Aprende os feitos e obtén axuda
Aínda que se pensaba que eran só enfermidades femininas, os trastornos alimentarios son afectados por persoas de todos os xéneros. Os trastornos alimentarios son diagnosticados en homes de todas as idades que van desde os nenos ata os adultos maiores.
Moitos investigadores creen que os trastornos alimentarios masculinos que estamos a ver hoxe son só a punta do iceberg. Os disturbios alimentarios nos machos non reciben atención ata hai pouco por varios motivos que inclúen:
- Omisión de machos da investigación sobre trastornos alimentarios
- Falta de recoñecemento dos síntomas da enfermidade alimentaria polos machos e os seus familiares
- Bias por profesionais que levan a menos probabilidades de diagnosticar o trastorno alimentario nos machos
- Estigma asociado cos machos que buscan axuda para o que se viu principalmente unha enfermidade feminina
- Exclusión de machos polos centros de tratamento de desordes alimenticios
- Marcación forte feminina de centros de tratamento de trastornos alimentarios (por exemplo, decoración rosa e florista, sen imaxes masculinas en sitios web e materiais de marketing)
- Trastornos alimentarios que presentan con diferentes síntomas nos machos que nas femias
- Recoñecemento inadecuado dos comportamentos do trastorno alimentario masculino na maioría das medidas de avaliación da enfermidade alimentaria
Historia
Os trastornos alimentarios nos machos foron observados por primeira vez en 1689, cando o médico inglés Richard Morton describiu dous casos de "consumo nervioso", un en un paciente do sexo masculino. En 1874, Ernest Charles Lasegue e Sir William Gull fixeron outros informes de casos de homes con anorexia nerviosa.
Logo destes primeiros casos primitivos, os machos con trastornos alimentarios foron marginados, considerados "raros" e esquecidos ata 1972 cando Peter Beaumont e os seus compañeiros estudaron anorexia nerviosa en individuos masculinos. Ata hai pouco, os machos foron excluídos da maioría dos estudos de tratamento que levaron ao desenvolvemento de criterios de diagnóstico e tratamentos para trastornos alimentarios.
Menos do 1 por cento de todas as investigacións do trastorno alimentario céntranse especialmente nos machos.
En consecuencia, os trastornos alimentarios foron vistos a través dunha lente feminina. Segundo o Manual de diagnóstico e estatístico dos trastornos mentais -IV-TR (actual ata o 2013) , un requisito fundamental para o diagnóstico de anorexia foi a amenorrea : perda dun período menstrual. Os homes eran fisiológicamente incapaces de cualificar para un diagnóstico de anorexia nerviosa. Imaxina isto: incapaz de ser diagnosticado debido a unha imposibilidade anatómica.
Prevalencia
O estudo do estudo máis amplamente estima que os machos teñen unha prevalencia de vida de 0,3 por cento para anorexia nerviosa , 0,5 por cento para a bulimia nerviosa e 2,0 por cento para o trastorno alimentario .
Non se coñece a proporción de enfermos alimentarios totais que son machos. As estatísticas máis antigas citan un 10 por cento, pero tendo en conta a desgana dos machos con trastornos alimentarios para admitir que teñen un problema ea incapacidade da investigación para capturar os trastornos alimentarios masculinos, a maioría dos especialistas cren que é maior. As estimacións máis recentes din que entre o 20% e o 25% do número total de persoas con trastornos alimentarios son varóns. A Asociación Nacional para os Males con Trastornos Alimentarios estima que entre o 25 eo 40 por cento das persoas con todos os trastornos alimentarios son machos.
Entre os diagnósticos de trastornos alimentarios, os machos teñen relativamente máis representación no trastorno alimentario e Trastorno inhibidor da inxestión (ARFID) . As estimacións indican que preto do 40 por cento das persoas que loitan co trastorno alimentario son masivas. Nun estudo dos nenos nunha rede de gastroenteroloxía pediátrica, 67 por cento dos diagnosticados con ARFID foron machos.
características
Hai algunhas diferenzas importantes entre as presentacións do trastorno alimentario masculino e feminino. Os machos con trastornos alimentarios tenden a ser máis vellos, teñen maiores taxas de outros problemas psiquiátricos (como a ansiedade, a depresión eo uso de sustancias) e participan en máis condutas suicidas que as mulleres con trastornos alimentarios.
Os machos con trastornos alimentarios tamén teñen unha maior taxa de sobrepeso previamente. Os homes son menos propensos a exercer comportamentos típicos de purga e son máis propensos a usar o exercicio como comportamento compensatorio . Finalmente, debido ao estigma, os machos son menos propensos a buscar o tratamento . Cando o fan, adoita ser despois dunha enfermidade máis longa e poden estar máis enfermos e máis arraigados na súa desorde.
Algúns investigadores propoñen que a presentación máis común dos trastornos alimentarios nos homes é a alimentación desordenada orientada á muscularidade ou a disfagio muscular, inicialmente denominada anorexia inversa e ás veces chamada bigorexia . A dismorfia muscular actualmente está categorizada técnicamente como un tipo de dismorfia do corpo, que é un tipo de trastorno obsesivo-compulsivo.
Na dismorfia muscular, o tipo de corpo desexado non é máis fino como vemos na anorexia feminina tradicional, pero máis grande e máis muscular. Isto correspóndese coa visión social tradicional do corpo masculino ideal. O principal síntoma da disfunxia muscular é o medo a non ser muscular. Os comportamentos sintomáticos asociados adoitan incluír o exercicio compulsivo, a alimentación desordenada caracterizada pola suplementación de proteínas e a restrición dietética, eo uso de suplementos e drogas ou esteroides que melloran o rendemento. Tamén pode incluír fases distintas e alternativas cando as persoas vacilan entre comer primeiro para aumentar o músculo e logo para diminuír a graxa corporal.
