Os sufridores de trastornos alimentarios, como a anorexia nerviosa , a bulimia nerviosa , o trastorno alimentario e outro trastorno específico de alimentación e alimentación (OSFED) adoitan estar afectados por pensamentos e crenzas recorrentes (e moitas veces angustiantes) sobre a alimentación, a forma eo peso, como:
- "A comida me fará sentir mellor".
- "Comer un buñuelo me fará gordo".
- "Se non controlo coidadosamente a miña dieta, o meu peso quedará sen control".
- "Eu só debería comer cando teño moita fame".
Diariamente, todos procesamos miles de pensamentos. Moitos dos nosos pensamentos son automáticos e non adoitan deixar de examinar si son realmente feitos ou si son aínda útiles. Pensamentos disfuncionais - pensamentos imprecisos e destrutivos - foron implicados no mantemento de comportamentos alimentarios problemáticos como a restrición, o intercambio, a purga eo exceso de exercicio. A terapia cognitiva-comportamental (CBT), un dos principais tratamentos para os trastornos alimentarios, xunto con psicoterapias de terceira onda como a terapia de aceptación e compromiso (ACT), céntrase en axudar aos clientes a abordar pensamentos que son disfuncionais.
Aquí están algunhas estratexias utilizadas por algúns dos enfoques de tratamento máis comúns para abordar pensamentos disfuncionais.
1. Externalizar e desactivar os seus pensamentos. Antes de aceptar o pensamento como un comando a seguir, externaliza-lo. Por exemplo, cando tes o pensamento: " Non podo comer un bagel ", etiquetalo como "pensamento alimentario pensado" e reformularlo como "O meu trastorno alimentario me está dicindo que non teña un bagel". Unha vez que desactives o pensou que é máis fácil elixir un curso de acción máis viable que pode implicar desobedecer o trastorno alimentario, como "Grazas, trastorno alimentario, pero non vou escoitalo.
Non quero que a miña mente me aborrece. "Esta é unha estratexia de aceptación e terapia de compromiso (ACT).
2. Desafiar o pensamento . Pregúntese calquera combinación das seguintes preguntas:
- Cal é a evidencia dese pensamento? Por exemplo: "Se eu come un bagel vou gañar 5 libras". Non hai ningunha evidencia para este pensamento; un bagel non podería constituír calor suficiente para facerme gañar 5 libras.
- Cales son as crenzas alternativas? Por exemplo: "Non debería comer menos que estea realmente con fame". Unha crenza alternativa é "Dende que me gusta comer cos membros da familia, debo traballar ás veces as miñas comidas en torno ás necesidades dos demais. Isto pode significar comer cando é hora de comer mesmo se non teño fame ".
- Cales son as consecuencias de ter ese pensamento? Por exemplo: "Xa o explotou, entón eu vou seguir adiante e rematar a caixa de cookies e comezar a miña dieta de mañá". A consecuencia deste pensamento é que me fai desgusto o que o fai peor porque eu acaban comendo aínda máis que se eu só traballo a aceptar o que xa comín.
Desafiar pensamentos disfuncionais e substituílos por feitos poden reducir a angustia e axudar a inserir comportamentos máis funcionais que soporten a recuperación. Esta é unha estratexia de terapia cognitiva comportamental (CBT).
3. Fai unha tarxeta de enfrontamento. Tome unha tarxeta de índice e escriba o pensamento automático ou problemático dun lado e a resposta racional do outro. Esta é unha gran estratexia para aqueles pensamentos problemáticos que aparecen repetidamente. É unha boa idea revisar as tarxetas diariamente e mantelas na túa carteira. Tamén podes sacalos cando creas que estás tendo o pensamento automático.
Por exemplo, un pensamento problemático común pode ser: "estou aburrido. A comida fará que me sinta mellor ". No outro lado desta tarxeta, escriba" Comer cando estou aburrido só me fará sentir peor ". Esta estratexia é unha versión de acceso directo do número 2 anterior. Esta estratexia útil provén da Terapia Cognitiva de Judith Beck .
4. Desobedezca o teu trastorno alimentario . Nun documento fai unha lista con dúas columnas. Nunha columna, escriba, "Ed di ..." e na outra columna, escriba: "Recuperación esixe ..." En cada liña debaixo de "Ed di ..." escriba o que o transtorno alimentario lle responde. Na liña correspondente baixo a columna "Recuperación esixe" escriba como desobedecerá específicamente ese comando.
Por exemplo,
- "Ed di que saltan o almorzo." "A recuperación require que comigo o almorzo".
- "Ed di o exercicio de hoxe." "A recuperación require que tome un día libre".
- Esta visión deriva da vida sen ed por Jenni Schaefer e Thom Rutledge e Terapia narrativa.
5. Execute un experimento de comportamento. Faga unha previsión: "Se me deixo postre 4 noites esta semana, vou gañar 5 libras", e executar un experimento para probalo. Pésese ao principio e ao final da semana. Ter postre 4 noites esta semana. Asegúrese de ver se a súa predicción é real. Co tempo, verás que unha serie de crenzas non son precisas. Este é outro enfoque da CBT.
É importante notar que as estratexias cognitivas por si só non adoitan resolver un trastorno alimentario. Non obstante, poden ser unha ferramenta de recuperación importante e útil para moitos enfermos. Moitos provedores e pacientes tamén observan que os síntomas cognitivos adoitan ser os últimos en mellorar e que a recuperación normalmente require cambios no comportamento mesmo ante os pensamentos persistentes da desorde alimentario.
Referencias
Judith Beck (2011). Terapia cognitiva do comportamento: conceptos básicos e máis aló
Fairburn, CG, Marcus, MD e Wilson, GT (1993). Terapia cognitivo-comportamental para a inxestión de bingo e bulimia nerviosa: un manual completo de tratamento. En CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Binge eating: Natureza, avaliación e tratamento (pp. 361-404). Nova York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). A trampa da felicidade
Schaefer, Jenni e Rutledge, Thom (2003). Vida sen Ed .