Os estudos mostran unha conexión nalgúns pacientes, pero non todos
Os psiquiatras especularon sobre un vínculo potencial entre o glute ea esquizofrenia durante máis de tres décadas. De feito, o término "tolemia do pan" foi acuñado fai medio século para describir a esquizofrenia; houbo informes de pacientes mentais que se recuperaron espontaneamente cando non estaban dispoñibles produtos de pan (é dicir, a maior parte dos alimentos que conteñen glute nas súas dietas) .
Aínda que houbo algúns informes de casos de pacientes con esquizofrenia que melloran cunha dieta libre de glute, incluso investigadores no campo especulan que só unha porcentaxe moi pequena de esquizofrénicos pode beneficiarse en última instancia das intervencións dietéticas como unha dieta libre de glute. Tamén é importante recoñecer que non hai recomendacións dietéticas aceptadas actualmente sobre glute e esquizofrenia. Aínda así, os investigadores comezan a analizar as conexións complexas que poden existir na inmunología da enfermidade celíaca, a sensibilidade ao glute ea esquizofrenia.
Esquizofrenia: trastorno mental grave
A esquizofrenia é un trastorno cerebral crónico, grave e potencialmente incapacitante. Afecta aproximadamente ao 1% da poboación total. As persoas con esquizofrenia padecen unha variedade de síntomas diferentes, pero poden escoitar voces (alucinacións) ou crer que as persoas lles controlan ou trazan contra eles (delirios).
Para controlar a esquizofrenia, os médicos prescriben a medicación antipsicótica. O apoio dun equipo psiquiátrico adoita ser un compoñente esencial do coidado.
Aínda que nalgunhas persoas a enfermidade pode ser controlada o suficiente para que sexan membros produtivos da sociedade, outros con esquizofrenia están discapacitados significativamente.
Aínda que a maioría das persoas con esquizofrenia non son violentas para os demais, aproximadamente o 10% finalmente cometen suicidio.
Glute de trigo: posible factor de esquizofrenia
En 1976, os investigadores publicaron un estudo en Ciencia que especulaba que a proteína glutenada no trigo causaba ou promovía a esquizofrenia. "Os esquizofrénicos mantidos nunha dieta sen leite de cereais sen grans e sen leite e recibindo un tratamento óptimo con neurolepticos [é dicir, antipsicóticos] mostraron unha interrupción ou reversión do seu progreso terapéutico durante un período de desafío" cego "do glute de trigo", escribiron os científicos . "Despois do rescate do glute, o curso de mellora foi reinstalado. Os efectos observados parecían ser debido a un efecto primordial para a glucofenia do glute de trigo".
A medida que pasaron os anos, engadíronse máis estudos sobre os efectos potenciais do glute na esquizofrenia, con resultados mixtos. Un estudo publicado en 1981 mantivo a oito pacientes con esquizofrenia crónica nunha dieta libre de glute e libre de leite e, posteriormente, retouna con glute de trigo durante cinco semanas. O estudo non atopou diferenza nos seus síntomas de esquizofrenia cando estaban consumindo glute.
No entanto, nun estudo de 1986, os investigadores estudaron a 24 pacientes, principalmente as persoas con esquizofrenia, nunha dieta libre de glute e descubriron que dúas persoas melloraron durante o período libre de glute e recaeron cando se reintroduciu a dieta que contén glute.
Investigacións máis recentes observaron este efecto da dieta libre de glute nun pequeno subconxunto de pacientes con esquizofrenia e recomenda estudos epidemiolóxicos a gran escala e ensaios clínicos para determinar por que isto ocorre e cales poden beneficiarse os pacientes con esquizofrenia. Unha revisión exhaustiva da literatura médica sobre enfermidades relacionadas co glute e trastornos mentais graves informa que as persoas con enfermidade celíaca ou sensibilidade ao glute poderían ter "un risco levemente maior de esquizofrenia e trastornos do humor".