Os investigadores tamén observaron "comidas trapaceiras", comidas planificadas de alta calor, ao servizo deste ideal muscular. Do mesmo xeito que os comportamentos vistos na presentación feminina máis típica dos trastornos alimentarios, estes comportamentos tamén teñen riscos médicos significativos. No entanto, moitas veces voan baixo o radar xa que son comunmente considerados como comportamentos saudables. Un estudo sinalou que ata o 53 por cento dos construtores de corpo competitivo pode ter dismorfia muscular.
Orientación sexual
Un mito é que a maioría dos machos con trastornos alimentarios son homosexuais. Un estudo frecuentemente citado en 2007 mostrou unha maior porcentaxe de homes homosexuais que heterosexuais con diagnósticos de anorexia nerviosa. Con base neste estudo, moitas veces se supoñía que un paciente do sexo masculino con trastorno alimentario é probablemente gay.
Aínda que pode haber relativamente máis trastornos alimentarios na comunidade masculina homosexual, a maioría dos homes con trastornos alimentarios son heterosexuais. Un estudo atopou pouca conexión entre a orientación sexual ea incidencia de trastornos alimentarios. En vez diso, os investigadores identificaron unha conexión entre a identificación de xénero ea expresión do trastorno alimentario: as persoas que identificaron con máis normas femininas de xénero tendían a ter problemas de corpo máis fino, mentres que os que identificaban con máis normas masculinas tendían a preocupacións musculares.
Avaliación
Todas as diversas ferramentas de avaliación comúns utilizadas para avaliar os trastornos alimentarios foron deseñadas para o seu uso con mulleres. Como resultado, poden non identificar adecuadamente un trastorno alimentario nun varón. Por exemplo, o Inventario de trastornos alimentarios inclúe o artigo "Creo que as miñas coxas son demasiado grandes". Este elemento é menos probable que sexan aprobados polos machos porque non reflicten os seus problemas de imaxe corporal.
A avaliación do trastorno alimentario para os homes, unha ferramenta de avaliación específica para homes (EDAM), está en desenvolvemento. Un elemento que corresponde ao elemento de EDI anterior pode ter a forma de "Comproba o meu corpo varias veces ao día pola musculatura", máis orientada cara a problemas masculinos tradicionais. A dispoñibilidade de novas ferramentas como o EDAM debería axudar a diagnosticar os machos de xeito máis axeitado.
Tratamento
Actualmente non existen tratamentos específicos para os trastornos alimentarios nos machos. Cando os machos foron incluídos nos estudos, parecen responder ben aos mesmos tratamentos que foron exitosos para as mulleres con trastornos alimentarios, especialmente a terapia conductual cognitiva para adultos e o tratamento familiar (FBT) para adolescentes e adultos novos. O FBT tamén foi aplicado con éxito á dismorfia muscular adolescent. Este tratamento pode centrarse máis na limitación do exercicio e na prevención da inxestión excesiva de proteínas que no aumento de peso.
O tratamento dos pacientes masculinos debe abordar o estigma de ser visto polo que se coñece comúnmente como trastorno feminino. O tratamento con machos adoita centrarse máis en abordar o exercicio, que adoita ser o primeiro síntoma que presentar e o último a remitir.
Unha palabra de
Se vostede ou alguén que lle importa é un varón cun trastorno alimentario, non dubide en buscar axuda. Ao chegar a unha axuda pode parecer asustado, é un primeiro paso importante na superación dun trastorno que pode ser tratado. Existen organizacións específicas de xénero, como a Asociación Nacional para os menores con trastornos alimentarios e os homes que obteñen trastornos alimentarios tamén, que poden axudar.
> Fontes:
> Eddy, Kamryn T., Jennifer J. Thomas, Elizabeth Hastings, Katherine Edkins, Evan Lamont, Caitlin M. Nevins, Rebecca M. Patterson, Helen B. Murray, Rachel Bryant-Waugh e Anne E. Becker. 2015. "Prevalencia de DSM-5 Dispositivo de ingesta de alimentos preventivo / restrictivo nunha rede de asistencia sanitaria para gastroenteroloxía pediátrica". A Revista Internacional de Trastornos Alimentarios 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / eat.22350.
> Hudson, James I., Eva Hiripi, Harrison G. Pope e Ronald C. Kessler. 2007. "A prevalencia e correlacións dos trastornos alimentarios na réplica da Enquisa Nacional de Comorbilidade". Psiquiatría biolóxica 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Lavender, Jason M., Tiffany A. Brown e Stuart B. Murray. 2017. "Os homes, os músculos e os trastornos alimentarios: unha visión xeral da alimentación tradicional e musculosa orientada". Informes de psiquiatría actuais 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.
> Murray, Stuart B., Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz e Yolanda De la Garza García Lic. 2010. "Muscle Dysmorphia e o DSM-V Conundrum: Onde está? Un xornal de revisión. "O xornal internacional dos trastornos alimentarios 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / eat.20828.
> Sweeting, Helen, Laura Walker, Alice MacLean, Chris Patterson, Ulla Räisänen e Kate Hunt. 2015. "Prevalencia de trastornos alimentarios en homes: unha revisión das tarifas comunicadas na investigación académica e os medios de comunicación no Reino Unido". International Journal of Men's Health 14 (2). doi: 10.3149 / jmh.1402.86.