Diagnosticar os trastornos alimentarios nunha cultura que a promove
Debido a que os síntomas da enfermidade alimentaria son frecuentemente aliñados coas normas culturais, pode ser difícil distinguir se un amigo ou un ser querido teñen un trastorno alimentario. Por exemplo, a nosa sociedade considera que é virtuosa para "comer limpo", restrinxir carbohidratos e exercer intensivamente. Non obstante, estes mesmos comportamentos poden ser síntomas dun trastorno alimentario.
Ningún outro diagnóstico de saúde mental comparte esta propiedade; a xente non adoita desear sobre si mesmos síntomas consistentes coa depresión ou o trastorno obsesivo-compulsivo como desexan ter síntomas consistentes con algúns trastornos alimentarios.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. destacou este fenómeno cando titulou o seu libro, Does Every Woman Have a Eating Disorder? En comunicación privada, o doutor Rosenfeld escribiu:
Temos unha cultura que soporta a alimentación desordenada, en forma de dieta extrema, exceso de esforzo e compensación dos alimentos que comemos. A xente é elogiada por participar destes comportamentos e por perder peso a toda costa. Todo isto fai que sexa difícil para algúns individuos con trastornos alimentarios comprender e abordar as súas preocupacións. Vin clientes presentes con trastornos alimentarios que nin sequera saben que teñen unha desorde porque ven o seu comportamento alimentario dentro dos límites normais nunha cultura desordenada. Este contexto de desorde pode facer o diagnóstico e a recuperación, máis desafiante.
A guerra contra a obesidade fixo que sexa relativamente común para os profesionais médicos mesmo facer recomendacións paradoxales. As dietas baixas en calorías, o xaxún intermitente, a perda de peso significativa e ata os dispositivos de baleirado do estómago -dixas vermellas para un diagnóstico de trastornos alimentarios- ás veces son prescritos para pacientes maiores.
Sumándose á confusión, non é raro que as persoas con trastornos alimentarios, especialmente aqueles con trastornos alimentarios restrictivos, faltan a conciencia de que teñen un trastorno alimentario. Esta condición, chamada anosognosia , é un síntoma frecuente da enfermidade. Cando se enfrontan se eles poderían ter un trastorno alimentario, moitas persoas o negarán ou o desmarquen.
¿Quen recibe un trastorno alimentario?
O estereotipo predominante é que os trastornos alimentarios só afectan as mulleres adolescentes brancas delgadas. Como consecuencia, quen non se axuste a este estereotipo pode non recoñecer o seu trastorno alimentario, e os seus comportamentos sintomáticos poden non chamar a atención da familia e os amigos. A investigación mostrou que cando se presenta un conxunto de síntomas consistentes cun trastorno alimentario, incluso os profesionais da saúde mental son menos propensos a asignar un diagnóstico a un paciente retratado como afroamericano que a un retratado como caucásico ou hispano.
Na actualidade, os trastornos alimentarios afectan a persoas de todos os tamaños, idades, xéneros, etnias e estados socioeconómicos , e non sempre se expresan de maneira estereotipada. Os trastornos alimentarios adoitan expresarse de forma diferente nos machos, e os machos adoitan denunciar unha maior preocupación pola musculatura. Unha vez que esta actitude é contraria á que máis se ve nas femias cun trastorno alimentario (un desexo de delgadez), os machos poden non entender que teñen un trastorno alimentario.
Mentres se espera que os pacientes con anorexia nerviosa sempre aparezan moi finos, os trastornos alimentarios restritivos poden ocorrer en persoas maiores. Isto significa que os pacientes maiores que permanecen nunha categoría de sobrepeso malia perder unha cantidade significativa de peso poden exhibir os mesmos problemas médicos que un paciente que cumpre os criterios de anorexia nerviosa.
Sen embargo, meramente debido ao seu tamaño, raramente obtén a atención médica ou mental adecuada que os pacientes máis delgados fan.
Cales son os diferentes tipos de trastornos alimentarios?
O máis recente Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais, Quinta Edición (DSM-5) enumera catro diagnósticos primarios que afectan aos adolescentes e aos adultos:
- Trastorno alimentario por embriaguez
- Bulimia nerviosa
- Anorexia nerviosa
- Outro trastorno específico de alimentación e alimentación (OSFED)
Esta última categoría existe porque moitas persoas con trastornos alimentarios non cumpren completamente os criterios para unha das outras tres principais alteracións. Poden presentarse con síntomas similares a un ou outro ou a unha combinación deles.
Ademais, a liña entre trastorno e benestar non está ben definida: entre os extremos, hai un grupo de persoas que sofren varios graos de alimentación desordenada pero que non son diagnosticables. Estas persoas poden sufrir de forma similar aos que cumpren os criterios completos e, a miúdo, non se tratan.
Que síntomas debo ter en conta?
Os seguintes síntomas poden indicar que alguén ten un trastorno alimentario:
- Frecuentes flutuacións de peso, perda de peso significativa ou un peso significativamente baixo
- Comportamento de dieta frecuente e / ou preocupación coa dieta
- Presenza de purga, uso laxante ou diurético
- Presenza de inxestión comer (comer unha gran cantidade de alimentos nun determinado período de tempo cunha aparente perda de control)
- Presenza dun exercicio excesivo
- Pobre imaxe corporal
- Evitando comer ou escusas por non comer
- Usando o baño ou ducha despois das comidas
- A desaparición dos alimentos (o que pode indicar a inxestión)
A dieta, as flutuacións de peso, o exercicio excesivo e a escasa imaxe corporal, cada un por si mesmo, pode non ser un sinal dun trastorno alimentario. Os trastornos alimentarios tamén poden verse diferentes nos nenos .
Se un ser querido mostra os signos anteriores, as preguntas a seguir son se a preocupación pola alimentación, a forma e o peso teñen un impacto negativo na súa vida. Por exemplo, interfire coa súa capacidade de concentrarse, durmir, socializar ou traballar? Houbo un cambio notable notábel nestes comportamentos? Se é así, aconséllase unha nova avaliación.
Non se apagues se o teu amado insiste non hai problema. Isto adoita ser un síntoma da enfermidade. Mesmo se pensas que poden non estar doentes o suficiente, é mellor errar co lado da precaución. A intervención precoz e o tratamento poden reducir a lonxitude da enfermidade e mellorar as posibilidades dunha recuperación completa.
Unha mensaxe de
Estamos contentos de chegar a aprender máis sobre trastornos alimentarios. Os amigos e os membros da familia poden desempeñar un papel importante na recuperación da súa enfermidade alimentaria . É importante entender que a recuperación dun trastorno alimentario pode ser un desafío e leva tempo, pero, especialmente co tratamento, as posibilidades de recuperación total son boas.
A Asociación Nacional de Trastornos da Alimentación tamén ofrece consellos para falar cun membro da familia ou amigo.
> Fontes:
> Murray, SB (2016). Identidade de xénero e trastornos alimentarios: a necesidade de delinear novos camiños para a síntoma do trastorno alimentario. Revista de Saúde Adolescente , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. ¿Cada muller ten un trastorno alimentario? Desafiando a fixación da nosa nación con alimentos e peso.