A combinación do tratamento comportamental e farmacolóxico é máis eficaz
Deixar de fumar a heroína pode ser moi difícil, pero para aqueles que teñen un sincero desexo ou motivación para saír, hai unha variedade de tratamentos dispoñibles e a recuperación é absolutamente posible. Estes inclúen terapias de comportamento e tratamentos farmacolóxicos.
Ambas as aproximacións ao tratamento, o comportamento ea farmacoloxía poden ser eficaces individualmente, pero a investigación demostrou que a integración de ambos tipos de tratamento é máis efectiva para algúns usuarios de heroína.
Os programas integrales de tratamento considéranse eficaces se non só axudan ao abstencionismo, pero dependendo do individuo, tamén restauran un grao de "normalidade" na función e comportamento cerebral, aumentan as taxas de emprego, baixan o risco de VIH e outras enfermidades e reducir o comportamento criminal.
Desintoxicación
Normalmente, os usuarios de heroína pasarán por un programa de desintoxicación antes de iniciar o seu programa de tratamento a longo prazo. Durante a desintoxicación, ás veces os pacientes reciben medicamentos para diminuír os síntomas de abstinencia , que poden incluír dor, diarrea, náuseas e vómitos.
Aínda que o proceso de desintoxicación en si non é o tratamento de adicción , pode ser un primeiro paso efectivo cando se segue a terapia conductual ou o tratamento farmacolóxico, segundo o Instituto Nacional de Investigacións sobre Abuso de Drogas.
Tratamento farmacolóxico
Os medicamentos que foron aprobados para o tratamento do traballo de adicción á heroína a través dos mesmos receptores opioides no cerebro que funciona a heroína, pero son máis seguros.
Estes medicamentos divídense en tres tipos: agonista, que activan receptores opiáceos; agonista parcial, que activan receptores opiáceos pero producen unha resposta menor; e antagonistas, que bloquean o receptor e, polo tanto, os efectos gratificantes dos opiáceos.
Os medicamentos que se atoparon para ser efectivos para o tratamento da heroína inclúen:
A metadona (Dolophine ou Methadose) é un agonista opioide que se toma por vía oral e é, polo tanto, de acción lenta. Funciona amortiguando o "alto" que experimentan os usuarios de heroína ao mesmo tempo que impide os síntomas de abstinencia .
A metadona distribúese aos pacientes diariamente a través de programas de tratamento ambulatorio aprobados. O máis antigo dos tratamentos farmacolóxicos para a adicción á heroína , aínda é unha opción efectiva para os pacientes que non responden ben a outros medicamentos, segundo o NIDA.
A buprenorfina (Subutex®) é un agonista opioide parcial. Funciona aliviando o ansia pola heroína sen os efectos secundarios "altos" ou perigosos dos opiáceos.
Suboxone é un medicamento que contén buprenorfina e naloxona, que se toma por vía oral ou sublinguinal. Está deseñado para evitar que os pacientes tomen medidas inxectando a droga . Se suboxone é inxectado, produce síntomas de abstinencia que o usuario non experimenta se toman a medicación oralmente segundo o prescrito.
A buprenorfina foi aprobada para ser prescrita por médicos certificados, facendo innecesarios viaxes diarias a unha clínica como se requira a metadona. Isto fai que o tratamento sexa máis accesible que a metadona. As versións xenéricas de Suboxone tamén están dispoñibles, converténdose nunha opción menos custosa.
Naltrexona (Depade ou Revia) é un antagonista opiáceo . Funciona bloqueando a acción dos opiáceos no cerebro. Naltrexona non é adictiva, sedante e non produce dependencia física.
Un límite para a eficacia da Naltrexona foi o cumprimento do paciente, pero unha versión prolongada e inyectable do medicamento (Vivitrol) que se pode administrar unha vez ao mes mellorou o cumprimento do paciente eliminando as doses diarias.
Terapias de comportamento para a adicción á heroína
Hai moitos tratamentos de comportamento dispoñibles para a adicción á heroína que se atoparon efectivos pola investigación NIDA. Están dispoñibles en ambientes residenciais e ambulatoriales.
Dous destes enfoques son a xestión de continxencias e a terapia de comportamento cognitivo.
Nun programa de xestión de continxencia , os pacientes adoitan gañar puntos nun sistema de vouchers para cada proba de drogas negativas. Os vouchers poden ser trocados por elementos que estimulan un estilo de vida saudable.
Na terapia cognitiva-comportamental , os pacientes reciben ensinanzas de estrés e aprenden a modificar as súas expectativas e comportamentos relacionados co consumo de drogas .
A investigación NIDA descubriu que ambas as abordaxes de terapia funcionan de forma máis eficaz se combinadas con tratamentos farmacolóxicos.
Fontes:
Instituto Nacional de Abuso de Drogas. "Heroína". Serie de informes de investigación actualizada en xaneiro de 2014
A asociación en DrugFree.org. "Heroína". Guía de drogas .