A esquizofrenia catatónica é unha condición neurológica ou psicolóxica grave en que se amosan típicamente dous tipos de comportamentos: estupidez e rixidez ou excitación motora. Cando a xente experimenta rixidez ou estupor, non poden falar, responder nin mesmo moverse. Noutros casos, a xente mostrará unha gran emoción ou manía. Os que experimentan emocións catatónicas mostrarán comportamentos maníacos como o balbuceo ou o falar incoherentemente.
Os que sofren de estupor catatónico permanecen neste estado inmóbil durante longos períodos de tempo.
Características comúns
A evidencia esquizofrénica catatónica posúe posicións estrañas e movementos, ou longos períodos de inmobilidade. Pode permanecer en posicións incómodas durante longos períodos. Tamén resiste os intentos de reposicionarlos en posicións máis cómodas ou naturais.
Ademais da falta de mobilidade, o esquizofrénico catatónico pode mostrar un movemento excesivo. Nos casos nos que a xente experimenta a excitabilidade como síntoma, poden moverse dun xeito erratico e extremo. Pacing nun estándar repetido e facendo altas exclamacións tamén pode ocorrer. Estas accións non teñen ningún propósito e non responden a un estímulo ou evento ambiental.
As persoas con este trastorno tamén poden ter outros signos de esquizofrenia, incluíndo alucinacións, delirios, problemas cognitivos, retirada social, rabia, hixiene persoal deficiente, problemas sociais e incapacidade de expresar emocións.
Diagnóstico
A esquizofrenia catatónica tipicamente se diagnostica a través dunha serie de exames médicos e avaliacións psicolóxicas. Os pacientes reciben un exame médico para avaliar a saúde física en xeral. Normalmente se dá un exame de sangue para comprobar a presenza de drogas e alcohol. As resonancias magnéticas e os EEG poden utilizarse para comprobar a función cerebral e para buscar unha lesión ou patróns de ondas cerebrais pouco frecuentes.
Durante a avaliación psicolóxica, un paciente terá preguntas sobre os seus pensamentos e comportamentos. Un psiquiatra intentará descubrir canto tempo o paciente está experimentando os síntomas en cuestión. Nalgúns casos en que o paciente está nun estupor catatónico, el ou ela pode non poder proporcionar esa información. En tales casos, o médico avaliará eses síntomas e pode entrevistar aos membros da familia sobre o comportamento pasado do paciente.
Diagnóstico incorrecto
Debido a que este tipo de esquizofrenia caracterízase por síntomas motores, ás veces se equivoca cun trastorno psicolóxico do estado de ánimo.
Do mesmo xeito, o esquizofrénico catatónico pode ás veces exhibir contorções faciais, movementos estraños nas extremidades ou posicións inusuales do corpo, e son para iso a miúdo son diagnosticados erros dun trastorno coñecido como discinesia tardía.
A esquizofrenia catatónica tamén adoita estar marcada pola ecolalia (repetindo o que outros din e echopraxia (copiando os movementos doutra persoa), que ás veces pode levar a un diagnóstico incorrecto da síndrome de Tourette.
Tratamento
A esquizofrenia catatónica é unha condición crónica de por vida. Mesmo cando o paciente non presenta síntomas da enfermidade, aínda son esquizofrénicos e requiren un tratamento continuo para evitar o regreso dos síntomas.
Medicación
A medicación é a forma máis común de tratamento para a esquizofrenia.
As benzodiazepinas son quizais a abordaxe máis común do tratamento. Estes fármacos actúan como depressivos no sistema nervioso central, razón pola cal adoitan utilizarse para tratar a ansiedade. Porque estas drogas son de acción rápida, moitas veces poden aliviar os síntomas catatónicos con bastante rapidez. No entanto, poden formar hábitos, especialmente se se usa como un tratamento a longo prazo.
Outros fármacos como barbitúricos, antidepresivos e antipsicóticos úsanse ocasionalmente para tratar a esquizofrenia catatónica, pero non son tan efectivos como as benzodiazepinas.
ECT
A terapia electroconvulsiva (ECT) ou o tratamento por choque, ás veces foi utilizada para tratar a esquizofrenia catatónica. Esta técnica implica o envío dunha corrente eléctrica a través do cerebro. Dado que a ECT é tan controvertida e pode producir efectos secundarios graves, como a perda de memoria, generalmente só se usa en casos graves nos que os pacientes non responderon a medicamentos, están severamente deprimidos e corren o risco de suicidarse.
Psicoterapia
Aínda que a medicación adoita ser a primeira liña do tratamento, adoita combinarse coa psicoterapia . Os psicoterapeutas axudan aos pacientes a comprender mellor os seus sentimentos, comportamentos e respostas. As persoas na terapia aprenden unha variedade de habilidades de afrontamento e adquiren novas formas de tratar con eventos estresantes nas súas vidas.
Co tratamento axeitado, un individuo que sofre de esquizofrenia catatónica pode atopar alivio dos seus síntomas. O tratamento tamén pode axudar aos pacientes a evitar moitas das complicacións perigosas asociadas a este trastorno, incluíndo o abuso de substancias, problemas familiares e suicidio.