Diagnóstico do ADHD
A presenza de trastorno de déficit de atención / hiperactividade (ADHD) non pode ser identificado por unha proba física, como unha proba de sangue ou unha radiografía. En cambio, un profesional da saúde usa un proceso de avaliación para diagnosticar o TDAH. Durante a avaliación, o médico recolle información sobre vostede ou o seu fillo para determinar se se cumpren os criterios para o TDAH. Os criterios proveñen do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM), que é a guía oficial de diagnóstico utilizada nos Estados Unidos.
¿Que sucede durante unha avaliación ADHD?
O proceso de avaliación é detallado e pode levar incluso un clínico experimentado varias horas. Este tempo adoita estar repartido en varias citas. Isto axuda a estar mentalmente fresco para cada cita.
Unha gran parte da avaliación é unha entrevista en profundidade co paciente. Aquí, o clínico descubrirá os problemas que enfronta actualmente. O clínico tamén preguntará sobre a súa historia clínica, incluíndo aspectos físicos e mentais.
-
Vostede sabe como dicir adianto e trastorno bipolar ademais?
-
Que esperar na avaliación ADHD do seu fillo
A historia médica familiar tamén é relevante, así como a información sobre o seu nacemento e os problemas que a súa nai puidese haber ter durante o embarazo. A historia do desenvolvemento, como a idade en que comezou a camiñar e falar e aprender a ler, tamén estará documentada. Se un neno está a ser avaliado, os pais poden xeralmente responder a estas preguntas. Como adulto, podes obter esta información dos teus pais ou rexistros.
Algúns exames poden ser necesarios para descartar trastornos físicos como un trastorno da tireóide, trastornos renales ou hepáticos ou epilepsia. É posible que se soliciten probas de audición e audición, especialmente se hai problemas coa lectura.
Poderá ser necesaria unha nova selección para as condicións que o teu fillo poida ter ademais do ADHD. Exemplos doutras condicións son a aprendizaxe de discapacidade, ansiedade, depresión, trastornos do humor e trastorno do espectro autista.
As entrevistas con pais ou parella adoitan formar parte da avaliación, xa que poden proporcionar información e información complementarias. Os cuestionarios ou entrevistas con outras persoas significativas, como os profesores dun neno ou irmáns dun adulto, tamén poden ser útiles.
As probas intelectuais, as medidas de atención sostida e distracción e probas de memoria tamén poden formar parte da avaliación.
Cales son os criterios para diagnosticar o TDAH?
O DSM-5, publicado en maio de 2013, describe os seguintes criterios para que os profesionais utilicen á hora de avaliar o TDAH. Este estándar de diagnóstico é valioso, xa que significa que todos son avaliados do mesmo xeito sen importar onde eles vivan ou quen estea a avaliación.
1) Presentación de síntomas
O DSM enumera nove síntomas por ADHD desatento e nove síntomas por presentación hiperactiva / impulsiva (a continuación inclúense as adaptacións de cada un).
Un neno debe experimentar seis ou máis síntomas dunha das listas de máis de seis meses ou máis.
Unha persoa con máis de 17 anos debe experimentar cinco ou máis síntomas dunha das seguintes listas por seis meses ou máis.
ADHD desatento
- Frecuentemente comete erros descoidados nos traballos escolares ou no traballo; prestar atención aos detalles é difícil
- Ten problemas para manter a atención en tarefas ou actividades divertidas
- Non parece estar escoitando cando alguén está falando directamente con eles
- Seguindo por instrucións é difícil. Completar unha tarefa, tarefas ou tarefas de principio a fin é rara debido á perda de foco ou a distraerse.
- Ten dificultades para organizar tarefas e actividades
- Tenta evitar tarefas que requiren esforzo mental por períodos prolongados, como traballos escolares ou proxectos de traballo
- Perde as pertenzas con frecuencia
- Moi facilmente distraído
- Esquecedor nas actividades diarias
ADHD hiperactivo / impulso
- Sentar aínda é moi difícil; xeralmente fidgets e squirms no asento ou grifos mans e pés
- Frecuentemente se levanta e móvese en lugar de permanecer sentado, mesmo cando o asento está esperado socialmente
- Funde ou sobe en momentos inadecuados; adolescentes ou adultos poden ser menos físicos, pero sentirse internamente inquedo.
- Participar tranquila en actividades de lecer ou de lecer é case imposible.
- Moitas veces descrito como sempre "en movemento" ou "dirixido por un motor"
- Fala demasiado
- Responderá unha pregunta antes de que o orador acabe de preguntar
- Ten problemas á espera da súa quenda
- Frequentemente interrompe as persoas que falan ou participan nunha actividade
2) Os síntomas do ADHD estiveron presentes desde a infancia
Debe existir evidencia de que houbo problemas coa atención e autocontrol antes dos 12 anos. Se é un adulto que está a ser probado por primeira vez, o médico pode obter esta información dos seus antigos rexistros escolares, as súas propias memorias e información de entrevistas cos seus pais ou irmáns.
3) Os síntomas están presentes en máis dunha configuración
Hai problemas significativos con síntomas impulsivos inatentos e / ou hiperactivos en dous ou máis axustes importantes? Isto podería estar na casa, na aula, no patio de xogo, na escola, no traballo, na comunidade e en contextos sociais.
-
Como se avalía o TDAH en nenos e adultos
-
Como fago para que o meu fillo comprenda o diagnóstico de ADHD?
