Unha mirada a este tratamento psiquiátrico cunha historia controvertida
A terapia electroconvulsiva (ou ECT) é un tratamento psiquiátrico cunha longa e controvertida historia. O tratamento implica brevemente pasar unha corrente eléctrica a través do cerebro. Este procedemento non se usa para tratar o trastorno de personalidade fronteriza (BPD), senón que se usa para tratar a depresión grave que non respondeu aos ensaios de medicación adecuados e noutras situacións clínicas.
Xa que moitas persoas con trastorno de personalidade límite tamén padecen depresión, algunhas persoas que reciben terapia electroconvulsiva teñen BPD.
¿É ECT efectivo para o trastorno da personalidade fronteriza?
Aínda que a terapia electroconvulsiva úsase para tratar a depresión severa nas persoas que teñen trastorno de personalidade fronteriza, hai investigacións que suxiren que a ECT non é tan efectiva no tratamento da depresión para as persoas que tamén teñen BPD.
Un estudo, publicado en 2004, analizou os efectos do ECT en 139 pacientes, todos con depresión maioritaria e 20 dos cales tamén tiveron trastorno de personalidade fronteriza. O estudo descubriu que oito días despois do tratamento, aqueles con trastorno de personalidade límite non puntuaban na escala de medida de síntoma de depresión como aqueles que non tiñan un trastorno de personalidade ou aqueles que tiñan un tipo de trastorno de personalidade diferente.
Os pacientes do estudo que tiñan trastorno de personalidade fronteriza eran máis propensos a ser mulleres, ser máis pequenos e ter depresión resistente aos medicamentos, pero os autores do estudo observaron que estes factores non contaban a súa resposta máis baixa á terapia electroconvulsiva.
Outros investigadores acordaron que ECT non parece funcionar tamén en pacientes con trastorno de personalidade límite, aínda que os motivos deste non están claros.
O punto de partida
A literatura de investigación nesta área é pequena e inconsistente, polo que non significa que as persoas que teñen depresión e trastornos da personalidade límite non deben recibir ECT.
Con todo, é algo a ter en conta cando estás pesando os riscos e os beneficios.
Aínda que a ECT ten unha longa e controvertida historia, recoñécese como un tratamento eficaz para a depresión severa pola American Psychiatric Association (APA). A APA emitiu pautas para o uso de ECT que aseguran que os procedementos se realicen coa súa seguridade e benestar en mente.
Algunhas persoas experimentan efectos secundarios non desexados da terapia electroconvulsiva (por exemplo, perda de memoria), polo que debería falar sobre os riscos e beneficios co seu provedor se está considerando ECT.
Fontes:
Asociación Psiquiátrica Americana. "Guía práctica para o tratamento dos pacientes con trastorno de personalidade fronteriza". American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U et al. Resultado clínico da ECT en pacientes con depresión maior e trastorno de personalidade bordeada comórbido. American Journal of Psychiatry. 2004 Nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. Os pacientes con trastornos de personalidade responden de forma distinta á terapia electroconvulsiva? Unha revisión da literatura e consideración de cuestións conceptuais. O xornal de ECT. 2015 Mar; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Práctica da terapia electroconvulsiva: Recomendacións para o tratamento, a formación e a privilexios: informe da Forza de Tarefas da Asociación Americana de Psiquiatría (2ª ed.), American Psychiatric Publishing, 2001.