Anticongetes de glute implicados
As persoas que teñen unha enfermidade celíaca non tratada (é dicir, aqueles que están comendo unha dieta convencional con alimentos que conteñen glute) mostran altos niveis de anticorpos específicos, incluíndo os anticorpos tTG-IgA e EMA-IgA, cando se realizan probas de sangue celíaco.
Estas probas son específicas do dano intestinal atopado por glute en enfermidades celíacas.
Algunhas persoas con esquizofrenia, pola súa banda, mostran altos niveis doutros anticorpos ao glute, en particular o AGA-IgG e os anticorpos AGA-IgA. Por exemplo, un estudo que analizou a 1.401 pacientes con esquizofrenia atoparon que o 23% tiña un nivel moderado a alto de AGA-IgA.
Os anticorpos AGA-IgA e AGA-IgG son considerados menos específicos para a enfermidade celíaca; indican que unha reacción do sistema inmunitario ao glute está a suceder, pero non a atrofia václica específica atopada na enfermidade celíaca.
De feito, un estudo que analizou persoas con enfermidade celíaca e persoas con esquizofrenia por separado atoparon que os dous grupos parecían estar reaccionando a diferentes partes da proteína do glute, o que indica que calquera resposta do sistema inmune ao glute na esquizofrenia é diferente da enfermidade celíaca, e é independente de calquera dano intestinal potencial.
Aqueles con esquizofrenia cuxos resultados de proba de sangue mostraban anticorpos ao gluten non necesariamente teñen os xenes de celíacos, concluíron os investigadores e engaden que "os nosos resultados revelan unha resposta inmunolóxica ao glute en individuos con esquizofrenia claramente diferente da enfermidade celíaca".
Unha palabra de
Aínda que xeralmente non se acepta no campo da saúde mental, o director da Universidade de Maryland para o director de Investigación Celíaca, Dr. Alessio Fasano, afirma que un subconjunto aínda non definido de persoas con certos trastornos mentais, incluíndo a esquizofrenia e tamén o autismo, parecen mellorar ou mesmo recuperarse sobre unha dieta libre de glute, aínda que non teñan enfermidade celíaca.
Non obstante, actualmente non hai unha forma aceptada de probar a sensibilidade ao glute. Tampouco hai unha forma aceptada de determinar se un paciente con esquizofrenia se beneficiaría da dieta libre de glute. As probas AGA-IgA e AGA-IgG non parecen recoller a todos coa condición. Os investigadores actualmente traballan para identificar un biomarcador específico que poida levar a unha proba médica que identificará a maioría ou todas as persoas con sensibilidade ao glute, incluídas as que teñen esquizofrenia. Ata que se faga máis investigación, os profesionais médicos non recomenda ir sen glute nun esforzo para axudar á esquizofrenia.
Fontes:
> Brietzke E. et al. Enfermidades relacionadas con glute e trastornos mentais graves: unha revisión integral. Revisións de Neurociencia e Biocomportamento . 2018 xaneiro; 84: 368-375.
Cascella N. et al. Prevalencia de enfermidade celíaca e sensibilidade ao glute nos ensaios clínicos antipsicóticos dos Estados Unidos da poboación do estudo da eficacia de intervención. Boletín de esquizofrenia. Xaneiro de 2011; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3 de xuño.
Dickerson F. et al. Marcadores de sensibilidade ao glute e enfermidade celíaca na psicosis de inicio recente e esquizofrenia de episodios múltiples. Psiquiatría biolóxica. 2010 1 de xullo; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 de maio.
Kalaydjian A. et al. A conexión de glute: a asociación entre esquizofrenia e enfermidade celíaca. Acta Psychiatrica Scandinavica. Febreiro de 2006; 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. O desafío do glute de trigo en pacientes esquizofrénicos. American Journal of Psychiatry. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. Proba controlada por dobre cego sen glute e por carga de glute nunha poboación segura. The British Journal of Psychiatry. 1986 Abr; 148: 447-52.