4) Os síntomas afectan o rendemento
Hai evidencias de que os síntomas reducen a súa capacidade de realizar a súa capacidade total. Exemplos de onde isto pode ocorrer están na escola, no traballo e socialmente.
Facer o diagnóstico: Presentacións e severidade do ADHD
Antes de que se poida alcanzar un diagnóstico de TDAH, é importante que un médico comprobe outras causas posibles dos síntomas parecidos ao ADHD. Exemplos son trastornos do soño, trastorno bipolar e autismo. Se se descartan e se cumpren todos os puntos dos criterios do DSM, poderase realizar un diagnóstico de ADHD.
Dependendo dos síntomas presentes, vostede ou o seu fillo serán diagnosticados cunha das tres presentacións de ADHD:
- Presentación predominantemente desatendida: hai suficientes síntomas de desatención e foron durante os últimos seis meses ou máis.
- Presentación predominantemente hiperactiva-impulsiva: hai suficientes síntomas de hiperactividade-impulsividade e foron durante os últimos seis meses ou máis.
- Presentación combinada: hai síntomas suficientes de falta de atención e hiperactividade-impulsividade e foron durante os últimos seis meses ou máis.
O clínico tamén indicará o nivel de severidade do TDAH:
- Leve: Hai síntomas suficientes para cumprir os criterios de diagnóstico de ADHD e vostede / o seu fillo experimentan un deterioro menor no funcionamento.
- Moderada: a severidade dos síntomas cae entre as categorías 'leve' e 'grave'.
- Severo: Hai moitos máis síntomas presentes que o requisito mínimo para o diagnóstico, algúns dos síntomas son particularmente severos ou hai un deterioro considerable como consecuencia dos síntomas.
Quen está cualificado para diagnosticar o TDAH?
Os nenos poden ser diagnosticados por un psiquiatra e un adolescente, un pediatra ou un psicólogo. Un neurólogo ou médico familiar que ten coñecemento sobre o TDAH tamén pode diagnosticar ADHD.
Un psiquiatra, psicólogo, neurólogo e algúns médicos da familia poden diagnosticar ADHD en adultos. Antes de reservar unha cita, pregunta especificamente se o médico ten experiencia en diagnóstico de TDAH adulto.
Ao tentar atopar un profesional cualificado na súa área , falar co seu médico de familia é un bo punto de partida. Aínda que o seu médico non pode realizar a avaliación detallada, el ou ela normalmente pode darlle unha referencia a un profesional que pode.
Outras persoas tamén poderán coñecer dos médicos cualificados para diagnosticar ADHD. Estas outras fontes poden ser un profesor na escola do seu fillo, outro pai, amigos, membros do grupo de apoio ou quizais outro profesional que está a ver, como un terapeuta. Teña en conta que quen ten licenza e habilidade para facer un diagnóstico de ADHD depende do estado en que vive.
O que provoca que as persoas poidan probar o ADHD?
Normalmente hai un evento específico que solicita á xente que solicite axuda. Para un neno, isto podería estar fallando nunha proba. Como pai, vostede sabe que o seu fillo é intelixente, pero os resultados académicos non reflicten a intelixencia ou o esforzo do seu fillo. Quizais o teu fillo teña en problemas por un comportamento disruptivo durante a décima hora do semestre ou un profesor mencione a posibilidade de TDAH nunha noite para profesores.
Nos adultos, o evento podería ser o final dunha relación que era importante, perder un emprego ou obter unha mala análise de rendemento. Ou quizais estivese pasando polo proceso de diagnosticar ao seu fillo e deuse conta de que tamén ten todos os síntomas do ADHD .
Alternativamente, non pode haber un evento en particular, senón unha acumulación de frustracións e decepcións.
¿É importante obter un diagnóstico de ADHD?
Hai moitas vantaxes para obter un diagnóstico oficial de ADHD. Cando coñeces exactamente o que está a causar os problemas do teu fillo ou do teu fillo, podes tratalo e obter ou proporcionar alivio dos síntomas que están provocando angustia. Hai tamén un beneficio emocional. O TDAH resulta en moita culpa e vergonza por facer un sinerismo. Un diagnóstico axuda a liberar esas emocións negativas.
Pode parecer tentador diagnosticar a tí ou ao seu fillo con ADHD usando a información que atopa en liña. Non obstante, hai inconvenientes e posibles perigos para iso. Por exemplo, a forma máis común de tratar o TDAH é a medicación. Non obstante, debido a que os estimulantes son un medicamento controlado, a maioría dos médicos necesitan un diagnóstico oficial antes de que prescriban a medicación ADHD. Ademais, o aloxamento na escola ou no lugar de traballo só se pode conceder cando se amose evidencias escritas dun diagnóstico.
Ademais, se se auto-diagnostica, pode facelo de forma incorrecta. Isto podería significar que unha condición de saúde que teña sistemas similares a ADHD podería non ser detectada e non tratada.
Unha palabra de
Tras o diagnóstico do TDAH, o tratamento pode comezar. Vostede ou o seu fillo poden comezar a abordar os síntomas de ADHD que afectan a calidade de vida.
Lembre, o tratamento con TDAH é diverso e moito máis amplo que o medicamento con receita. Atopar o tratamento correcto pode sentirse abafador ao principio. Leve paso a paso. Máis información sobre as diferentes opcións. Traballa en estreita colaboración co médico de seu fillo ou na súa nai ata atopar a combinación correcta de tratamentos que sexan efectivos.
Fonte:
> Asociación Psiquiátrica Americana. (2013). Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (5ª edición). Washington DC.