Como desafiar todo ou nada pensando
O pensamento de todo ou nada, ás veces referido como pensamento en branco e negro ou pensamento dicotómico , é o erro cognitivo máis común que noto en pacientes con bulimia nerviosa e trastorno alimentario . En Feeling Good: The New Mood Therapy (1980), David Burns identificou dez tipos diferentes de distorsións cognitivas, ou xeitos inexactos e problemáticos de ver en si mesmo e no mundo.
As distorsións cognitivas poden provocar emocións negativas e comportamentos problemáticos. Son un obxectivo principal da terapia cognitivo-conductual.
Algúns dos exemplos máis comúns de pensamento de todo ou nada en pacientes con trastornos alimentarios están creando unha ríxida dicotomía de bos versus alimentos malas e definindo o comportamento alimentario como bo ou malo. Vexamos a forma en que estes poden causar problemas, como a inxestión de comidas , por un enfermo de trastorno alimentario.
Jane: bos alimentos contra malas comidas
Jane ten unha regra alimentaria que non comeu caramelos porque é unha "mala comida". Jane recibe unha entrega sorpresa para o Día de San Valentín: dunha caixa de chocolates. Jane cre que o chocolate está prohibido, pero ela decide só unha vez para consentirse.
Ela ten un chocolate e despois outra. É tan atractivo parcialmente porque é "non permitido" comer chocolate. Logo de dous anacos de chocolate, Jane séntese molesta consigo mesma. Ela sabe que ela rompeu a súa regra alimentaria - ela "estivo mal". Entón Jane pensa: "Bo, xa o explotou, tamén podería abandonar e comer máis deles". Podería ata pensar: "Eu "É mellor acabar coa caixa porque entón non estarán aquí para tentarme mañá".
Vou volver a ser bo mañá ".
Son familiar?
Jim: bo comportamento alimentario versus mal comportamento alimentario
Jim moitas veces sae cunha hamburguesa cos seus amigos do traballo. Cando o fai, el obtén unha ensalada verde (cando está a facer dieta e está "ben"), ou ten unha hamburguesa de queixo dobre, patacas fritas e unha sacudida (cando non está a dieta).
Advertencia de que cando está a facer dieta e só ten a ensalada verde mentres todos os seus amigos comen hamburguesas, termina sentindo triste e privado e, ás veces, vai a casa e come tostado xeado. Por outra banda, no momento en que come a hamburguesa de queixo dobre, as patacas fritas e a axitación, séntese doente e reprodúzase a si mesma para comer insalubre. De calquera forma, as súas regras non o fan sentir ben.
Aprender a vivir no gris
A recuperación dun trastorno alimentario implica aprender a pensar e vivir en tons grises. Vivir na zona gris significa aceptar que todos os alimentos con moderación poden formar parte dunha dieta equilibrada e sa. Significa comer dun xeito tan flexible como para ser sostible. Significa abrazar a ambigüidade.
Que sería isto para Jane e Jim?
Jane podería traballar para relaxar a súa regra ríxida de que o chocolate é "malo" e traballar para que todos os alimentos sexan neutrales. Unha vez que todos os alimentos están permitidos, é máis fácil deter despois dunha porción normal e non terá que afrontar a angustia de romper unha regra. Ela pode aprender a ter algúns anacos de chocolate e gozalos.
Jim podería decatarse de que non ten que vacilar entre restrinxir ou desbancar cando está a comer cos seus amigos. Se el quere ter unha hamburguesa de queixo, pode ter unha hamburguesa con unha ensalada lateral.
Desta forma, probablemente non se sentirá privado, pero poderá gozar dunha comida máis equilibrada. En última instancia, será aliviado da vergonza de inxestión comer.
Afrontar pensamentos disfuncionais como o pensamento de todo ou nada é só un elemento da terapia cognitivo-conductual, un tratamento baseado na evidencia sobre trastornos alimentarios. Os profesionais do trastorno alimentario adestrados poden axudar os clientes a desenvolver un pensamento máis equilibrado e un comportamento alimentario saudable.
Referencia
Burns, David, 1980, Feeling Good: The New Mood Therapy .