O perfeccionismo -a tendencia a manter uns estándares altamente realistas- viuse implicado no desenvolvemento e no mantemento dos trastornos alimentarios. O perfeccionismo clínico é un obxectivo primordial de intervención na Terapia Cognitiva do Comportamento (CBT-E), o tratamento líder para adultos con trastornos alimentarios. Os estudos demostraron que os pacientes con anorexia nerviosa e bulimia nerviosa teñen maiores niveis de perfeccionismo que os suxeitos control.
O perfeccionismo foi menos estudado pero tamén se identificou en pacientes con trastornos alimentarios. Segundo Bardone-Cone e colegas (2010), "o perfeccionismo parece desempeñar un papel na etioloxía, o mantemento eo tratamento dos trastornos alimentarios" (páx. 139). Este artigo definirá o perfeccionismo, describirá a súa relación cos trastornos alimentarios e discutirá as estratexias de tratamento.
Que é o perfeccionismo?
O perfeccionismo é unha personalidade complexa característica sen definición universalmente aceptada. Ás veces é visto como un trazo ou síntoma da personalidade. Tamén se pode entender como un proceso. O perfeccionismo pode ter aspectos positivos e negativos. Ter altos estándares pode ser un activo e, en moitos casos, pode ser útil para acadar obxectivos. Non obstante, o perfeccionismo tamén esixe un custo e nas situacións incorrectas, demasiado diso pode ser un impedimento. O perfeccionismo asociado cos problemas psicolóxicos é problemático e foi referido como perfeccionismo clínico (ou disfuncional) .
O perfeccionismo clínico ten tres aspectos:
- A expectativa continua de que vostede ou outros cumpren altos estándares que, dadas as circunstancias, outras persoas consideran extremas ou non razoables.
- A xulgar pola súa propia valía en gran medida pola súa capacidade de esforzarse e alcanzar eses altos estándares implacables.
- Continuando a apuntar a estas normas a pesar de consecuencias negativas.
As persoas poden mostrar o perfeccionismo en certos ámbitos da súa vida e non noutros. Por exemplo, algunhas persoas son perfeccionistas en relación coa escola ou o traballo, pero non en torno ás súas casas. Outros poden ser perfeccionistas ao redor da súa aparencia, pero non sobre o seu rendemento escolar ou laboral. Os dominios específicos do perfeccionismo que se identificaron na literatura inclúen:
- Actuación no traballo ou na escola
- Relacións estreitas
- Ocio e atletismo
- Neatness e estética
- Organización e ordenación
- Escribindo
- Falando
- Apariencia física
- Saúde e limpeza persoal
As persoas con perfeccionismo exercen certos comportamentos que manteñen as súas crenzas perfeccionistas. Os comportamentos perfeccionistas inclúen as dúas cousas que podes facer e as cousas que podes evitar.
Os comportamentos que os perfeccionistas poderían facer inclúen:
- Comprobación excesiva
- Organización excesiva
- Listaxe
- Corrixir outros
Ademais, moitas persoas con perfeccionismo non poden facer certas cousas por temor a que non sexan capaces de cumprir os seus propios estándares. Exemplos de comportamentos de evitación son:
- Entregando moi pronto
- Indecisividade
- Evitando tarefas
- Non delegación
- Procrastinación
Moitas persoas con perfeccionismo clínico consideran que afecta negativamente as súas relacións sociais, saúde mental e / ou saúde física.
Relación do perfeccionismo cos trastornos alimentarios
O perfeccionismo e os trastornos alimentarios parecen estar correlacionados, pero a causalidade non está clara; non sabemos se se conduce ao outro ou que vén primeiro. Algunhas investigacións indican que as persoas con trastornos alimentarios e perfeccionismo a miúdo mostran trazos perfeccionistas antes de que comecen os seus trastornos alimentarios. Algúns estudos de investigación demostraron que persistían trazos perfeccionistas nas persoas con trastornos alimentarios incluso despois da recuperación. Con todo, Bardone-Cone e os seus colegas descubriron que cando se utilizou unha definición máis estrita da recuperación do trastorno alimentario, os síntomas perfeccionistas reduciuse a niveis similares aos atopados en pacientes sen trastornos alimentarios.
Estes investigadores escriben: "Desde esta perspectiva, as intervencións e / ou experiencias que axudan a diminuír o perfeccionismo poden ser fundamentais para lograr unha recuperación completa. Non obstante, tamén se podería invertir o pedido temporal, con recuperación do trastorno alimentario completo (con sintomatoloxía do trastorno alimentario a niveis comparables aos que non conteñen trastornos alimentarios) o que permitiu a relaxación dos estándares e actitudes perfeccionistas ".
