O Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais (5ª edición ) (DSM-5) foi publicado en 2013 pola American Psychiatric Association. Proporciona aos médicos e aos profesionais de saúde mental os criterios para o diagnóstico de trastornos mentais específicos, incluída a anorexia nerviosa.
Manual de diagnóstico anterior
O manual de diagnóstico anterior, o DSM-IV (publicado en 1994), foi problemático porque ata tres cuartas partes dos pacientes diagnosticados dun trastorno alimentario caeron na categoría de problemas e variados de Trastorno do Eido Non Específico (EDNOS) .
Isto fixo que os investigadores e os clínicos dificultasen definir e tratar adecuadamente a gama de pacientes neste grupo.
Cambios na anorexia no DSM-5
O DSM-5 tamén combinou as categorías anteriores de Trastornos da Alimentación e Trastorno da Alimentación na Infancia ou na Primeira Infancia e formou a nova categoría, Alimentación e Trastornos da Alimentación . O DSM-5 intentou relaxar algúns dos criterios e ampliar as categorías para os trastornos específicos para reducir o número de pacientes no grupo EDNOS (agora chamado OSFED). En canto aos criterios para a anorexia nerviosa, houbo dous cambios primarios no DSM-5:
- Amenorrea (perda dun período menstrual) eliminouse como un criterio. Isto é importante porque permite que os machos cumpran os criterios para a anorexia nerviosa. Tamén permite a inclusión oficial da pequena minoría de mulleres que continúan a menstruación a pesar da extrema perda de peso ea desnutrición
- o criterio de baixo peso foi revisado para permitir unha maior subjetividade e xuízo clínico. Esta é tamén unha revisión importante porque sabemos que a anorexia nerviosa pode ocorrer en individuos que non son o que sería considerado de baixo peso obxectivamente en un gráfico BMI. Permite aos profesionais ter en conta a traxectoria única de crecemento e a historia do peso dun individuo.
Criterios DSM-5 para a anorexia nerviosa
Unha persoa debe cumprir todos os criterios actuais de DSM para ser diagnosticada con anorexia nerviosa:
- Restrición da ingesta de alimentos que conduce á perda de peso ou a falta de peso dando como resultado un "peso corporal significativamente baixo" do que se esperaría para a idade, o sexo e a altura de alguén.
- Medo a converterse en graxa ou de gañar peso.
- Teñen unha visión distorsionada de si mesmos e da súa condición. Algúns exemplos deste poden incluír a persoa que pensa que ten un sobrepeso cando son realmente un peso insuficiente, ou crer que van a gañar peso de comer unha comida. Unha persoa con anorexia tamén pode facer desculpas ou negar que hai un problema co baixo peso corporal. Estes pensamentos son coñecidos por profesionais como "distorsións".
O DSM-5 tamén permite aos profesionais especificar subcategorías de anorexia nerviosa:
- Tipo de restrición: este é un subtipo que normalmente está asociado coa visión estereotipada da anorexia nerviosa. A persoa non participa regularmente na inxestión.
- Binge-Eating / Purging Tipo: A persoa regularmente comprométese a comerse e comportamento de purga, como o vómito inducido por el e / ou o uso indebido de laxantes ou diuréticos. O subtipo de inxestión / purga é similar á bulimia nerviosa ; Non obstante, non existe un criterio de perda de peso para a bulimia nerviosa. Como nas edicións anteriores do DSM, a anorexia nerviosa "triunfa" a bulimia nerviosa, o que significa que se unha persoa cumpre os criterios para a anorexia nerviosa e a bulimia nerviosa que se diagnostica a anorexia nerviosa (tipo de purga / purga).
Tamén permite aos profesionais especificar se a persoa está en remisión parcial ou remisión completa (recuperación), así como para especificar a gravidade actual da enfermidade, en función do IMC.
Para pacientes que non atopan criterios para a anorexia nerviosa
Para os pacientes que non cumpren os criterios completos para a anorexia nerviosa, o outro alimento específico e o trastorno alimentario pode ser un diagnóstico adecuado. Ser diagnosticado con OSFED fronte á anorexia nerviosa non significa que un non está aínda enfermo e non necesita axuda. Tamén é importante notar que os individuos poden cumprir criterios para diferentes trastornos alimentarios en diferentes momentos xa que os síntomas poden cambiar.
Non hai tamén unha liña distinta entre saudables e desordenados, pero moitos matices de grises no medio.
Obter axuda
A anorexia nerviosa pode causar unha serie de consecuencias graves para a saúde . A recuperación da anorexia nerviosa é definitivamente posible. Obterse axuda cedo mellora a posibilidade dunha recuperación completa e duradeira. Se vostede ou alguén que coñece sofre algún ou todos os criterios anteriores, é importante que vexan un médico, un dietista ou un profesional de saúde mental para unha avaliación. O tratamento para a anorexia nerviosa pode ocorrer nunha variedade de opcións baseadas na necesidade individual.
> Fontes:
> Asociación Psiquiátrica Americana. (2013). Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (5ª edición). Washington, DC: Autor.
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt e Daniel Le Grange. 2017. "O impacto de DSM-5 nos diagnósticos do trastorno alimentario". Revista Internacional de trastornos alimentarios 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / eat.22628.