Como a saúde en todos os tamaños pode axudar coa recuperación do trastorno alimentario
Os trastornos alimentarios non son só sobre a imaxe corporal . Tampouco recentemente xurdiron en resposta ás presións sociais para ser delgadas . De feito, os trastornos alimentarios remóntanse a polo menos os séculos XIII e XIV, cando se documentou que as mulleres estaban de xemido para demostrar a devoción relixiosa. No entanto, hoxe os trastornos alimentarios ocorren no contexto dunha sociedade obsesionada coa delgadez, medorenta á gorda e penetrada coa cultura da dieta.
Isto dificulta a recuperación.
Impactos da dieta da cultura. Trastornos alimentarios
Hai poucos trastornos mentais cuxos comportamentos a cultura admira e valora tanto como o trastorno alimentario. A xente generalmente eloxia persoas con trastornos alimentarios restrictivos polo seu autocontrol e éxito na dieta ou o compromiso de exercer. Imaxina ser elogiado polos síntomas doutras enfermidades, como a preocupación excesiva ou a incapacidade de saír da cama debido á depresión? Cando se fai normal que as discusións diarias xiren en torno ás suxestións de dieta ou a vergonza de comerse comida saborosa, a recuperación faise aínda máis difícil.
Investigación sobre o estigma do peso
O foco na erradicación da obesidade conduce á discriminación e estigmatización das persoas que viven en corpos máis grandes . Á súa vez, este estigma fomenta numerosas consecuencias psicolóxicas e sanitarias negativas. Os estudos demostraron que o peso do estigma aumenta os comportamentos alimentarios non saudables, incluíndo a inxestión de alimentos e diminúe a participación na actividade física.
O estigma do peso tamén demostrou levar á depresión, o estrés, a baixa autoestima e a imaxe corporal negativa. De feito, moitas das consecuencias negativas sobre a saúde comúnmente atribuídas a un maior peso crese que se agravan polo peso do propio estigma.
Investigación de perda de peso
A maioría das persoas non poden manter a perda de peso a longo prazo.
As estimacións indican que non máis do 20 por cento dos participantes que realizan intervencións de estilo de vida baseados no peso mantén esta perda de peso un ano máis tarde. No segundo ano, esta porcentaxe cae aínda máis. A investigación mostra que tras cinco anos os participantes recuperaron, en promedio, o 77 por cento da súa perda de peso inicial. Os dietistas a miúdo tamén gañan máis do que eles perderon inicialmente: un fenómeno chamado "dieting up the scale".
O fallo da dieta tamén pode levar a un ciclo de peso: períodos alternos de perda de peso e ganancia de peso. O ciclismo de peso demostrou levar a problemas psicolóxicos e de saúde. Ademais, pode provocar un reducido gasto enerxético metabólico, o que fai que a recuperación sexa máis probable.
¿Que é a saúde en todos os tamaños?
A saúde en cada tamaño (HAES) é un enfoque para a saúde que cambia o foco do peso á saúde. É unha nova filosofía que xurdiu principalmente desde finais de 1990. É promovido pola Asociación de Diversidade e Saúde de Tamaño (ASDAH), que posúe a frase como marca rexistrada.
O obxectivo principal do HAES é promover comportamentos saudables para persoas de todos os tamaños. HAES está baseado en cinco principios:
- Inclusividade do peso: a aceptación de que os corpos vén dunha variedade de formas e tamaños, e ningún tamaño do corpo é inherentemente mellor que calquera outro tamaño do corpo.
- Mellora da saúde: o foco na saúde en lugar do peso e a asistencia a disparidades adicionais que contribúen á saúde, incluíndo factores económicos, sociais, espirituais, emocionais e físicos.
- Coidado Respetuoso: recoñecemento do sesgo de peso e discriminación por peso, eo compromiso de traballar cara ao seu fin. Isto implica a adopción dunha lente intersectiva para comprender diferentes identidades como raza, tamaño corporal, xénero, identidade sexual, etc.
- Comer para o benestar: alimento flexible e individualizado baseado na fame, a saciedade, as necesidades nutricionais e as orientacións de pracer, e non as de alimentación externa centradas no control de peso.
- Movemento para mellorar a vida: fomento de actividades físicas agradables para persoas de diversos órganos cunha variedade de habilidades, na medida en que desexen participar.
O soporte de investigación HAES?
Varios ensaios clínicos que compararon HAES co tratamento convencional da obesidade foron realizados. A evidencia destes seis estudos indica que un enfoque de HAES conduciu a melloras nas medidas fisiolóxicas, comportamentais e psicolóxicas. Os suxeitos presentaron melloras estatísticas e clínicamente relevantes na presión arterial e os niveis de colesterol no sangue. Tamén mostraron unha maior actividade física e menores síntomas de trastornos alimentarios e aumentaron a autoestima.
Ningún estudo atopou consecuencias negativas asociadas coas intervencións do HAES. Os suxeitos que recibiron intervencións de HAES parecían estar máis tempo no programa. Isto é prometedor, considerando que os pacientes en programas de perda de peso adoitan abandonar
Como un achegamento HAES axuda a recuperación
A recuperación do peso é un requisito previo para a recuperación da anorexia nerviosa. Ademais da necesidade de restablecer o peso perdido para pacientes con trastornos alimentarios restrictivos, o tratamento dos trastornos alimentarios non debe tratar de abordar problemas de peso.
