Os antipsicóticos poden axudar a mellorar o pensamento e reducir a ira en BPD
O seu psiquiatra pode prescribir antipsicóticos por un ou máis dos seus síntomas de trastorno de personalidade límite (BPD).
Por que os antipsicóticos para o trastorno da personalidade fronteriza?
O término "límite" foi acuñado porque os primeiros psiquiatras creron que os síntomas da BPD estaban "á beira" entre a neurosis ea psicosis . Por este motivo, algúns dos primeiros medicamentos probados para BPD foron antipsicóticos.
Aínda que agora sabemos que BPD non comparte funcionalidades con psicosis (e non é un trastorno psicótico), a investigación mostrou que os medicamentos antipsicóticos poden ser efectivos para reducir algúns dos síntomas da BPD , específicamente, rabia e hostilidade, cambios intensos de humor, e síntomas cognitivos, como o pensamento paranoico. Dito isto, a investigación mostra que os antipsicóticos non son eficaces para mellorar a ansiedade, o estado de ánimo deprimido e a impulsividade no BPD .
Ademais, aínda que o uso a curto prazo dos antipsicóticos pode ser efectivo en BPD, o beneficio do uso frecuente e a longo prazo do antipsicótico é controvertido.
Tipos de antipsicóticos
Existen dous tipos principais de antipsicóticos: típicos e atípicos.
Antipsicóticos típicos . Os antipsicóticos típicos son a maior variedade de medicamentos antipsicóticos, coñecidos como antipsicóticos de primeira xeración. Son menos utilizados debido ao seu potencial para efectos secundarios graves, como trastornos do movemento.
Algúns antipsicóticos típicos son:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (tiotixeno)
- Stelazina (trifluoperazina)
Antipsicóticos atípicos . Os antipsicóticos atípicos son a nova xeración de medicamentos antipsicóticos e producen menos efectos relacionados cos movementos. Os seis antipsicóticos atípicos son:
- Zyprexa (olanzapina)
- Clozaril (clozapina)
- Seroquel (quetiapina)
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidona)
- Risperdal (risperidona)
Efectos secundarios dos antipsicóticos
A discinesia tardía, un efecto secundario que pode ocorrer a partir do uso a longo prazo dos antipsicóticos, implica movementos incontrolábeis da cara, beizos, lingua, extremidades e dedos. É irreversible, eo risco de desenvolvelo é maior cos antipsicóticos típicos que os antipsicóticos atípicos. Outros posibles efectos secundarios son chamados síntomas extrapiramidales , como a acatisia , un intenso sentido de inquietude e axitación. Os síntomas extrapiramidales tamén son máis comúns cos antipsicóticos típicos que os atípicos. A síndrome neuroléptica maligna é unha enfermidade rara pero moi grave asociada a antipsicóticos que conteñen febre alta, delirio e rixidez muscular.
Aínda que os antipsicóticos atípicos son menos propensos a causar discinesia tardía e síntomas extrapiramidales, están asociados con outros efectos secundarios como o aumento de peso, a diabetes nova aparición, o aumento do colesterol, a disfunción sexual e os problemas cardíacos. Ademais, algúns dos antipsicóticos individuais teñen os seus propios efectos secundarios únicos. Por exemplo, un efecto secundario raro pero potencialmente mortal da clozapina antipsicótica atípica é a agranulocitosis, unha disminución nos glóbulos brancos.
É necesario un seguimento regular dos conteos de sangue cando se usa este axente.
Como se mostra, hai varios efectos secundarios potenciais asociados con antipsicóticos e varían segundo o tipo (típico vs atípico) do antipsicótico, así como a medicación individual. Se o médico prescribe un antipsicótico, asegúrese de revisar os efectos secundarios co seu médico e tomar o medicamento segundo o indicado.
Liña de fondo
O tratamento de BPD require un enfoque individualizado: o que significa que funciona para ti probablemente sexa diferente do que funciona para alguén. Terá tempo para que vostede eo seu médico poidan elaborar un plan para optimizar o seu coidado para o seu BPD, e este plan pode incluír medicamentos e psicoterapia .
A boa noticia é que hai excelentes opcións de tratamento dispoñibles que poden axudarche a sentirse mellor e estar ben.
Fontes:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Manual de Drogas Psiquiátricas , Estratexias de Publicacións Clínicas Actuales, 2008.
Asociación Psiquiátrica Americana. (Outubro de 2001). Pautas prácticas para o tratamento de pacientes con trastorno de personalidade fronteriza. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Eficacia diferencial dos antipsicóticos no trastorno da personalidade límite: meta-análise de ensaios clínicos aleatorizados controlados con placebo en dominios de resultados sintomáticos. Revista de Psicofarmacoloxía Clínica, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Intervencións farmacolóxicas para o trastorno da personalidade fronteriza. Base de datos Cochrane de revisións sistemáticas, 16 xuño (6): CD005653.
Triebwasser, J e Siever, LJ. (2007). "Farmacoterapia de Trastornos da Personalidade". Revista de Saúde Mental, 16: 5-50, febreiro de 2007.