A terapia centrada no esquema para o trastorno da personalidade fronteriza (BPD) é un tipo de psicoterapia que se centra na identificación e no cambio de formas de pensamento insalubres. A terapia inclúe algúns elementos que son partes tradicionais da terapia cognitivo-conductual (CBT), pero tamén inclúe algúns elementos doutros tipos de psicoterapia.
Necesidades infantís e esquemas malentendidos
A teoría subxacente á terapia centrada no esquema supón que cando as nosas necesidades básicas de infancia (como as necesidades de seguridade, aceptación e amor) se cumpran de forma inadecuada, desenvolvemos formas insanos para interpretar e interactuar co mundo, que se denomina esquemas tempranos inadaptantes.
Os esquemas son patróns amplos e penetrantes de pensamento e comportamento. Estas son máis que crenzas; Os esquemas son patróns profundamente retenidos que están intimamente relacionados co noso sentido de auto e visión do mundo.
A teoría do esquema propón que os esquemas se desencadean cando os acontecementos que ocorren na nosa vida actual aseméllanos aos do noso pasado que estaban relacionados coa formación do esquema. Se desenvolvemos esquemas insalubres por experiencias difíciles na nosa infancia, recorreremos a formas de pensamento insalubres e comportarnos en resposta a esta nova situación.
A teoría do Esquema propón que moitos dos síntomas da BPD son causados por experiencias difíciles na infancia (como maltrato ou separación precoz dos coidadores), o que conduce á formación de esquemas tempranos inadaptantes.
Obxectivos
Os obxectivos iniciais da terapia centrada no esquema para o trastorno da personalidade límite son identificar os esquemas relevantes do paciente e vincular eses esquemas cos eventos pasados e os síntomas actuais.
Tras este traballo inicial, o terapeuta eo paciente traballan sobre formas de procesar as emocións relacionadas cos esquemas e alterar os estilos de afrontamento que son o resultado de esquemas inadecuados (esquemas pouco saudables que poderían causar síntomas en BPD). Por exemplo, o terapeuta eo cliente poden realizar exercicios centrados en ventilar a rabia, romper patróns de comportamentos pouco saudables e cambiar formas de pensar inútiles.
Apoio á investigación
Aínda que aínda non se realizou unha ampla investigación sobre a terapia centrada no esquema, publicouse un estudo ata a data o que suxire que os pacientes asignados aleatoriamente para recibir unha terapia centrada en esquemas tiñan reduccións significativamente maiores nos síntomas de trastornos da personalidade fronteriza que os asignados para recibir terapia psicodinámica. Aínda que isto sexa evidencia preliminar da eficacia da terapia centrada no esquema, suxire que esta terapia demostra a súa promesa no tratamento de BPD.
Ademais, unha análise de múltiples estudos de investigación sobre terapia psicolóxica para o trastorno de personalidade límite tamén concluíu que a terapia centrada en esquemas parece efectiva, pero os autores tamén dixeron que se necesita máis investigación.
Fontes:
Giesen-Bloo J et al. Psicoterapia ambulatoria para trastorno de personalidade fronteriza: proba aleatoria de terapia centrada en esquemas vs. psicoterapia centrada en transferencias. Arquivos de Psiquiatría Xeral , 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM et al. Terapias psicolóxicas para persoas con trastorno de personalidade fronteriza. O Cochrane Database de Revisións Sistemáticas. 2012 agosto 15; 8: CD005652.
Joven JE. Terapia cognitiva para trastornos da personalidade: un enfoque enfocado en esquemas , Sarasota, FL, EE. UU .: Prensa profesional de recursos / intercambio profesional de recursos; 1999.