Se tes bulimia nerviosa, sabías que ter un peso demasiado baixo para o teu corpo podería ser un problema e que podería estar a conducir o teu comportamento e outros comportamentos?
Moitas persoas son conscientes de que os pacientes con anorexia nerviosa necesitan aumentar de peso para recuperarse , pero poucas persoas son conscientes de que isto tamén se pode aplicar a pacientes con bulimia nerviosa .
Este artigo discutirá sobre o papel do peso anterior e actual no desenvolvemento e mantemento da bulimia nerviosa.
¿Que é a supresión de peso e por que é un problema?
A supresión de peso é a diferenza entre o maior peso corporal adulto eo peso actual. Tamén se pode pensar como a cantidade de peso que se perdeu dun alto peso anterior, xeralmente en resposta á dieta.
Os corpos humanos están destinados a ser unha variedade de formas e tamaños. Cando unha persoa que está programada xeneticamente para estar nun corpo maior intenta reducir o seu tamaño a máis pequena que a xenética, a inxestión pode ser a defensa natural do corpo para evitar a morte por inanición e devolver o corpo a un tamaño máis saudable para iso corpo.
A perda de peso, mesmo entre persoas sanas, diminúe o metabolismo ea cantidade de enerxía que arde o corpo. Tamén parece aumentar o apetito. A hormona leptina, que envía sinais de saciedade ao cerebro, crese que desempeña un papel neste proceso.
Os estudos indican que os individuos con supresión de peso parecen ter niveis reducidos de leptina. Por estes motivos, hai unha forte predisposición biolóxica para recuperar o peso perdido.
Investigación precoz
En 1979, Gerald Russell publicou o papel seminal que describiu a bulimia nerviosa como unha variante da anorexia nerviosa.
Neste traballo, observou que a supresión de peso parece desempeñar un papel no desenvolvemento da bulimia nerviosa. El describiu a estes pacientes como tentar dirixir o seu peso por debaixo dun peso corporal saudable e, como resultado, comezando a absorber e purgar.
No estudo inicial de Russell de 30 pacientes con bulimia nerviosa, 17 previamente atoparon criterios completos para a anorexia nerviosa, incluíndo o baixo peso. Outros sete pacientes tamén perderon peso, pero non o suficiente para axustar o diagnóstico de anorexia nerviosa. Cada paciente, pero experimentou polo menos algunha perda de peso antes do inicio da bulimia nerviosa.
A pesar desta conta precoz, antes dos últimos 10 anos, non houbo moita investigación sobre a supresión de peso. Nos últimos anos, investigadores baixo a dirección do Dr. Michael Lowe, profesor de psicoloxía na Universidade de Drexel, comezaron a estudar o impacto dos pesos actuais e pasados nos trastornos alimentarios. Aínda que aínda está en fase inicial, esta investigación está axudando a entender mellor os perigos da supresión de peso.
Investigación recente
A investigación indica que antes do inicio da súa enfermidade, os pacientes con bulimia nerviosa adoitan comezar a un peso corporal maior que os que teñen anorexia. A medida que se desenvolve o trastorno alimentario, os pacientes con bulimia nerviosa parecen perder un peso significativo.
No momento en que presentan o tratamento, xeralmente están dentro do que se considera un rango de peso "normal", pero crucialmente, tenden a estar moi por baixo dos seus pesos adultos máis altos. Un estudo que mide o grao medio de supresión de peso en pacientes con bulimia atopou que a cantidade media de peso que se suprimiu era de aproximadamente 30 libras.
A maior supresión de peso parece estar asociada a síntomas máis bulímicos e unha maior lonxitude da enfermidade. A maior supresión de peso tamén prevé aumento de peso en pacientes con bulimia nerviosa durante e despois do tratamento. O papel da supresión de peso é importante porque ilustra que a bulimia nerviosa non é causada simplemente por factores psicolóxicos, senón que tamén hai factores biolóxicos complexos en xogo.
Os pacientes con supresión de peso e bulimia nerviosa que están preocupados por acadar un peso menor parecen quedar atrapados nun vínculo biocomportamental. A súa supresión de peso torna-los máis propensos a ganancia de peso, pero a preocupación por ser delgado fai que este aumento de peso sexa altamente ameazador.