O perfeccionismo clínico descríbese como un dos catro factores clave que manteñen os trastornos alimentarios, de acordo con Fairburn, autor de CBT-E. A investigación mostra que o perfeccionismo está relacionado co pronóstico máis pobre logo da admisión por anorexia nerviosa e con maior abandono do tratamento.
Tratamento
Se a relaxación do perfeccionismo está asociada a unha recuperación máis completa do trastorno alimentario, merece atención durante o tratamento. A maior parte das investigacións sobre o tratamento do perfeccionismo centráronse nas enfoques de terapia cognitiva comportamental (CBT). O tratamento da TCC para o perfeccionismo resultou ser un éxito na redución do perfeccionismo entre as poboacións tanto pacientes como non paciente. Tamén se demostrou que reduce os síntomas da enfermidade alimentaria, así como síntomas doutras enfermidades, incluíndo depresión e ansiedade.
O tratamento da TCC para o perfeccionismo implica retos pensamentos perfeccionistas, como todo ou nada e as afirmacións "deberían". Trátase de identificar sobrexeneralizacións e dobre nivel. Os pacientes tamén aprenden a probar crenzas perfeccionistas a través do uso de experimentos de comportamento. Por exemplo, un paciente que cre que estaría demasiado avergoñado de ter un amigo a menos que o seu apartamento estea limpo e totalmente limpo pode probar ter un amigo cando as cousas quedan fóra de lugar. Un cliente podería probar a crenza de que sempre debe ser produtiva programando tempo para sentarse no parque e observar a xente.
Ter un problema co perfeccionismo é semellante a ter unha "fobia" de ser imperfecto: estás aterrado de cometer erros. O tratamento para esta condición tamén implica unha exposición repetida a situacións nas que non é probable que funcione perfectamente. Exemplos de actividades de exposición poden incluír:
- Chegando tarde a unha cita
- Envío dun correo electrónico que inclúe un erro ortográfico ou gramatical
- Falando nunha reunión e perdendo o seu tren de pensamento
- Solicitando axuda nunha tenda
- Dar un cambio incorrecto ao pagar algo
Co tempo, con exposición repetida, os pacientes saben que é seguro relaxar os seus estándares e que nada terrible ocorre cando o fan. O obxectivo é desenvolver normas máis saudables e equilibradas.
Será que o tratamento me axude?
Dada a relación existente entre o perfeccionismo e os trastornos alimentarios, pode axudar a recoñecer e abordar o perfeccionismo en vostede ou un ser querido. As seguintes son preguntas suxeridas por un dos principais especialistas en perfeccionismo (Antony, 2015) para avaliar se alguén podería necesitar axuda para o perfeccionismo:
- Son os meus estándares superiores aos doutras persoas?
- ¿Podo cumprir os meus estándares? ¿Estou moi molesto se non cumplo os meus propios estándares?
- ¿Son outras persoas capaces de cumprir os meus estándares? Estou moi molesto se outros non cumpren os meus estándares?
- ¿Os meus estándares axúdame a acadar os meus obxectivos ou se meten no camiño (por exemplo, facéndome moi desilusionado ou enfadado cando non se cumpren os meus estándares, facéndome facer menos traballo ...)?
- Cales serían os custos de relaxar un estándar particular ou ignorar unha regra que teño?
- Cales serían os beneficios de relaxar un estándar específico ou ignorar unha regra que teño?
En resumo
Se vostede ou un ser querido cun trastorno alimentario presentan síntomas de perfeccionismo, pode querer buscar axuda para estes síntomas ademais de buscar o tratamento para o trastorno alimentario. Os exitosos programas de autoaxuda para o perfeccionismo da CBT inclúen o libro When Perfect Is not Good Enough and Perfectionism in Perspective, un libro gratuíto para descargar en liña.
> Fontes
> Antony, Martin N. Terapia cognitivo-conductual para o perfeccionismo. 2015. Presentación á Asociación de ansiedade e depresión de América. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Cando Perfecto non é bo , > segunda > edición. New Harbinger Publications, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson e Roma Smith. 2010. Perfeccionamento en todas as etapas da recuperación dos trastornos alimentarios. A Revista Internacional de Trastornos Alimentarios 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > e Heather Simonich. 2007. Perfeccionismo e trastornos alimentarios: estado actual e orientacións futuras. Revisión da Psicoloxía Clínica 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade e Roz Shafran. 2011. Perfeccionismo como proceso transdiagnóstico: unha revisión clínica. Revisión da Psicoloxía Clínica 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. e Steele, A. 2009. Perfeccionismo en Perspectiva. Perth , Australia Occidental: Centro de Intervencións Clínicas.
> Wade, Tracey D. e Marika Tiggemann. 2013. O papel do perfeccionismo na insatisfacción corporal. Xornal de Trastornos Alimentarios 1 (xaneiro): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Tratamento cognitivo conductual do perfeccionismo . Nova York: Guilford Publications.