Os estimulantes son o tipo máis común de medicamentos que se usan para tratar o TDAH. Eles traballan aumentando a dispoñibilidade de certos produtos químicos no cerebro, facendo que as vías do cerebro funcionen de forma máis efectiva. Os estimulantes diminúen os síntomas do ADHD nun 70 por cento a 80 por cento das persoas que as toman.
Como funciona o cerebro
Os nosos cerebros están compostos por células nerviosas chamadas neuronas .
Estas neuronas están separadas por pequenos ocos chamados sinapses . Todas as funcións do cerebro e do sistema nervioso están baseadas na comunicación entre estas neuronas e entre estas sinapses. As neuronas transmiten información entre si enviando mensaxeiros químicos ou neurotransmisores nas sinapses a través da rede neuronal.
Os neurotransmisores prodúcense dentro dunha neurona. A neurona libera o neurotransmisor e viaxa ao espazo sinapse. O neurotransmisor pode entón ser aceptado pola próxima unión de neuronas nun sitio chamado receptor , que transmite a información dunha célula nerviosa a outra ao longo do cerebro.
Para que estas vías funcionen eficazmente para que a mensaxe atravese, a neurona debe producir e liberar o suficiente do neurotransmisor. O neurotransmisor tamén debe permanecer no espazo da sinapse o tempo suficiente para que se ungue ao receptor.
Despois de liberar o neurotransmisor, a porcentaxe excesiva ou non utilizada é entón recapturada ou reabsorbida pola neurona orixinal que a produciu.
O que ás veces parece ocorrer en individuos con TDAH é que o neurotransmisor é reabsorbido prematuramente na neurona. Cando isto ocorre, esa parte da rede neuronal non pode retransmitir as mensaxes de forma adecuada e oportuna.
Como funcionan os estímulos para reducir os síntomas do TDAH
Os estimulantes estimulan e aumentan a liberación de certos neurotransmisores, especialmente a dopamina e a noradrenalina , e bloquean ou retardan a cantidade destes produtos químicos que son reabsorbidos de novo na neurona da que foron liberados.
Como resultado, máis do neurotransmisor se realiza no espazo da sinapse entre as neuronas o suficiente para que se axuste adecuadamente ao receptor, axudando a que as mensaxes no cerebro sexan transmitidas e recibidas de forma máis efectiva.
Metilfenidato
A investigación suxire que o metilfenidato (un estimulante que inclúe os medicamentos de marca Ritalin , Metadate e Concerta) bloquea principalmente a recaptação da dopamina e norepinefrina, é dicir, diminúe o tamaño do neurotransmisor que está a ser reabsorbido de novo na neurona para que máis se vexa deixou na sinapse. E, en segundo lugar, o metilfenidato parece facilitar a liberación directa do neurotransmisor desde a neurona onde se produce e almacena, o que envía máis espazo no sinapse.
Anfetaminas
As anfetaminas (outro tipo de estimulante que inclúe Vyvanse e Adderall) aumentan a liberación de dopamina e noradrenalina desde os seus sitios de almacenamento ata a sinapsis. Un mecanismo menos significativo de anfetaminas está a abrandar a recaptação dos neurotransmisores. As diferenzas na forma en que funcionan estes estimulantes poden explicar por que algunhas persoas con TDAH responden a un tipo de medicación estimulante mellor que a outra.
Por que os estimulantes axudan o TDAH
A dopamina ea noradrenalina parecen desempeñar un papel clave nas áreas do cerebro responsables da regulación da atención e da función executiva .
A razón pola que os estimulantes son útiles na redución dos síntomas do ADHD parece que fan que estes neurotransmisores estean máis dispoñibles, polo tanto, melloran a actividade e a comunicación nas partes do cerebro que operan con dopamina e norepinefrina e sinal para tarefas específicas.
Os estudos de imaxe cerebral demostraron que cando se trata de medicamentos estimulantes, hai evidencias de aumento da actividade metabólica no córtex prefrontal, rexións subcorticales específicas e no cerebelo, centros importantes para a función executiva. Así, estas áreas do cerebro parecen máis activas e "activadas" para as tarefas cognitivas cando os niveis de neurotransmisores son elevados.
Os estimulantes non curan o ADHD. O que fan é axudar a aliviar ou reducir os síntomas mentres o estimulante está activo no seu sistema. Tomar estimulantes non é como levar un antibiótico para curar unha infección, é como usar lentes para que poida ver, aínda que as lentes non curan os seus problemas de visión.
> Fontes:
> Cleveland Clinic. Trastorno de hiperactividade por déficit de atención (ADHD): Terapia estimulante. 2017.
> Guzman F. Metilfenidato para o TDAH: mecanismo de acción e formulacións. Instituto Psicofarmacolóxico. Actualizado o 19 de setembro de 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Avaliación do Camiño de Recompensa por Dopamina no TDAH: Implicacións Clínicas. JAMA: o xornal da American Medical Association . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10.1001 / jama.2009.1308.