Efectos secundarios comúns, indicacións e doses
A principios dos anos 90, desenvolveuse unha nova clase de fármacos para tratar os síntomas psicóticos da esquizofrenia . Os fármacos, chamados antipsicóticos atípicos, demostraron ser tan efectivos como antipsicóticos típicos da xeración anterior, pero con moito menos efectos secundarios extrapiramidales (incluíndo espasmos, tremores, rixidez, tics e convulsións).
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazole) recibiu a aprobación do mercado da Administración de Drogas e Alimentos (FDA) de EE. UU. En 2003 para o seu uso no tratamento da esquizofrenia e trastorno bipolar . Tamén se usa ás veces para tratar a depresión maior, o trastorno obsesivo compulsivo (OCD) e a irritabilidade asociada co autismo.
A dose estándar para adultos é de 10 a 15 miligramos por día. Mentres tanto como 30 miligramos pode ser prescrito diariamente, non se amosou unha dose maior para ofrecer mellores resultados. Abilify non debe usarse para tratar a esquizofrenia en nenos menores de 13 anos nin para tratar o trastorno bipolar en nenos menores de 10 anos.
Os efectos secundarios inclúen ganancia de peso, dor de cabeza, axitación, ansiedade, insomnio, náuseas, constipação e mareos.
Máis
Risperdal (risperidona)
Risperdal (risperidona) recibiu a aprobación da FDA en 1994 e úsase habitualmente para tratar a esquizofrenia, o trastorno bipolar e a irritabilidade asociada co autismo.
A dosificación adulta é de entre dous e tres miligramos por día, mentres que os nenos normalmente reciben 0.5 miligramos diarios. A risperdal non debe usarse para tratar a esquizofrenia en nenos menores de 13 anos, para tratar o trastorno bipolar en nenos menores de 10 anos, ou para tratar a irritabilidade relacionada co autismo en nenos menores de cinco anos.
Os efectos secundarios inclúen mareos, náuseas, constipação, vómitos e indixestión. Aínda que ten menos efectos sedativos que outros antipsicóticos atípicos, adoita ter máis efectos secundarios extrapiramidales que outros fármacos.
Máis
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapina) foi aprobada pola FDA en 1996 para o seu uso no tratamento da esquizofrenia e trastorno bipolar.
A dose de adulto típica está entre 10 e 15 miligramos por día. Non se debe prescribir en doses superiores a 20 miligramos por día. A dose adolescente está entre 2,5 a 10 miligramos por día. Non se debe dar a Zyprexa a menores de 13 anos.
Os dous principais efectos secundarios de Zyprexa son o aumento de peso eo aumento do azucre no sangue e os niveis de lípidos (aumentando o risco de resistencia á insulina e diabetes). Pola contra, o fármaco ten unha menor taxa de efectos secundarios do motor que algúns dos outros antipsicóticos atípicos.
Máis
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapina) recibiu a aprobación da FDA en 1997 para o seu uso no tratamento da esquizofrenia, trastorno bipolar e trastorno depresivo maior.
Seroquel normalmente prescríbese nunha dose diaria de entre 400 e 800 miligramos (ou superior para persoas con enfermidade resistente ao tratamento). Do mesmo xeito que algúns outros antipsicóticos atípicos, Seroquel non debe utilizarse para tratar a esquizofrenia en nenos menores de 13 anos nin para tratar o trastorno bipolar en nenos menores de 10 anos.
Seroquel ten unha baixa incidencia de efectos secundarios no motor. Aínda que os efectos secundarios poden incluír o aumento de peso eo alto nivel de azucre no sangue, normalmente son menos profundos que con Zyprexa ou Clozaril. Outros efectos secundarios inclúen a erección prolongada e a presión arterial baixa ao pé.
Máis
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidone) recibiu a aprobación da FDA en 2001 e úsase para tratar a esquizofrenia e un episodio maníaco ou mixto de trastorno bipolar. Ás veces, utilizouse a etiqueta para tratar o trastorno por estrés postraumático (PTSD) e depresión maior.
A dose estándar para adultos é entre 80 e 160 miligramos por día. Tamén está dispoñible unha formulación intramuscular para tratar axitación aguda na esquizofrenia. Geodon non se debe usar en nenos menores de 10 anos.
A FDA emitiu unha caixa negra avisando de que o seu uso asociouse cun aumento do risco de mortalidade nas persoas maiores con demencia. Aínda que Geodon é menos propenso a provocar aumento de peso ou síntomas extrapiramidales, pode provocar arritmias cardíacas (ritmo cardíaco irregular), mareos e unha caída na presión arterial ao pé.
Máis
Clozaril (clozapina)
Clozaril (clozapina) foi o primeiro antipsicóticos atípicos que recibiu a aprobación da FDA en 1990 e mantén un puntal das persoas coidados con esquizofrenia resistente ao tratamento. Aínda que se vexa efectivo en persoas con comportamento suicida recorrente , provén dunha serie de efectos secundarios significativos.
A dose estándar é de entre 300 e 700 miligramos por día. Non se recomenda para persoas menores de 18 anos.
Algúns dos efectos secundarios de Clozaril son graves e potencialmente fatais. Está asociado cun risco relativamente alto de glóbulos brancos baixos que pode producir morte. Non se debe usar en anciáns con demencia. Tamén se sabe que se producen miocardite relacionada con drogas (inflamación cardíaca) e tamén pode ser fatal.
Outros efectos secundarios inclúen o aumento de peso, o estreñimiento, a rixidez muscular, a somnolencia, a humectación da cama, o babeo nocturno eo azucre no sangue. As persoas en Clozaril requiren seguimentos frecuentes e supervisión médica para monitorear o desenvolvemento de calquera efecto secundario.
> Fontes:
> Crossley, N. e Constante, M. "Eficacia de antipsicóticos típicos atípicos contra o tratamento precoz da psicosis: meta-análise". Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maher, A .; Maglione, M .; e Bagley, S. "Eficacia e eficacia comparativa dos medicamentos antipsicóticos atípicos para usos fóra de etiqueta en adultos: unha revisión sistemática e un metaanálisis". JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
Máis