Moitas persoas parecen considerar a inxuria comendo un síntoma de trastorno alimentario relativamente benigno, especialmente en comparación coa restrición ou purga . Por outra banda, as consecuencias que se asocian normalmente vense como consistentes coas consecuencias da obesidade (por exemplo, diabetes mellitus tipo II, presión arterial alta, niveis altos de colesterol, etc.) e gradual. Non necesariamente verdade!
Unha rara consecuencia da farsa (comer unha cantidade inusualmente elevada de alimentos nun período de tempo discreto) pode ser unha dilatación gástrica aguda masiva , que se non se atende rápidamente, pode producir morte. Aqueles que fan mal e aqueles que tratan ás persoas que fan as probas probablemente beneficiarán coñecendo isto.
En primeiro lugar, en linguaxe non médica, imos definir aquí os termos clave. A dilatación gástrica significa distensión do estómago. A isquemia significa falta de fluxo sanguíneo. Necrose significa morte de. Finalmente, a perforación significa rasgadura.
Exemplos de casos de dilatación gástrica aguda masiva
Aínda que hai escasa literatura dispoñible, a continuación aparecen exemplos de casos que ilustran a gravidade inesperada de cando un intromisión sae mal e provoca unha necesidade urxente de atención médica debido á dilatación gástrica aguda masiva.
Unha persoa con historia de anorexia nerviosa :
- Unha femia de 26 anos presentouse con síntomas que incluían dor abdominal, 2 horas de incapacidade de vomitar e náuseas. Ao inxerir, ela non informou de comer anormal significativo antes do inicio da súa dor.
- O seu peso estaba no baixo nivel de BMI; ela foi descrita como delgada.
- A intervención médica revelou que o seu contido gástrico incluía aproximadamente 2 litros de alimento parcialmente dixerido.
- Este paciente finalmente revelou unha historia pasada de anorexia nerviosa, subtipo de borracha / purga, que se produciu nos seus adolescentes. Ela tamén divulgou 4 anos sen enganar e un despedimento de 1 hora antes da presentación.
- No momento da avaliación médica, sufría de dilatación gástrica aguda con algunha necrose, que pode ser fatal, se non se diagnostica e trata de forma precisa e rápida.
Persoa de peso normal con historia de bingeing, exercicio excesivo e restrición:
- Unha femia de 28 anos presentouse con molestias e dor repentina. Non se informou a causa dos síntomas no momento da admisión.
- O seu peso estaba no rango normal de BMI baixo normal.
- A avaliación médica revelou e requiriu a eliminación de grandes cantidades de alimentos non digeridos.
- O paciente finalmente revelou unha historia dun trastorno alimentario desde a infancia que dependía de comportamentos compensatorios de restrición e exercicio excesivo. Ao momento da admisión hospitalaria, vivira diariamente (con purga) provocada polo estrés laboral.
- No momento da admisión, sufría unha dilatación masiva do seu estómago.
Persoa do que se consideraría peso normal coa historia da obesidade ea anorexia nerviosa atípica :
- Unha femia de 16 anos presentouse con dor, inchazo e tenrura graves na zona abdominal logo de consumir unha gran comida ao mediodía. Antes da comida mencionada anteriormente, informouse que se produciu un bofeito significativo antes de 24 horas.
- O seu peso foi descrito como normal.
- Unha intervención médica eliminou 5 litros de alimentos non digeridos.
- Unha avaliación da desorde alimentario revelou que o paciente experimentara anorexia atípica aos 14 anos de idade. O seu informe sinalou períodos históricos tanto de hábitos alimentarios restrictivos como máis regulares. Aproximadamente un ano e medio antes da dilatación, ela experimentara unha perda de peso significativa desde o punto de partida da obesidade. No momento desta avaliación, observouse un patrón de desinformación (posiblemente desintoxicación).
- Unha intervención médica revelou unha dilatación aguda masiva, sen perforación, pero o estómago estirado e agrandado "case cubriu a cavidade abdominal completa". Isto podería ser mortal se non foi tratado.
