Proporcionar estrutura, apoio e xestión médica
Os trastornos alimentarios poden ser enfermidades extremadamente perigosas e potencialmente mortíferas . As persoas con trastornos alimentarios experimentan con frecuencia complicacións médicas que poden afectar a todos os sistemas do corpo. Como resultado, ás veces as persoas con trastornos alimentarios , incluíndo a anorexia nerviosa e a bulimia nerviosa , e o trastorno da intoxicación poden requirir un tratamento nun hospital ou centro de tratamento residencial (RTC).
Os centros de hospitalización e centros de tratamento residencial para trastornos alimentarios proporcionan aos pacientes un apoio, estrutura, atención médica e seguimento. Pode ser útil entender o que vai ocorrer nesta configuración para un trastorno alimentario.
Hospitalización por trastornos alimentarios
A hospitalización hospitalaria é o nivel de tratamento máis intensivo. A principal razón para a internación hospitalaria é a inestabilidade médica. Como resultado, os pacientes con trastornos alimentarios que necesitan hospitalización internada adoitan ser ingresados nas unidades médicas de hospitais, en lugar de unidades psiquiátricas onde normalmente se tratan pacientes con outras enfermidades mentais.
Sempre que sexa posible, a hospitalización do trastorno alimentario debería realizarse nunha unidade médica especializada para trastornos alimentarios versus nunha unidade médica ou psiquiátrica xeral. Os trastornos alimentarios requiren unha colaboración única entre moitos especialistas en saúde médica e mental e unidades hospitalarias xerais que non se poidan configurar para prestar o coidado axeitado.
Porque a hospitalización é moi caro, xeralmente é a curto prazo. Moitos pacientes só permanecen no nivel de atención hospitalaria ata que foron estabilizados de forma médica o suficiente para continuar o tratamento cun menor nivel de coidado. A xestión médica dispoñible no nivel interno é moi importante.
Moitos pacientes necesitan monitorización de vidas, fluídos intravenosos, medicamentos e probas de laboratorio.
Os pacientes son monitores por persoal de enfermaría durante o día. O equipo de tratamento de hospitalización habitualmente estará composto por médicos, psiquiatras, terapeutas, dietistas e persoal de enfermaría. Tamén pode incluír outros especialistas, se fose necesario. As unidades hospitalizadas adoitan estar conectadas ou afiliadas a un hospital completo que pode proporcionar acceso a diferentes especialistas médicos, incluíndo cardiólogos, neurólogos, gastroenterólogos, etc.
O persoal hospitalario tamén brindará información básica sobre nutrición e asesoramento nutricional, e un dietista planificará comidas. Se o paciente non pode comer o suficiente para recuperar ou manter o peso, os médicos e outros membros do equipo de tratamento poden recomendar refeeding médico , o que implica inserir un tubo a través do nariz do paciente cara ao estómago. Este tubo pode levar a nutrición directamente ao estómago. O refeeding médico é un dos servizos exclusivos que a hospitalización hospitalizada pode proporcionar.
Outra forma de apoio que a hospitalización hospitalizada é capaz de brindar responde ás comidas . Os membros do persoal xeralmente supervisarán todas as comidas dun paciente para proporcionar asistencia e monitorización.
Estarán dispoñibles antes e despois das comidas, para procesar os esforzos que os pacientes están experimentando e para apoiar os pacientes durante estes tempos de ansiedade.
Os pacientes hospitalizados tamén recibirán asesoramento cun terapeuta e unha avaliación por parte dun psiquiatra.
Cando son hospitalizados os pacientes?
En calquera momento unha persoa está sufrindo complicacións médicas debido ao seu trastorno alimentario, incluíndo pero non limitado a unha frecuencia cardíaca inestable ou a presión arterial, desmaio ou sangrado de vómitos, deberían ser examinados para a hospitalización. Os pacientes poden requirir a hospitalización se están severamente desnutridos e / ou perderon moito peso e están en risco de síndrome de refeeding
Aínda que a hospitalización pode ser asustado, tamén é un compoñente de tratamento moi necesario para moitas persoas. Se o seu terapeuta, médico ou dietista recomenda a hospitalización, por favor vai. Pode salvar a túa vida. Escoller non ir ao hospital cando sexa necesario pode ser extremadamente perigoso.
Os pacientes moitas veces poden ser trasladados a un tratamento residencial ou a un programa de hospitalización parcial cando os seus apólicos son estables, eles reemprazáronse comendo por si mesmos con estrutura e gañaron peso. Aínda así, poden requirir altos niveis de apoio e estrutura, pero normalmente pode fornecerse nun centro de tratamento residencial non médico ou nun programa de hospitalización parcial, que un paciente asiste durante o día, pero volve á casa á noite para durmir.
Centro de tratamento residencial
Os centros de tratamento residencial tamén albergan aos pacientes as 24 horas do día, pero son instalacións non médicas que proporcionan vivenda, comidas e tratamento multidisciplinar. O tratamento residencial é axeitado para pacientes que son médicamente estables, pero necesitan unha supervisión completa para abordar os síntomas da enfermidade alimentaria, como vómitos, exercicios excesivos , uso laxante e restrición dietética. Tamén pode ser apropiado cando alguén é suicida, se o paciente vive lonxe dos proveedores de tratamento, se hai falta de asistencia social ou se hai outros factores médicos ou psiquiátricos complicados.
O obxectivo do tratamento residencial é mellorar a saúde física e psicolóxica. A duración media dun centro de tratamento residencial é de 83 días.
Os pacientes reciben comidas supervisadas. A psicoterapia intensiva ou o asesoramento adoitan ser unha parte rutineira do tratamento residencial. Debido a que os pacientes atópanse en centros de tratamento residenciais as 24 horas do día, os sete días da semana, os pacientes poden ter sesións con terapeutas con maior frecuencia que con pacientes externos. Nalgúns centros, poden atoparse co seu terapeuta individual varias veces durante a semana. Normalmente tamén asistirán ás clases de terapia grupal e ás sesións de terapia familiar.
Continuo completo de atención
O continuo continuo de coidados para os trastornos alimentarios inclúe o coidado ambulatorial, os programas ambulatorios intensivos (PIO), o tratamento diario ou os programas parciais de hospitais (PHP), os programas residenciais e a internación hospitalaria. Un paciente pode moverse en calquera dirección a través dos distintos niveis de coidado baseados en factores que inclúen a severidade dos síntomas, o estado médico, a motivación para o tratamento, a historia do tratamento pasado e as habilidades financeiras.
> Fontes
> Asociación Psiquiátrica Americana. Pautas de práctica da Asociación Psiquiátrica Americana para o tratamento de trastornos psiquiátricos: compendio 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.
> Anderson, Leslie K., Erin E. Reilly, Laura Berner, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jones, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye e Anne Cusack. 2017. "Tratar os trastornos alimentarios a nivel superior de atención: visión xeral e retos" . Informes de psiquiatría actuais 19 (8): 48.