O trastorno da ruminação implica traer comida cara atrás ata a boca, ou escupir ou re-engullir. Ás veces tamén se denomina trastorno de regurgitación.
Nos bebés, o trastorno de rumina acaba normalmente sen ningunha intervención médica. Pero a condición tamén pode durar en anos posteriores. A maioría das persoas que son tratadas por trastorno de ruminação son nenos e adultos con discapacidade intelectual e / ou demoras no desenvolvemento.
Para estas persoas, a regurgitación ea rumiação parecen ser calmantes.
O trastorno de rumina difiere do vómito autoinducido que se atopa máis comúnmente na anorexia nerviosa e na bulimia nerviosa porque, no trastorno de rumiação, a regurgitación adoita ser automática e non adoita influír na forma ou o peso.
É importante lembrar que porque estes comportamentos de rumores son frecuentemente feitos en segredo e hai un medo a como os outros reaccionan a el, suponse que moitas persoas que están loitando con esta desorde non buscan tratamento. Por desgraza, a verdadeira prevalencia do trastorno de ruminação é descoñecida.
Diagnosticar o trastorno da ruminação
Para cumprir os criterios para o diagnóstico de trastorno de ruminação, alguén debe cumprir todos os criterios para a enfermidade descrita no Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM-V) , a guía que os profesionais da saúde mental utilizan para diagnosticar as condicións mentais .
Estes criterios inclúen:
- Regurgitación repetida dos alimentos durante polo menos un mes. Este alimento pode ser masticado, reengorado ou escupido. A regurgitación ocorre sen ningún tipo de náuseas ou xiros.
- Non hai ningunha condición médica que provoque a persoa para regurgitar a súa comida (por exemplo, alguén con mala azia podería regurgitar alimentos de forma non intencionada).
- Este problema non se produce exclusivamente cando a persoa está a sufrir con outro trastorno alimentario ou alimenticio como a anorexia nerviosa , a bulimia nerviosa , o trastorno alimentario ou o trastorno de ingesta de alimentos restrictivo .
- Se os síntomas ocorren xunto a outro trastorno mental, os síntomas son o suficientemente graves como para xustificar a atención por si mesmos.
O trastorno de ruminação é relativamente raro entre os adultos que reciben tratamento para trastornos alimentarios. Un estudo recente evaluou que 149 mulleres consecutivas entraron en tratamento residencial por un trastorno alimentario e descubriron que catro pacientes cumpriron criterios para o trastorno de ruminação, pero non foron aptos para un diagnóstico formal porque cumpriron criterios para un dos outros trastornos alimentarios.
Complicacións do Trastorno da Ruminação
As persoas con trastorno de ruminação poden sufrir desnutrición e iso pode levar a unha serie de outras complicacións médicas. A desnutrición pode ocorrer porque, en vez de comer máis alimentos, a persoa está comendo e masticando constantemente a mesma comida varias veces.
Os nenos e adultos maiores tamén poden restrinxir o que están a comer para evitar reaccións sociais negativas para a súa rumia. As complicacións menos extremas do trastorno de ruminação son mal alento, caries e úlceras no esófago.
Tratamento
Desafortunadamente, hai moi pouca investigación sobre o tratamento do trastorno de ruminação. Non obstante, o tratamento destes síntomas debe individualizarse a cada persoa, segundo se existe ou non outro trastorno coexistente, como anorexia nerviosa ou bulimia nerviosa, ou se a persoa está retrasada intelectualmente.
Se a persoa con trastorno de rumor tamén está sufrindo outro trastorno alimentario, os obxectivos do tratamento centraranse no problema, co obxectivo de reducir todos os síntomas relacionados co trastorno alimentario.
Para un neno pequeno ou alguén con discapacidade intelectual ou atraso, o tratamento probablemente incluirá algún tipo de terapia conductual e pode incluír obxectivos como cambiar o xeito en que a persoa pode calmarse.
As estratexias de comportamento como o adestramento respiratorio diafragmático, que ensina aos individuos a respirar usando os músculos do diafragma, son a miúdo efectivas porque a respiración diafragmática é incompatible coa regurgitación. O autocontrol do comportamento tamén pode ser beneficioso mediante unha maior conciencia do comportamento.
> Fontes:
> Asociación Psiquiátrica Americana. (2013). Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (5ª edición). Washington, DC: Autor.
> Clouse, RE, Richter, JE, Heading, RC, Janssens, J., e Wilson, JA (1999). Trastornos esofágicos funcionais . Gut, 45 . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddy, Andrea S. Hartmann, Anne E. Becker, Helen B. Murray e Jennifer J. Thomas. 2015. "Comportamento de picadura e ruminação entre individuos que buscan tratamento para trastornos alimentarios ou obesidade". Diario internacional de trastornos alimentarios 48 (2): 238-48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C., e Bryant-Waugh, R. (2012). Pica e desorde de ruminação no DSM-5. Anais psiquiátricos, 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos, V. & Mimidis, K. (2007). Síndrome de rumación en adultos: unha revisión da fisiopatoloxía, diagnóstico e tratamento. Revista de Medicina de Posgrao, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J. e Helen B. Murray. 2016. "Tratamento Cognitivo-Comportamento do Comportamento Ruminal ao Adulto na Configuración da Alimentación Desordenada: Un Deseño Experimental de Un Caso". Revista Internacional de Trastornos Alimentarios 49 (10): 967-72. doi: 10.1002 / eat.22566.