O que necesitas saber sobre antidepresivos para BPD
Mentres a psicoterapia é considerada o aspecto central do tratamento para o trastorno de personalidade fronteriza (BPD) , moitas persoas reciben antidepresivos para BPD. Non hai medicación aprobada pola FDA para tratar a BPD, pero moitos demostraron ser eficaces na redución dalgúns dos síntomas de BPD.
Os antidepresivos son unha das clases máis comúnmente prescritas de medicamentos para BPD.
Aínda que os antidepresivos por si só non producen unha recuperación completa de BPD, poden axudarche a obter os teus síntomas baixo o control suficiente de que a psicoterapia será máis útil para ti.
Os antidepresivos para BPD poden recomendarse se ten unha depresión comórbida ou se o seu psiquiatra espera que teña axuda cos síntomas do humor relacionados co BPD.
Tipos de antidepresivos
Existen moitos tipos diferentes de antidepresivos. Os antidepresivos máis comúnmente prescritos son chamados "inhibidores selectivos da recaptação de serotonina" ou ISRS. Estes medicamentos funcionan alterando a dispoñibilidade do neurotransmisor de serotonina no seu cerebro. Algúns exemplos inclúen:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroxetina)
Outros tipos de antidepresivos que se receitan inclúen os "tricíclicos" e os "inhibidores de monoamina oxidase" ou os MAO. Estes medicamentos son máis vellos e teñen efectos secundarios máis graves, polo que son prescritos menos comúnmente.
Algúns tricíclicos inclúen:
- Elavil (amitriptilina)
- Anafranil (clomipramina)
- Tofranil (imipramine)
Algúns MAOIs inclúen:
- Nardil (fenelzina)
- Parnato (tranilcypromine)
Finalmente, hai outros tipos de antidepresivos que son comúnmente prescritos, incluíndo:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloxetina)
- Effexor (venlafaxina)
Antidepresivos para BPD - son eficaces?
Unha serie de estudos de investigación demostraron que certos tipos de antidepresivos son efectivos para tratar síntomas específicos de BPD. Por exemplo, os ISRS poden reducir a inestabilidade emocional , a impulsividade , os comportamentos auto-prexudicados ea rabia . Os MAOI tamén demostraron que tratan con eficacia a inestabilidade emocional.
Hai probas menos consistentes de que os antidepresivos tricíclicos son útiles para persoas con BPD. Aínda que hai evidencias de que algunhas persoas con BPD responden ben a este tipo de antidepresivo, un estudo de investigación constatou que persoas con BPD que tiveron triciclo experimentaron un aumento no pensamento suicida e na ideación paranoica .
Riscos e efectos secundarios dos antidepresivos
Os riscos e os efectos secundarios dos antidepresivos poden variar dependendo do tipo de antidepresivo que estea a tomar. Os ISRS tenden a ter os efectos secundarios menos graves, pero poden producir efectos como apetito reducido, dores de cabeza, insomnio, sedación e disfunción sexual.
Os antidepresivos tricíclicos tamén poden producir boca seca, visión borrosa, aumento de peso, convulsións e problemas cardíacos. Para os que toman MAOI, certos alimentos que son elevados no aminoácido tyramine (por exemplo, salsa de soia, queixo envellecido) deben evitarse debido a un risco de presión arterial altamente elevada.
Ademais, hai varios tipos de medicamentos que teñen serias interaccións con MAOIs, polo que sempre discute os medicamentos actuais co seu médico e farmacéutico.
Preguntas para o teu psiquiatra
Debe falar co seu psiquiatra antes de comezar a tomar calquera tipo de medicamento para BPD . Se ten algunha dúbida (incluíndo algúns dos discutidos anteriormente), déixenos saber. Asegúrese de comprender os riscos e efectos secundarios e asegúrese de ter unha discusión aprofundada sobre as razóns polas que está a ser prescrito un determinado medicamento. Aquí tes algunhas preguntas que podes querer preguntar:
- Cales son os síntomas que espera que este medicamento se dirixa?
- Existen riscos particulares ou efectos secundarios que debería estar a asistir?
- Como afectará este medicamento con outros medicamentos que estou tomando?
- Canto tempo necesito tomar este medicamento antes de comezar a notar os efectos?
- Canto tempo crees que teño que estar neste medicamento?
Fontes:
Asociación Psiquiátrica Americana. "Práctica das pautas para o tratamento dos pacientes con trastorno de personalidade fronteriza". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, outubro de 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Manual de Drogas Psiquiátricas , Estratexias de Publicacións Clínicas Actuales, 2008.