Psicoterapia, medicamentos, hospitalización e autoayuda para BPD
Hai unha variedade de tratamentos efectivos para o trastorno de personalidade límite (BPD) . Que tratamentos parecen funcionar mellor e que debo saber sobre as opcións dispoñibles?
Visión xeral
Normalmente, a BPD trátase cunha combinación de medicamentos e psicoterapia, aínda que durante os tempos de crise, as persoas con BPD poden requirir breves períodos de hospitalización para manter a seguridade.
Máis recentemente, desenvolveron ferramentas de autoaxuda para complementar os tratamentos tradicionais de BPD.
Psicoterapia
A psicoterapia ambulatoria a longo prazo, ou a "terapia de conversación", é unha parte importante de calquera tratamento para BPD. A investigación mostrou que varios tipos de psicoterapia son eficaces na redución dos síntomas de BPD, incluíndo:
- Terapia de comportamento dialéctico (DBT)
A terapia de comportamento dialéctico (DBT) foi a primeira forma de psicoterapia que se atopou efectiva para as persoas con trastorno de personalidade límite (BPD). A DBT é unha forma de terapia de comportamento cognitivo que se centra en como os pensamentos e as crenzas poden levar a accións e comportamentos. Nesta terapia, as persoas aprenden a xestionar o conflito e aprenden habilidades para axudalos a afrontar emocións fortes. A meditación da atención tamén adoita incluírse. - Terapia centrada en esquemas
A terapia centrada no esquema tamén é unha forma de terapia de comportamento cognitivo para BPD. A terapia centrada no esquema opera coa idea de que as necesidades non satisfeitas desde a infancia poden levar a formas insalubres de pensar sobre o mundo. Esta terapia céntrase en confrontar estas crenzas e comportamentos inadecuados e concentrarse en formas saudables de pensar e facer fronte.
- Terapia baseada en mentalización
A terapia baseada en mentalización foi estudada ata certo punto para BPD e pode axudar coa ansiedade e depresión, así como o funcionamento social. Esta terapia céntrase en axudar ao cliente a recoñecer os estados mentais, os seus propios pensamentos e sentimentos, así como os pensamentos e sentimentos dos demais con quen se comunica. A través do recoñecemento, entón é capaz de ver como estes pensamentos contribúen ao seu comportamento ou ao comportamento dos demais.
- Psicoterapia centrada en transferencias
A psicoterapia centrada na transferencia foi estudada para BPD e pode ser tan boa ou mellor que a terapia conductual dialéctica segundo estes estudos. Esta terapia usa o concepto de transferencia: transfire emocións dunha persoa a outra, que é un concepto clave nas terapias psicodemáticas . A psicoterapia centrada na transferencia utiliza a relación entre o cliente eo terapeuta para que o terapeuta poida ver como un cliente se relaciona cos demais. O terapeuta pode entón usar esta conciencia para axudar a unha persoa a responder de forma máis eficaz nas súas outras relacións.
Medicamentos
Aínda que actualmente non hai medicamentos para o trastorno de personalidade límite aprobado pola FDA, a investigación demostrou que algúns medicamentos reducen certos síntomas da enfermidade. A medicación pode ser particularmente efectiva para a BPD cando se usa en conxunto coa psicoterapia. Ademais de axudar cos síntomas de BPD, os medicamentos poden axudar a coexistir condicións de saúde mental como a ansiedade ou a depresión.
Algúns dos medicamentos máis comúnmente prescritos para BPD inclúen:
- Antidepresivos: os antidepresivos poden axudar con sentimentos como a tristeza, pero non parecen ser útiles para síntomas como a ira.
- Antipsicóticos: os antipsicóticos foron algúns dos primeiros medicamentos utilizados para tratar a BPD e poden ser particularmente útiles para algúns dos síntomas máis problemáticos da BPD, como a rabia, a impulsividade eo pensamento paranoico.
- Anxiolytics (anti-ansiedade medicaitons) - Ansiedade pode ir da man con BPD facendo útil algúns destes medicamentos, aínda algúns destes son unha espada de dobre filo debido ao seu potencial adictivo.
- Estabilizadores / anticonvulsivos do humor - Os estabilizadores do humor poden axudar co pensamento impulsivo común con BPD.
Tamén se están explorando outros tratamentos potenciais, como os ácidos graxos omega-3. De feito, os estudos ata a data non atoparon un beneficio significativo da maioría dos medicamentos para BPD, con excepción dos antipsicóticos atípicos (antipsicóticos de segunda xeración), os estabilizadores do estado de ánimo e os ácidos graxos omega-3.
Hospitalización
O trastorno da personalidade fronteriza está asociado a experiencias emocionais moi intensas. Como resultado, as persoas con BPD poden necesitar un tratamento intensivo de BPD. Ás veces, as persoas con BPD ingresan nun hospital psiquiátrico para un tratamento intensivo de internamento . O tratamento de paciente interno require que te pase a noite no hospital.
Outra opción de tratamento é a hospitalización parcial ou o tratamento diurno. Estes son programas que son máis intensivos que a psicoterapia ambulatoria tradicional, pero non precisan que te pase a noite. Pode estar inscrito nun hospital parcial ou no programa diario se pode dirixirse a unha crise ou se acaba de ser alta de hospitaxe internada e necesita un período de tratamento máis intensivo para asegurarse de que a crise non rescate.
Autoayuda
As estratexias de autoaxuda para BPD son unha parte esencial de calquera programa de tratamento. Por suposto, estes deben ser utilizados para complementar o coidado dun terapeuta cualificado e non só. Un plan ideal inclúe aprender tanto como pode sobre a súa desorde a través da educación de autoayuda, aprender habilidades de afrontamento saudables para BPD e atopar formas de axudar a expresar e xestionar as súas emocións.
Hai valiosos recursos de autoaxuda dispoñibles para BPD que se poden usar en combinación con formas máis tradicionais de tratamento. Os libros e os recursos en liña ofrecen información sobre o BPD e suxiren formas de afrontar os síntomas.
Que facer nunha emerxencia
Se vostede ou alguén que ama está experimentando unha emerxencia de saúde mental, é fundamental que obteña axuda inmediatamente. Chama ao 911 ou diríxase á túa sala de emerxencia máis próxima. Se hai evidencias de que vostede (ou o seu amado) son un risco para vostede ou para outros, pode ser admitido por unha breve estadía hospitalaria nunha unidade psiquiátrica hospitalizada ata a crise. Recoméndase que calquera persoa que vive con BPD configure un plan de seguridade para BPD . Neste plan pode anticipar unha crise e facer un plan sobre exactamente como vai resolver os seus sentimentos antes de que se converten nunha emerxencia.
Fontes:
Combs, G. e L. Oshman. Perlas para traballar con persoas que teñen diagnósticos de trastornos da personalidade. Atención Primaria . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. e K. Lieb. Farmacoterapia para o trastorno de personalidade fronteriza - Evidencia actual e tendencias recentes. Informes de psiquiatría actuais . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N. e K. Lieb. Terapias psicolóxicas para persoas con trastorno de personalidade fronteriza. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2012. 8: CD005652.