Da distracción á incoherencia
Algúns argumentan que o pensamento é a esencia do que nos fai humanos. Nun sentido específico, o pensamento refírese á capacidade dun individuo para tomar decisións e resolver problemas. Nun sentido máis amplo, o pensamento refírese á totalidade das experiencias que ocorren dentro da mente. Isto inclúe pensamentos, pero tamén emocións, sensacións, memorias e fantasías, que son os bloques esenciais da función "pensante". O pensamento "sensible" adoita implica que os bloques de pensamento da construción teñan unha relación comprensible co mundo alí.
Contido contra o pensamento do pensamento
O pensamento está lonxe de ser unha suma sinxela e estática destes compoñentes. De feito, o pensamento é un proceso que une todos os "bloques de pensamento" dispares dun xeito que ten sentido tanto para o individuo como para o mundo. Aínda que sexa necesario, os bloques de construción sensibles non son suficientes para facer o "pensamento sonoro", o que implica que os bloques de pensamento subxacentes están aliñados de forma ordenada, xeralmente definidos por atributos como "lóxico" e "dirixido a obxectivos".
Non ten sentido intentar entender o pensamento desde dúas perspectivas:
- Contido pensado
- Proceso de pensamento
Outros artigos comentan anomalías de contido de pensamento na esquizofrenia, que normalmente inclúen percepcións sensuais anormais, como as alucinacións auditivas (audición de voces e ruídos que non se basean na realidade), ou delirios (conxuntos fixos, ríxidos e xustificados de ideas que están en disputa con realidade).
Este artigo céntrase nas anomalías do proceso de pensamento na esquizofrenia.
¿Que é un proceso de pensamento?
O proceso de pensamento refírese a como os ladrillos do pensamento (pensamentos, emocións / sentimentos, sensacións, incluíndo o sentido do eu, os recordos e as fantasías) están unidos entre si. Desde o punto de vista do proceso o pensamento normal é lóxico, coherente e dirixido a obxectivos.
Simplemente, ten sentido. Por desgraza, esta normalidade raramente se atopa en pacientes que padecen esquizofrenia. En realidade, a esquizofrenia é a miúdo referida como un "trastorno de pensamento formal" porque o pensamento desordenado ou ilóxico é un dos seus signos máis comúns.
Distractibilidade, pensamento circunstancial e pensamento tangencial
Para algúns pacientes, o grao de "pensamento desordenado" é leve e provoca distraccións:
"Entón eu saín de San Francisco e mudouse para ... onde conseguiu ese empate?" (Andreasen 1986).
Alternativamente, as conexións poden ser excesivas, levando á impresión de que os pensamentos do individuo van en círculos antes de chegar ao momento, un proceso que chamou pensamento circunstancial. Andreasen dá o exemplo dun paciente, quen en resposta ao comezo preguntou: "¿Cal é o seu nome?" Afirmou:
"Ben, ás veces, cando a xente me pregunta, teño que pensar se responderé ou non porque algunhas persoas pensan que é un nome estraño aínda que realmente non o farei porque a miña nai entregouna e creo que o meu pai axudou pero é como un bo nome como calquera na miña opinión, pero si, é Tom "(Andreasen 1986).
O pensamento moderadamente desordenado tamén inclúe o pensamento tangencial, visto cando os pensamentos seguen a estar unidos, pero de forma superficial ou tanxencial:
"Realmente quedei tolo porque estaba esperando na liña no supermercado. Non podo soportar liñas. Agardando e esperando. Esperei moito tempo para obter a miña licenza de unidades. Conducir estes días é simplemente tolo ".
Desilusión, asociacións soltas e asociacións de Clang
Nos casos de pensamento severamente desordenado, os pensamentos perden case todas as conexións entre elas, desligadas e desvinculadas, levando ao que os médicos chaman descarrilamento ou asociacións soltas . Os termos son auto-explicativos: o proceso de pensamento frecuentemente descarrila, caracterizado por asociacións moi débiles ou soltas:
"Sempre me gustou a xeografía. O meu último profesor nesa materia foi o Profesor Augusto A. Era un home con ollos negros. Tamén me gustan os ollos negros. Tamén hai ollos azuis e grises e outros tipos ..." (Bleuler 1911/1950 ).
Un caso particular de asociacións soltas é cando o individuo asocia conceptos non relacionados baseados no feito de que riman, unha anormalidade do proceso de pensamento que se describe como asociacións clang . Ás veces, moitas veces aparecen palabras ou neoloxismos confeccionados:
"Estaba tan enojado que colleu un prato e lanzouno no geshinker ". (Andreasen 1986)
Incoherencia
En casos moi graves, só se conserva a estrutura da palabra, pero non hai conexións discernibles entre as palabras. É imposible comprender o pensamento do individuo; Este tipo de anormalidade do proceso de pensamento chámase incoherencia ou palabra ensalada :
Á pregunta "¿Por que a xente pente o cabelo?" Andreasen informa que un paciente declarou:
"Porque fai un xiro na vida, a miña caixa está rota axúdame elefante azul. Non é unha leituga valente? Gústame os electróns. Hola, fermosa". (Andreasen 1986)
Na esquizofrenia, o pensamento desorganizado clasifícase como un dos síntomas positivos .
Aínda que algún grao de trastornos do proceso de pensamento vistos en moitos individuos con esquizofrenia, tamén se observa trastorno de pensamento en individuos con outros problemas psiquiátricos, sobre todo individuos con autismo severo, manía grave e depresión severa.
> Fontes:
> Andreasen NC. Trastornos do pensamento, da linguaxe e da comunicación. I. Avaliación clínica, definición de termos e avaliación da súa fiabilidade. Arquivos de Psiquiatría Xeral 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911 / 1950. Dementia Praecox, ou o grupo de esquizofrenias. Nova York: Prensa Universitaria Internacional.