Os investigadores aínda non entenden completamente os factores específicos que fan que a supresión do peso sexa problemática. Por exemplo, non saben se tan só 5 libras de supresión de peso son problemáticas, ou se só as cantidades maiores de supresión de peso son un problema. Tamén non saben se os efectos da supresión de peso son maiores se alguén tiña un peso máis elevado durante un longo período de tempo ou se o seu peso foi suprimido por máis tempo. Estas son algunhas das respostas que os investigadores que estudan a supresión de peso esperan poder responder.
Que significa isto para pacientes con Bulimia Nervosa?
Juarascio e colegas (2017) suxiren que algúns pacientes que non son tratados con éxito por un curso de Terapia Comportamental Cognitiva (CBT) para bulimia nerviosa poden mellorar a súa recuperación mediante a obtención de peso. Parece que o aumento de peso pode reducir o impulso á comprensión e purga.
Eles recomenda que os médicos consulten de forma rutineira e completa para ver se un paciente está por baixo do seu peso máis alto e por canto. Tamén recomenda que os pacientes con supresión significativa de peso e os que adquiren peso durante a iniciación da alimentación regular deben recibir educación adicional sobre o impacto da supresión de peso sobre os síntomas da bulimia nerviosa. Eles suxiren que os médicos educan aos pacientes sobre o feito de que co paso do tempo, a dieta raramente conduce a perda de peso sostida e moitas veces leva a un aumento de peso.
O tratamento exitoso para o seu trastorno alimentario pode significar alcanzar e vivir cun peso superior ao que quere. O noso tamaño e forma corporal xenética determina o que é saudable e normal. Pode estar sa, sentirse ben no seu corpo e gozar dun alimento normal sen forzar o seu corpo a que se axuste a unha forma que non é a súa.
A auto-aceptación pode ser un traballo psicolóxico duro, pero os terapeutas e dietistas que traballan con pacientes con trastornos alimentarios poden axudar. Teña presente que a alternativa á aceptación pode ser continuar a tolera e purgar. Co tempo, isto pode, á súa vez, xerar un maior aumento de peso.
As aseguradoras, nos seus esforzos por custos de contención, poden cortar o tratamento prematuramente antes de que un paciente alcance un peso axeitado para manter a recuperación. É posible que teñas que abogar por un tratamento máis para ti ou para un ser querido.
Como sei se meu peso é suprimido?
Algunhas preguntas a considerar:
- O teu peso é máis baixo que o teu peso adulto máis alto?
- ¿Estás preocupado con pensamentos sobre a comida?
- Experimenta episodios de comer en que inxeriu cantidades inusualmente grandes de comida nun curto período de tempo e séntese sen control ao facelo?
- ¿Comas impulsivamente, cando non planifiques ou te comprometan?
Se máis dun dos anteriores é certo, considere buscar axuda e gañar peso. Chegar a un peso que está bioloxicamente determinado saudable para ti, independentemente de onde ese número estea en normas de poboación, adoita ser o máis saudable. Aínda non temos a investigación suficiente para saber se necesitas volver ao teu peso máis alto, ou se recuperar algo do peso suprimido pode ser suficiente. Pode considerar que o aumento de peso aliviará certa preocupación coa comida, reducirá os síntomas da bulimia nerviosa e, en xeral, mellorará a calidade da súa vida. Tamén podes descubrir que as consecuencias negativas do aumento de peso que temes non se materializan.
Cando o peso non se suprime, pode gozar máis plenamente de comer unha variedade de alimentos sen preocupacións obsesivas e vivir a vida de forma máis completa. Podes saír á cea e gozar dunha bebida, degustar un pastel para o aniversario dun compañeiro de traballo e viaxar a unha rexión diferente e probar a gastronomía local sen ansiedade.
> Fontes:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore e Michael Lowe. 2017. "Abordar a supresión do peso para mellorar o resultado do tratamento para Bulimia Nervosa". Práctica cognitiva e do comportamento , outubro. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams e Jonathan Appelbaum. 2017. "Supresión de peso e mantemento do síndrome bulímico: resultados preliminares para o papel mediador da leptina". A revista internacional de trastornos alimentarios 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. e Todd F. Heatherton. "A supresión de peso predice o mantemento e o inicio das síndromes bulimicas no seguimento de 10 anos". Journal of Abnormal Psychology 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer e W Stewart Agras. 2006. A supresión de peso é un robusto preditor do resultado no tratamento cognitivo-conductual da bulimia nerviosa . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: unha variante sinistra da anorexia nerviosa". Medicina psicolóxica 9 (3): 429-48.