O trastorno de ansiedade xeneralizada (GAD) implica preocupación crónica, excesiva e incontrolable sobre unha serie de problemas cotiáns. A diferenza doutros trastornos de ansiedade que involucran tipos específicos de medos, como o medo a unha avaliación negativa no trastorno de ansiedade social e o medo a aumentar os síntomas físicos en trastornos de pánico , o medo no GAD é máis difícil de identificar.
Intolerancia á incerteza no GAD
Para abordar esta lagoa na comprensión dos medos no trastorno de ansiedade xeneralizada, os investigadores de Quebec, Canadá desenvolveron un modelo a principios de 1990. Desenvolvido por Michel Dugas e Robert Ladouceur, este modelo consta de catro compoñentes.
O compoñente máis importante é coñecido como intolerancia á incerteza e é considerado como un proceso de orde superior que leva directamente a preocuparse a través doutros tres procesos:
1. Crenzas positivas sobre a preocupación : crendo que a preocupación é beneficiosa. Neste contexto, a preocupación é unha forma de obter certeza.
2. Orientación de problemas negativos : Sentindo indefenso e sen esperanza resolver problemas, ver problemas de ameaza ou como barreiras ou obstáculos e dubidar da capacidade de resolver problemas.
3. Evitacións cognitivas : Sentindo que os problemas deben tratarse só cando sexa necesario.
As persoas con GAD pénsase que son máis altas na intolerancia á incerteza que nas que teñen outros trastornos de ansiedade.
Teñen un sistema de crenzas en que a incerteza é vista como estresante, inxusta, molestante e evitada.
Neste modelo, cando se preocupa, está intentando reducir os sentimentos de incerteza. Se te preocupas de que teñas que estar atrasado para unha cita, deixarás moito antes do necesario para estar absolutamente seguro de que chegarás a tempo.
Xa que é a incerteza dos acontecementos, e non un aspecto deles en particular que provoca a súa preocupación, o que se preocupa a través do día cambiará. Pola mañá, pode estar preocupado por facelo a unha cita do dentista a tempo, mentres que á noite pode estar arrepentido de tomar unha decisión sobre o plan de teléfono móbil para elixir.
Deste xeito, a preocupación é unha táctica que usa para probar e planificar mentalmente e prepararse para o posible resultado, especialmente os malos. Non obstante, a preocupación no trastorno de ansiedade xeneralizada pode ser tan grave que se converte nun problema en si.
Estás intolerante á incerteza?
Os seguintes pensamentos e comportamentos reflicten a intolerancia á incerteza. Pregúntese se algunha destas aplícase a vostede:
- Busca información e solucións para calquera posible problema que poida afrontar.
- Vostede se preocupa por cousas mesmo se as probabilidades de que ocorran é moi baixo (por exemplo, estando nun accidente aéreo, sendo diagnosticado con cancro).
- Necesitas solucións perfectas que deben ter un 100 por cento de posibilidades de traballo.
- Procura tranquilizar aos demais de que todo estará ben, e obter opinións segundo e terceiro sobre asuntos médicos.
- Fas listas, comproba dúas veces, rehíse a delegar tarefas ou prepárate para xestionar a incerteza.
- Pensas que a incerteza significa que algo malo vai pasar.
- Sente que é irresponsable ou perigoso para que haxa incerteza na súa vida.
- Vostede evita novas situacións por temor á incerteza.
- Vostede procrastina , mantén rutinas predecibles ou pide aos demais que tomen decisións.
- Sente que non pode tolerar non saber o resultado dunha situación.
- Sente que prefire coñecer con certeza o resultado dunha situación será mala, que deixar de non saber o resultado.
Intolerancia á terapia de incerteza para o trastorno de ansiedade xeneralizada
Eses mesmos investigadores en Canadá decatáronse de que os cambios na intolerancia á ansiedade preceden a cambios na preocupación no tratamento por GAD.
Isto levounos a suxerir un tratamento que ten como obxectivo a intolerancia á incerteza para estes individuos. O obxectivo deste tipo de tratamento é axudar aos individuos a ser máis tolerantes á incerteza. Este tipo de terapia pode ter diferentes formas e implicar diferentes compoñentes:
1. Identificación de situacións e estratexias
Aos individuos se lles ensina como identificar problemas que poden resolver fronte a aqueles que están fóra do seu control e as estratexias que se poden empregar para cada un.
2. Experimentos de conduta
Os experimentos de conduta implican a proba de predicións temidas. Pídase ao individuo que anote os seguintes tres aspectos dunha situación:
- Resulta temida
- Resultado real
- Responde a resposta
Por exemplo, unha persoa pode optar por facer un experimento de comportamento sobre a elección dun restaurante para cear. O teu resultado temido pode ser que non che guste a comida. Despois rexistrarás o resultado real (ou non o fixeches ou non me gustou) ea túa resposta de resposta. Se lle gustaba a comida, non se respondería a resposta. Se, porén, non lle gustou a comida, pode escribir algo así como "Eu tiña outra cousa que comer cando cheguei a casa" ou "Estean bastante molesto comigo por elixir o restaurante incorrecto".
Co tempo, o obxectivo dos experimentos de comportamento é pasar de pequenos eventos a maiores, a través de múltiples configuracións (traballo, hogar, configuración social) e observar que, na maioría das situacións incertas, o resultado é tolerable e cando non o é, que se pode xestionar.
Axuda a superar a intolerancia á incerteza
E se pensas a ti mesmo: "Ben, iso está ben, pero realmente non podo xestionar a incerteza de non me gusta a comida nun restaurante novo. Prefiro manter o que sei"?
Pregunta a ti mesmo: ¿Hai algunha vantaxe de aceptar algunha incerteza?
Algúns que poidas identificar inclúen:
- Sentindo menos ansiosos e preocupados
- Ter novas experiencias e afrontar novos desafíos
- Tendo tempo para centrarse en resolver problemas reais en lugar de preocuparse polos que nunca poden pasar
Se estas razóns son importantes para ti, podes avanzar para aceptar a incerteza practicando experimentos de comportamento por conta propia para probar os teus resultados temidos, distanciándose dos teus pensamentos ansiosos e practicando permanecer no momento.
Por exemplo, dáse conta de que os seus pensamentos son só pensamentos e que non ten que reaccionar. Podería pensar: "Ben, este podería ser o día que o avión falla". Entón, pensa, ese é un pensamento interesante e déixalo flotar. Non reaccionen a el, só entender que é só un pensamento. Continúa deixando flotar ata que a túa ansiedade siga.
Practica a respiración consciente e quédase no momento.
Lembre que as súas respostas de afrontamento impiden que vexa que realmente non había ningún propósito para a súa preocupación en primeiro lugar. Se sempre sae ás citas unha hora antes, nunca aprenderá canto tempo realmente necesita asignar para chegar a tempo.
A clave é experimentar a incerteza e non evitalala. Aprender a tolerar e xestionar a incerteza é fundamental para diminuír a súa preocupación e ansiedade.
> Fontes:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Intolerancia á incerteza: un factor común no tratamento dos trastornos emocionais. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Tratamento do GAD. Fomentar a intolerancia á incerteza en dous tipos de preocupacións. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10.1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Pero e se fose OU?" Como a intolerancia á incerteza faino ansioso. Psicoloxía Hoxe en liña; 14 de maio de 2008.
> Robichaud M. Traendo a especificidade do trastorno de ansiedade xeneralizada: a conceptualización eo tratamento do GAD usando a intolerancia á incerteza como tema da ameaza . ADAA; Abril de 2013.