Como a asistencia a comidas pode axudar a comer a recuperación do trastorno
Os trastornos alimentarios presentan un enigma. A través do espectro de anorexia nerviosa , bulimia nerviosa , trastorno alimentario e outro trastorno alimentario especificado , todos implican condutas alimentarias anormais condicionadas. As persoas con trastornos alimentarios adoitan ter medo de comer ou comer certos alimentos. Isto leva a unha resposta de evasión: moitas persoas con trastornos alimentarios evitan comidas ou alimentos que consideran perigosos.
Non obstante, o organismo debe ser reconstruído para recuperarse e, polo tanto, o tratamento require novos hábitos alimentarios que reducen os efectos da desnutrición e acostuman o trastorno alimentario a un amplo espectro de alimentos. Moitas veces, o paciente debe facer estes cambios a pesar de persistentes pensamentos alimentarios e ansiedade intensa. O apoio á comida é unha ferramenta que pode facilitar a transición.
Que é o apoio de comidas?
O apoio á comida é a prestación de apoio emocional durante o horario dos alimentos, centrado especialmente en axudar ao paciente a consumir o alimento no seu plan de comida e redirixir os comportamentos que sabotean comer e recuperar. O soporte de comidas pódese proporcionar de xeito individual ou en grupo. Os membros do equipo de tratamento, familiares e amigos poden proporcionar asistencia alimentaria.
Soporte de comidas en configuración tradicional
Tradicionalmente, moitos pacientes atendían o tratamento residencial para trastornos alimentarios. A asistencia alimentaria ten, durante moitos anos, un compoñente principal do tratamento hospitalario e residencial dos trastornos alimentarios.
No ámbito residencial, todas as comidas e lanches son supervisados. Normalmente, son altamente estruturados e supervisados de cerca para afrontar os comportamentos da enfermidade alimentaria e garantir que os clientes están comendo.
Recentemente, as opcións de tratamento expandíronse para incluír a hospitalización parcial e os programas intensivos de tratamento ambulatorio onde a supervisión dalgunhas comidas desempeña un papel central.
Non obstante, nunha época de contención de custos, moitos individuos con trastornos alimentarios son tratados no ambulatorio . Con demasiada frecuencia, na miña experiencia, a terapia ambulatoria individual (que consiste en 1 ou 2 sesións por semana con terapeuta e / ou dietista) non substitúe a supervisión da comida para fomentar cambios nos comportamentos alimentarios. Prodúcense traballos de recuperación significativos durante as comidas, incluíndo a exposición aos alimentos do medo e a desaprovechar os comportamentos do trastorno alimentario condicionado (restrición, alimentación lenta, deconstrución de alimentos, corte de alimentos en pequenos anacos, etc.). Durante as comidas, os pensamentos irracionales sobre a comida e a súa forma de funcionar co corpo pode enfrontarse a ideas baseadas na realidade, de novo afrontando o trastorno alimentario.
Opcións novas innovadoras
No recoñecemento crecente da centralidade dos alimentos e no proceso de recuperación , unha tendencia emerxente é a subministración de comida en lugares adicionais. Recentemente, houbo varios desenvolvementos innovadores no ámbito do apoio alimentario aos trastornos alimentarios, facendo que este soporte tan necesario sexa máis accesible.
No tratamento baseado na familia (FBT) , un novo tratamento ambulatorio baseado en evidencias para adolescentes con anorexia nerviosa e bulimia nerviosa, os pais están encargados de supervisar a súa adolescencia nas comidas familiares.
O terapeuta ou outros adestradores profesionais sanitarios dos pais para axudar aos seus adolescentes a comer os alimentos que os alimentarán de novo á saúde. Os pais aprenden a estar tranquilos ante os ataques de ansiedade dun adolescente e os raptos enojados, apoiándoos nas comidas, incluídas as comidas que temen.
Ademais, agora hai provedores externos especializados na subministración de comida a persoas físicas en recuperación. Abaixo amósanse algúns exemplos:
- Dine Monte Nido foi establecido polos provedores que recoñeceron a falta de apoio alimentario "real" para axudar os clientes a traballar coa ansiedade asociada á alimentación dentro do ambiente ambulatorio. Este servizo fornece unha comida semanal grupal adxunta.
- Joie Meal Support é outro programa que ofrece soporte individual para comidas a través de "compañeiros de comida", que son profesionais adestrados que preparan e comen comidas xunto cos seus clientes na súa casa, escola ou lugar de traballo. Eles tamén van axudar con compras de supermercados, cociñar e comer comidas.
Na miña propia práctica, o dietético frecuentemente come comidas con clientes en diferentes contextos e está involucrado en tarefas como a compra de comestibles, a cociña e os menús de planificación. Observo que este apoio durante as actividades relacionadas coa comida permite aos clientes afrontar situacións temidas con apoio e facilita tanto a comprensión das súas dificultades como o proceso de recuperación.
Como hai un maior recoñecemento de que os trastornos alimentarios afectan a individuos de todos os estados socioeconómicos, incluídos moitos individuos que non teñen seguro, creo que estarán dispoñibles opcións adicionais para o apoio á comida. Por exemplo, algúns organizadores da comunidade están discutindo a subministración de comidas terapéuticas na comunidade. Outros provedores están considerando un posible programa de adestramento e unha credencia para "compañeiros de comidas". As escolas poden ter un profesor ou outro persoal escolar adestrado para brindar apoio alimentario aos estudantes que o necesiten e quen poden acceder ao apoio escolar pola súa desorde a través de IEPs ( plans educativos individuais).
Segundo Brooke Glazer, RD, cofundador de Soporte de Joie Meal, "o apoio á comida ambulatorial é útil en calquera fase da recuperación. Pódese empregar como prevención para manter unha vida e fóra do tratamento, utilizada en conxunto co equipo ambulatorial tradicional ou utilizada como coidado previo para garantir un éxito continuado despois da alta dun programa de tratamento. Tivemos o éxito de axudar aos clientes en todas estas etapas ".