Unha serie de tratamentos, incluíndo a terapia cognitivo-conductual e psicodinámica, foron desenvolvidos para axudar ás persoas a recuperarse dos efectos do trastorno por estrés postraumático (PTSD).
Se está a buscar o tratamento dos síntomas do TEPT, é importante comprender a diferenza entre as dúas formas de terapia. Obter os feitos en ambas con esta revisión.
Terapia cognitivo-conductual
As terapias de comportamento cognitivo-conductual para o TEPT baséanse na idea de que os problemas xorden debido á forma en que as persoas interpretan ou evalúan situacións, pensamentos e sentimentos, así como as formas problemáticas que estas valoracións fan que a xente actúe (por exemplo, a través da evitación ) .
Algúns exemplos de terapia cognitivo-conductual para o TEPT son a terapia de exposición, a formación de inoculación por estrés , a terapia de tratamento cognitivo, a activación do comportamento ea aceptación e terapia de compromiso . A terapia cognitivo-comportamental atopouse con éxito na redución dos síntomas do TEPT.
Psicoterapia psicodinámica
As aproximacións psicodinámicas ao PTSD céntranse nunha serie de factores diferentes que poden influír ou causar síntomas de TEPT, como as experiencias de primeira infancia (particularmente o noso nivel de apego aos nosos pais), as relacións actuais e as cousas que as persoas fan (moitas veces sen ser conscientes diso) para protexerse de alterar pensamentos e sentimentos que son o resultado de sufrir un evento traumático (estas "cousas" son chamadas de "mecanismos de defensa" ).
A diferenza da terapia cognitiva-comportamental, a psicoterapia psicodinámica sitúa unha gran énfase na mente inconsciente , onde se aloxan os sentimentos, os impulsos e os pensamentos que son demasiado dolorosos para que nos vexamos directamente.
Aínda que estes sentimentos dolorosos, impulsos e pensamentos están fóra da nosa conciencia, aínda inflúen no noso comportamento.
Por exemplo, poden levala a evitar comezar unha relación con alguén, porque a relación pode traer algúns deses sentimentos dolorosos. Polo tanto, do mesmo xeito que coa terapia cognitiva-comportamental, a terapia psicodinámica tamén quere provocar cambios no comportamento.
É só que o camiño que leva chegar é diferente.
Como funciona Psicoterapia Psicodinámica
Traer un cambio nos síntomas ou no comportamento require poñerse en contacto e "traballar a través de" aqueles sentimentos inconscientes dolorosos. Para iso, o psicoterapeuta psicodinámico axudará ao paciente a recoñecer os mecanismos de defensa que se utilizan, o que están sendo utilizados (para evitar sentimentos dolorosos na mente inconsciente derivados dunha experiencia traumática) e conectar e liberar adecuadamente eses sentimentos e pensamentos que foron previamente evitados.
Por exemplo, durante varias sesións, un psicoterapeuta psicodinámico pode observar que un paciente está a negar o feito de que un evento traumático afectou a súa vida. A desestimación é un mecanismo de defensa común que se pode empregar para protexer ás persoas de algo que non teñen a capacidade de manexar.
Do mesmo xeito, un terapeuta pode notar que un paciente está expresando rabia e culpando aos membros da familia aínda que non fixeron nada para merecer. Neste caso, o terapeuta pode interpretar este comportamento como un sinal de que o paciente está realmente molesto e culpándose por un evento traumático. Xa que esta ira e culpa é moi difícil de manexar, exprésase cara aos demais.
Este mecanismo de defensa chámase "desprazamento".
En ambos casos, o terapeuta interpretará o comportamento do paciente e compartirá esta interpretación co paciente. Ao facelo, o terapeuta eo paciente poden comezar a derrubar estes mecanismos de defensa insana e achegarse ao problema subyacente. A través desta visión, o paciente pode entón comezar a traballar por aqueles sentimentos dolorosos de forma máis sa e máis adecuada.
¿Traballa Psicoterapia Psicodinámica?
A psicoterapia psicodinámica para o TEPT non foi estudada tan extensamente como a terapia cognitivo-conductual para o TEPT.
Non obstante, dos estudos que se realizaron, demostrouse que a psicoterapia psicodinámica pode ter varios beneficios.
Por exemplo, os estudos de terapia psicodinámica para o TEPT demostraron que despois da terapia, a xente informa mellora nas súas relacións interpersoais, menos sentimentos de hostilidade e insuficiencia, maior confianza e asertividade e reducións nos síntomas e depresión do TEPT.
Que tipo de terapia debería usar?
A resposta a esta pregunta baséase realmente nas túas preferencias persoais. Tanto a terapia cognitivo-conductual como a psicoterapia psicodinámica poden ter beneficios para alguén con TEPT. Os terapeutas cognitivo-comportamentais e psicodinámicos, porén, toman diferentes enfoques para o tratamento do TEPT, e algunhas persoas poden preferir un achegamento ao outro.
A terapia vai ser a máis efectiva se compras a visión e ten unha boa relación co teu terapeuta. Por iso, é importante facer a compra e atopar o mellor axuste para ti. Pode atopar provedores de tratamento de PTSD na súa área a través de UCompare HealthCare, así como a Asociación de Trastorno de ansiedade de América.
Fontes:
Brom, D., Kleber, RJ, & Defares, PB (1989). Psicoterapia breve para trastornos de estrés postraumático. Xornal de Consultoría e Psicoloxía Clínica, 57 , 607-612.
Krupnick, JL (1980). Breve psicoterapia con vítimas de delitos violentos. Victimology, 5 , 347-354.
Lindy, JD (1988). Vietnam: un caderno de libros. Nova York: Brunner Mazel.
McWilliams, N. (1994). Diagnóstico psicoanalítico. Nova York: Guilford.
Schottenbauer, MA, Glass, CR, Arnkoff, DB e Gray, SH (2008). Aportes de enfoques psicodinámicos para o tratamento do TEPT e do trauma: unha revisión da literatura empírica e da psicopatoloxía. Psiquiatría, 71 , 13-34.
Shalev, AY, Bonne, O. e Spencer, E. (1996). Tratamento do trastorno por estrés postraumático: unha revisión. Medicina Psicosomática, 58 , 135-182.