O abuso, o trauma e, especialmente, o abuso sexual na infancia adoitan ser propostos como factores de risco importantes para o desenvolvemento de trastornos alimentarios , pero cal é a verdadeira conexión? Un estudo descubriu que preto do 30% dos pacientes con trastornos alimentarios foron abusados sexualmente na infancia. Estas taxas son máis altas entre as persoas que padecen bulimia nerviosa e trastornos alimentarios por compulsão fronte a aqueles con anorexia nerviosa .
Non obstante, é importante ter presente que a correlación non é o mesmo que a causa. O abuso é un factor de risco non específico, o que significa que pode provocar unha variedade de problemas psiquiátricos, incluíndo trastornos alimentarios, pero tamén ansiedade, depresión e abuso de sustancias.
Ademais, é importante ter presente que seguramente hai moitas persoas que experimentan abuso sen desenvolver un trastorno alimentario, como anorexia nerviosa, bulimia nerviosa ou trastornos alimentarios. O espectro de experiencias traumáticas excede o abuso sexual e inclúe outras formas de victimización, trauma e neglixencia.
A investigación indica que certas formas de abuso sexual na infancia son particularmente prexudiciais para a saúde mental, concretamente as relacións sexuais ou intentadas, o uso de ameazas ou a forza, o abuso dun familiar e unha resposta negativa por alguén que está informado sobre o abuso.
O abuso da infancia aumenta o risco
O abuso de calquera tipo durante a infancia pode ser problemático, xa que os nenos procesan información de forma diferente aos adultos.
Están desenvolvendo o seu sentido do ser e as súas crenzas fundamentais sobre como funciona o mundo que lles rodea. Cando alguén se contou unha e outra vez que non son amados ou que son un problema, eventualmente comezan a crer e aceptar como a súa identidade.
Os sobreviventes de abuso a miúdo desenvolven un patrón de cortarse das emocións, en vez de aprender a manexar adecuadamente.
Isto pode conducir a un comportamento actívico e impulsivo ou a apagar por completo. Os sobreviventes poden participar no uso de drogas ou abusos, ausentismo e / ou promiscuidade sexual.
Do mesmo xeito, a inxestión, o intercambio e a purga poden usarse como estratexias de enfrontamento para adormecer ou escapar das emocións dolorosas. Deste xeito, estes comportamentos son reforzados e se auto-perpetúan . Non obstante, é importante non descontar os traumas experimentados na idade adulta, xa que poden desempeñar un papel nos síntomas da enfermidade alimentaria.
O trauma é relativamente máis común nos trastornos bulimicos
A investigación mostra taxas de trauma máis altas entre as mulleres que loitan cos trastornos alimentarios que inclúen a farsa e purga que os trastornos alimentarios que non o fan. A investigación demostrou que as mulleres que loitan coa bulimia nerviosa reportan taxas máis altas de abuso sexual infantil que as mulleres que non teñen bulimia nerviosa. Tamén se demostrou que as persoas que experimentaron abuso sexual na infancia informan taxas máis elevadas de síntomas bulímicos que aqueles que non teñen esa experiencia.
As mulleres que experimentaron abuso sexual infantil e violación de adultos teñen altos niveis de síntomas de trastornos alimentarios.
Abuso emocional e crenzas negativas
Pénsase que o abuso emocional pode producir crenzas negativas sobre si mesmo, como "son indescriptible". Tamén pode resultar en dificultade para expresar emocións. A expresión emocional no pasado pode provocar respostas críticas ou negativas, configurando esta expectativa.
As persoas que experimentaron abuso emocional poden loitar coas emocións dun xeito que poida conducir a condutas caóticas e impulsivas, que son as máis frecuentes asociadas coa bulimia nerviosa. Ou poden quedar separados e restrinxidos nas súas emocións, o que se asocia máis a anorexia nerviosa.
Aínda que estes acontecementos son distintos do abuso físico, sexual e emocional, esta investigación subliña a idea de que se necesita un apoio axeitado cando as cousas difíciles ocorran na vida dunha persoa.
Factores de protección
Os ambientes familiares de apoio poden reducir o risco de consecuencias negativas para os individuos que experimentan abuso.
Unha resposta de apoio que impide o abuso efectivamente tamén pode protexerse contra o desenvolvemento de problemas psiquiátricos futuros.
Tratamento
Debido á correlación entre o abuso e os trastornos alimentarios, hai moitas persoas con trastornos alimentarios que tamén padecen síntomas de trastorno por estrés postraumático ou PTSD. A dor psicolóxica que se experimenta a miúdo despois do abuso inclúe pesadelos, pensamentos intrusivos e adormecimiento emocional. O tratamento para alguén que ten un trastorno alimentario e tamén un sobrevivente de abuso debe ter en conta todos estes problemas. Se un paciente está desnutrido e se comporta en trastornos significativos da alimentación alimentaria, adoita normalizarse o consumo eo peso antes de embarcar no traballo de trauma.
Fontes:
Berge, JM, Loth, K., Hanson, C., Croll-Lampert, J., e Neumark-Sztainer, D. (2012). Transicións de ciclo de vida familiar e aparición de trastornos alimentarios: unha aproximación teórica retrospectiva. Revista de Enfermaría Clínica, 21 , 9-10.
> Behar, R., Arancibia, M., Sepulveda, E., & Muga, A. 2016. Abuso sexual infantil como factor de risco nos trastornos alimentarios. Trastornos alimentarios: prevalencia, factores de risco e opcións de tratamento, Nova Science Publishers , 149-172.
> Brewerton, Timothy D. 2007. "Trastornos alimentarios, trauma e comorbilidade: foco no TEPT". Trastornos alimentarios 15 (4): 285-304. doi: 10.1080 / 10640260701454311.
Bulik, CM, Prescott, CA, e Kendler, KS (2001). Características do abuso sexual infantil e desenvolvemento de trastornos psiquiátricos e de uso de sustancias. The British Journal of Psychiatry 179 (5), 444-449.
Fischer, S., Stojek, M., & Hartzell, E. (2010). Efectos de múltiples formas de abuso infantil e asalto sexual adulto sobre os síntomas actuais da enfermidade alimentaria. Comportamentos alimentarios, 11 , 190-192.
Waller, G., Corstorphine, E., e Mountford, V. (2007). O papel do abuso emocional nos trastornos alimentarios: Implicacións para o tratamento. Trastornos da alimentación, 15 , 317-331