer que xulgar os pacientes deste xeito é parte do seu traballo, xa que pesan o equilibrio entre aliviar a dor de pacientes con dor "xenuína" e evitar a posibilidade de que se poidan engadir aos que só buscan drogas.
Na investigación dos adictos á heroína británica a finais dos 60, cando a heroína podía prescribirse legalmente a aqueles que eran adictos, Zinberg descubriu que había dous tipos distintos de adicto á heroína: aqueles que controlaban o seu uso e que tiveron vidas funcionais e mesmo exitosas e os que non estaban controlados no seu uso, víronse como defectuosos e tiñan estilos de vida autodestructivos.
Con todo, antes da criminalización da heroína en Gran Bretaña, ningún tipo non era causa de disturbios, delitos ou histeria pública. De novo, Zinberg viu isto como un efecto do estado legal da heroína en Gran Bretaña no momento.
Zinberg tamén estudou o uso de heroína polas tropas estadounidenses angustiadas en Vietnam, que eran excesivas e incontroladas, e viu como un esforzo para "borrar" o trauma que estaban vivindo alí. Unha vez que regresaron a casa e estaban fóra do ambiente social horrible e incontrolado de Vietnam, o 88% non reiniciaron o uso de heroína, aínda que moitos tiveron problemas significativos.
Powell, un colega de Zinberg, descubriu que era posible que a xente use heroína só ocasionalmente - un grupo coñecido como "astilladoras". Estes individuos tiveron a tendencia de socializar cos amigos que non utilizan drogas e mantiveron un estrito control sobre o uso de heroína, que se reduciron no momento en que notaron sinais de dependencia.
Este estudo demostrou que era posible o uso controlado da heroína.
Como os usuarios de heroína manteñen o control
Mentres o traballo de Zinberg avanzaba, propuxo que dous aspectos importantes do "axuste" do consumo de drogas eran importantes para establecer límites e controis ao redor do seu uso. Estes aspectos eran rituais e sancións sociais. Os rituais son patróns de comportamento previsibles e as sancións sociais son os valores que teñen os usuarios de drogas e as súas regras de conduta relacionadas. As sancións inclúen regras formais que reflicten os valores da sociedade máis ampla, como a lexislación sobre drogas , e tamén inclúen as regras informais e non escritas entre os usuarios de drogas que restrinxen o uso de drogas, como coñecer o seu límite.
Décadas máis tarde, as ideas orixinalmente propostas por Zinberg agora están sendo finalmente reflectidas no diagnóstico da adicción . O Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais, Quinta Edición, tamén coñecido como DSM-V ou DSM-5, fai unha distinción explícita entre o trastorno do uso de opiáceos, que implica o comportamento de busca de drogas e o uso compulsivo e os aspectos fisiolóxicos da retirada de opiáceos. , o que pode ocorrer a calquera persoa que está a reducir ou deter o uso de opiáceos, incluídas persoas con medicamentos opiáceos que non son adictos.
Malia esta investigación, a maioría dos estudos demostran que a heroína é unha droga altamente arriscada, que adoita levar á adicción a longo prazo, a múltiples problemas de vida graves relacionados co uso e unha alta probabilidade de recaída. Se non tomou heroína antes, é máis seguro non arriscar.
Fontes
Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (Quinta Edición). Washington DC: American Psychiatric Association, 2013.
Powell, D. "Un estudo piloto de usuarios ocasionales de heroína". Arch Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Drug, set e setting: as bases para o uso intoxicante controlado. Yale University Press. 1986.