A perda de peso non demostrou ser efectiva para pacientes con trastornos alimentarios . Hai unha evidencia crecente de que os individuos que intentan perder peso e manter un peso suprimido -es decir, un peso menor que un anterior peso máis elevado- teñen un maior risco para o trastorno alimentario e bulimia nerviosa . Os individuos con bulimia nerviosa que manteñen un peso suprimido son menos propensos a recuperarse por completo. Un foco persistente na limitación da ganancia de peso ou a perda de peso pode conducir e manter os comportamentos da desorde alimentario. A investigación mostra que o foco continuado na perda de peso como obxectivo pode levar á preocupación alimentaria e corporal , trastornos alimentarios, estigma de peso e unha autoestima reducida.
O pensamento convencional suxire que o sentimento malo sobre o corpo motivaría cambios no comportamento que promovan a perda de peso; De feito, o contrario é certo. Sentirse mal por un corpo impulsa máis comportamentos destrutivos. Pola contra, a aceptación do corpo pode axudar a promover comportamentos máis saudables.
Renunciar á mentalidade de dieta e devolver os alimentos prohibidos á súa dieta pode ser un desafío formidable para os pacientes rodeados de amigos e familiares que falan sobre perder peso ou evitar certos alimentos. Adoptar unha mentalidade HAES pode desafiar a veneración de corpos máis finos e promover a aceptación do corpo.
A visión HAES cambia o foco da resolución de problemas de peso á resolución do descontento do corpo. Ela convídache a aceptar o punto de referencia do corpo: o peso ao que o seu corpo tende a regresar cando non se fixa na perda de peso e, en cambio, responde ás pistas naturais do seu corpo por fame e plenitude; o peso ao que regresas entre as dietas; e o peso que manteñas sen moito esforzo. Este é o peso que o teu corpo quere ser.
Mentres unha aproximación HAES recoñece unha correlación entre o peso máis elevado e certas condicións médicas, cuestiona se esta relación é puramente causal. Os datos suxiren que o cambio de comportamento pode desempeñar un papel maior na mellora da saúde que a propia perda de peso. Sabemos que a perda de peso raramente funciona e, cando o fai, a xente perde só unha cantidade modesta de peso e manteña aínda menos. É a perda de peso, en vez de un fin importante en si mesma, só un resultado ocasional e incidental das melloras de saúde impulsadas por estes comportamentos?
Cada corpo é diferente. Os humanos naturalmente veñen en todas as variedades de formas e tamaños. Pode ser difícil recordar isto nun mundo onde as nenas que xogan os nosos nenos son brancas e esveltas. A forma e tamaño dos nosos corpos están determinados pola xenética, así como a cor dos nosos ollos e pel. Un enfoque de HAES permítelle confiar no seu corpo para manter o tamaño e a forma corporal que son axeitados para vostede.
A abordaxe de HAES defende a alimentación intuitiva: escoita e actúa sobre as sosas e as preferencias internas de fame e saciedade. Os que están en recuperación que previamente permitiu que as regras de dieta externas proscriptivas dirixan as súas decisións alimentarias poden ser especialmente axudadas polo enfoque HAES. HAES tamén recomenda o exercicio exercicio placentero para o obxectivo do pracer en vez da perda de peso. O exercicio de desacoplamento da perda de peso é un reto para moitos pacientes con trastornos alimentarios.
Como podo aprender sobre HAES?
Hai moitas formas de aprender máis sobre HAES. Consulte os seguintes recursos.
Sitios web:
- A Asociación para a Diversidade de Tamaño e Saúde (ASDAH) ofrece moitos recursos educativos e unha lista de provedores.
- A lista de recursos, rexistro e recurso de HAES tamén fornece recursos e un directorio de provedores.
Vídeo:
- The Problem With Poodle Science da Asociación para o tamaño da diversidade ea saúde é un video animado que expón as limitacións da investigación actual sobre o peso ea saúde
Libros:
- Saúde en todos os tamaños: A verdade sorprendente sobre o seu peso , por Linda Bacon, as directrices de doutoras pesan mitos e dan a ciencia detrás de HAES.
- Respecto do corpo: cales deixan os libros de saúde convencionais, se equivocan ou simplemente non entenden sobre o peso , por parte de Linda Bacon, PhD e Lucy Aphramor, PhD, RD inclúe a última ciencia sobre as dietas ea saúde e por que as dietas fallan. Ensina como adoptar un enfoque HAES.
Hai tamén moitos blogs e grupos de redes sociais e contas enfocadas en Saúde en cada tamaño. Probe a buscar #HAES en liña para atopar conexións.
> Fontes:
> Bacon, Linda e Lucy Aphramor. 2011. "Ciencia do peso: avaliación das probas para un cambio de paradigma". Journal of Nutrition 10 (xaneiro): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Penney, Tarra L. e Sara FL Kirk. 2015. "A saúde en cada tamaño Paradigma e obesidade: a falta de evidencia empírica pode axudar a empurrar o debate sobre a obesidade de reorientación". American Journal of Public Health 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl, Rebecca M. e Chelsea A. Heuer. 2010. "Estigma da obesidade: consideracións importantes para a saúde pública". American Journal of Public Health 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Chad Davis e Rachel M. Calogero. 2014. "A aproximación Peso-Inclusivo versus Peso-Normativo para a Saúde: Avaliación das probas para priorizar o benestar sobre a perda de peso". Artigo de investigación. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.