Unha persoa sen historia dun trastorno alimentario:
- Un varón de 17 anos presentado con dor e distensión na zona do abdome e un período de esguello sen vómitos. Seguramente, prendía 24 horas para fins relixiosos. Entón, tiña unha cea similar á noite antes de que requiriese un tratamento médico de emerxencia á noite seguinte.
- El foi descrito como un "neno saudable", ademais dos problemas abdominais.
- Unha intervención médica eliminou preto de 5 litros de alimento libre e non digerido na cavidade abdominal.
- O paciente non tiña historia dun trastorno alimentario.
- Estaba sufrindo de dilatación gástrica aguda con isquemia e necrose da parede estomacal. Isto podería levar á morte se o paciente non recibira unha intervención médica oportuna.
Unha persoa con bulimia nerviosa :
- Unha femia de 22 anos presentouse con denuncias de dor abdominal, diarrea e vómitos que comezaron despois de consumir unha gran cantidade de alimentos. Non se informaron enfermidades médicas nin psicolóxicas no momento da admisión.
- Houbo unha aparición de saúde e desenvolvemento normais (ademais do abdomen distendido).
- Unha intervención médica eliminou 11 litros de contido gástrico.
- Menos de dous días despois, este paciente faleceu. Logo da morte, a familia revelou que o paciente recibira tratamento psicolóxico por "ataques bulímicos" (bingeing e purga).
- Estaba sufrindo de dilatación gástrica aguda despois de comer e pasou por complicaciones relacionadas.
Investigación e comunidade
A literatura limitada indica que hai que investigar máis para aclarar os riscos e as causas da dilatación gástrica aguda. Unha maior probabilidade de ocorrencia foi informar para aqueles que teñen unha historia actual ou histórica de tiver un trastorno alimentario versus aqueles que non teñen esa historia. Non obstante, como aquí se ilustran exemplos de casos (pódese atopar máis cunha procura en internet), a dilatación gástrica aguda tamén pode pasar a unha persoa con trastorno atípico de alimentación ou sen trastorno alimentario. A investigación tamén revelou que, contrariamente á percepción previa, os pacientes de calquera peso poden ser susceptibles á dilatación gástrica aguda.
As persoas con dilatación gástrica aguda poden experimentar náuseas e vómitos ou unha incapacidade de vomitar, inchazo / distensión na zona do abdome e aparición repentina da dor abdominal. Persoas que se animan a tomar medidas cautelosas sobre os padrões de fasting e de compulsão acompañados de dor abdominal. Se traballar cun profesional de saúde mental ou mental, discutir e controlar estas experiencias pode resultar útil. A atención e tratamento médicos inmediatos poden ser críticos se se sospeita unha dilatación gástrica masiva; pode haber alta mortalidade para as persoas que experimentan esta condición e os remedios para a dilatación gástrica masiva aguda adoitan ser de carácter quirúrgico. As complicaciones poden incluír necrose, perforación, choque e morte.
Parece que hai unha actitude xeneralizada entre o público e os profesionais sobre o trastorno de compulsão e desintoxicación que aparecen menos agudamente perigosos que a anorexia nerviosa ou a bulimia nerviosa. Non obstante, pode haber consecuencias repentinas e graves do intercambio. Parece que calquera que se finga, ama a alguén que se frega ou trata a alguén que fala pode axudar a salvar unha vida ao coñecer esta situación rara pero potencialmente mortal.
Afortunadamente, hai dispoñibles tratamentos exitosos para o trastorno alimentario e os problemas relacionados.
> Fontes:
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Combinación de embriaguez que conduce á dilatación gástrica aguda, necrose e ruptura inhemérica, un informe de caso. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Resultado mortal de extrema dilatación gástrica aguda logo dunha inxestión alimentaria. Int J Eat Disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Dilatación gástrica nunha nena con ex obesidade e anorexia nerviosa atípica. Int J Eat Disord. 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Dilatación gástrica masiva causada por axilas que requiren intervención quirúrgica: un informe de caso. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014; 3.
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Dilatación gástrica aguda nun paciente con subtipo de borraxe / purga de anorexia nerviosa. Choque de trauma emerxente. 2010; 2 (4): 403-405.