Wellbutrin é un medicamento antidepresivo que ás veces se prescribe para tratar os síntomas do ADHD.
Wellbutrin pode ser prescrito xunto con un medicamento estimulante, como Adderall ou Ritalin, se unha persoa ten TDAH e unha condición de depresión coexistente , ou pode ser prescrito como un único medicamento para tratar e tratar ambas as condicións.
Os medicamentos estimulantes son a primeira liña de tratamento xa que son coñecidos como o medicamento máis eficaz na redución dos síntomas do ADHD, como a impulsividade, a hiperactividade e a falta de atención.
Os medicamentos non estimulantes son as opcións de tratamento de segunda liña para o TDAH. Wellbutrin, Strattera e Clonidine son exemplos de opcións de medicamentos non estimulantes para o tratamento do TDAH.
Por que tomar unha medicación de segunda liña?
Se os estimulantes son coñecidos por ser o tratamento máis eficaz, ¿por que alguén tomaría un medicamento de segunda liña? Hai tres razóns comúns por que unha persoa que vive con TDAH recibiría unha medicación de segunda liña:
- Non todos os que leven medicamentos estimulantes atopan alivio aos seus síntomas de ADHD. Se este é o caso para vostede ou un ser querido, o seu médico explorará as opcións de medicamentos de segunda liña contigo.
- Pode non tolerar medicamentos estimulantes e podería ter efectos secundarios graves.
- Ás veces, hai unha condición médica subxacente que fai que o uso de medicamentos estimulantes sexa máis problemático. Por exemplo, unha afección cardíaca, trastornos do soño, unha historia de adicción e algunhas condicións psiquiátricas como o trastorno bipolar.
A Historia de Wellbutrin
Wellbutrin é o nome comercial do bupropion farmacolóxico. Foi aprobado pola FDA para tratar a depresión en 1985. De 1986 a 1989 foi eliminado do mercado debido a informes de ataques epilépticos. As convulsións atopáronse con relación a doses, entón cando o Wellbutrin regresou ao mercado en 1989 reduciuse a dose máxima.
A boa versión de Wellbutrin SR foi aprobada en 1996 e Wellbutrin XL, a versión estendida, en 2003. En 2006 converteuse no primeiro medicamento aprobado para tratar o trastorno afectivo estacional (SAD).
A FDA non aprobou Wellbutrin para o tratamento do ADHD. Non obstante, os médicos prescriben como unha opción de tratamento fóra da etiqueta.
A investigación sobre Wellbutrin para ADHD está a ser realizada. Por exemplo, un estudo atopou que diminuíu significativamente os síntomas do ADHD en comparación co placebo. Outros estudos sobre a eficacia de Wellbutrin na axuda aos síntomas de ADHD en adultos foron prometedores.
Dose e Formularios
Wellbutrin vén en 3 formas:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (lanzamento sostido)
- Wellbutrin XL (versión estendida)
Normalmente Wellbutrin XL prescríbese para o TDAH para que o medicamento sexa efectivo durante todo o día e que a posibilidade de efectos secundarios redúcese.
Unha dose diaria típica para alguén de 12 anos ou máis é de 3 a 6 mg por kg de peso corporal por día, aínda que a dose inicial é xeralmente menor.
En contraste coa medicación estimulante, que comeza a funcionar dentro dunha hora aproximadamente, Wellbutrin (como outros depresivos) pode levar aproximadamente 3-7 días antes de notar os beneficios.
Ademais, pode levar 4-6 semanas chegar a todo o efecto. Isto significa que pode levar varias semanas atopar a dose terapéutica correcta para vostede ou o seu fillo.
Cal é a diferencia entre XL e SR?
Tanto Wellbutrin SR como Wellbutrin XL son formulacións de liberación controlada por tempo. Isto significa que a droga é liberada lentamente no corpo durante moitas horas, e hai unha consistencia da droga no torrente sanguíneo.
A formación de Liberación Sostendo dura 12 horas e é tomada dúas veces ao día, mentres que a versión XL ten unha duración de 24 horas e é tomada unha vez ao día. Tomar a versión XL xeralmente significa un mellor cumprimento do paciente xa que hai menos oportunidades de perder unha dose.
Como funciona Wellbutrin?
Wellbutrin é un inhibidor de recaptação de norepinefrina e dopamina (NDRI), e funciona mantendo os neurotransmisores de norepinefrina e dopamina dispoñibles para as neuronas do cerebro por máis tempo. Isto axuda a mellorar a concentración, o enfoque e outros síntomas do ADHD.
Dado que Wellbutrin non inflúe na serotonina, funciona de forma diferente a outros moitos antidepresivos. Por exemplo, os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) afectan a serotonina mentres que os antidepresivos tricíclicos [TCA] aumentan os norepinefrina e os niveis de serotonina, así como o bloqueo da acetilcolina, que pode provocar efectos secundarios. Os inhibidores da monoamine oxidasa (MAOI) -el primeiro antidepresivo- aumentan a noradrenalina, a serotonina ea dopamina ao eliminar a enzima monoamine oxidasa.
Efectos secundarios
Os posibles efectos secundarios inclúen ansiedade, excitación, axitación, aumento da actividade motora, insomnio, rabietas, tremores, tics, boca seca, dores de cabeza e náuseas. Tamén existe un risco de que se poidan aumentar as convulsións en persoas susceptibles a elas ou que teñen antecedentes de trastornos alimentarios.
Wellbutrin é un medicamento de categoría C, o que significa que se considera inseguro tomar durante o embarazo ou durante a lactancia materna. É importante falar co seu médico se está embarazada ou planea quedar embarazada.
Advertencia de caixa negra
A FDA pon unha advertencia de caixa negra sobre determinadas etiquetas de medicamentos recetados para atraer a atención sobre os riscos graves ou potencialmente perigosos que debe ter en conta.
Wellbutrin, como outros antidepresivos, leva unha caixa negra advertindo o posible aumento do risco de pensamentos suicidas ou acción nos nenos, adolescentes e adultos novos. É importante falar co seu médico para discutir os beneficios fronte aos riscos deste medicamento e permanecer en estreito contacto con eles ao tomar Wellbutrin. Ademais, os pais e os coidadores son encoraxados a manter un ollo sobre os posibles cambios no comportamento do seu fillo.
Will Wellbutrin axúdame a deixar de fumar?
Wellbutrin e Zyban son marcas para o bupropion farmacolóxico. Wellbutrin foi aprobado pola FDA como antidepresivo e Zyban foi aprobado para axudar ás persoas a deixar de fumar. Se fuma cigarros e prescríbese Wellbutrin, pode que descubra que tamén actúa como unha droga de cesamento de fumar. Non contén nicotina; No entanto, algúns fumadores informan que elimina o seu interese ou desexo de fumar.
Unha palabra de
Mentres Wellbutrin non é un medicamento de primeira liña para o TDAH, pode ser útil no tratamento dos síntomas de ADHD, especialmente se ten condicións coexistentes de depresión e ansiedade. Pode ser prescrito en combinación con outra medicación ADHD ou como unha opción autónoma.
Se vostede está interesado en Wellbutrin como parte do seu tratamento con TDAH, discútese co seu médico. Poderán axudarche a decidir se é unha boa opción para ti.
> Fontes:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar e outros. 2014 Bupropion en adultos con trastorno de déficit de atención / hiperactividade: un estudo randomizado e dobre cego. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont e SD Martin. 2011 Bupropión para adultos con trastorno de hiperactividade por desintoxicación. Meta-análise de rutas aleatorias controladas por placebo. Psiquiatría e Neurociencias Clínicas 65 (7): 611-617