Tratamento da ansiedade xeneralizada
O trastorno de ansiedade xeneralizada (GAD) é unha condición psiquiátrica caracterizada por unha preocupación persistente e incontrolable. A ansiedade que experimentan as persoas con GAD adoita estar acompañada por unha variedade de síntomas físicos e por patróns de pensamento que empeoran a preocupación.
Todo o mundo experimenta ansiedade. Pero as persoas con GAD son frecuentemente distraídas polas súas preocupacións, evitando actividades que poidan suscitar a ansiedade e "á marxe" sen explicación.
Na maioría dos casos de GAD, a ansiedade afecta negativamente as relacións e / ou desempeño do individuo na escola ou no traballo.
O tratamento para GAD ten como obxectivo axudar a xente a sentirse mellor mental e físicamente e aumentar o compromiso coas persoas, lugares e situacións que previamente suscitaban a preocupación. Dado o efecto de longo alcance que a ansiedade pode ter no funcionamento cotián, pode valer a pena traballar mesmo a ansiedade de baixo grao que non cumpra o limiar para un diagnóstico firme.
-
Como atopar a mellor medicación para o trastorno de ansiedade xeneralizada
-
Que esperar con terapia de regulación de emocións para GAD
Psicoterapia
A psicoterapia é unha forma de tratamento popular para GAD. As "terapias de charla" poden ser realizadas por unha variedade de profesionais da saúde mental , e aínda que as aproximacións descritas a continuación poden superponerse, son guiadas por diferentes teorías e énfasis.
A terapia conductual cognitiva (CBT) é o tratamento máis popular para o GAD. É unha psicoterapia centrada no presente cunha forte base de evidencias para apoiar o seu uso en adultos e nenos e adolescentes . Asociouse cunha redución na necesidade de medicamentos nalgunhas persoas. A TCC é normalmente un tratamento estructurado a curto prazo que se centra na interacción entre pensamentos conscientes, sentimentos e comportamentos que perpetúan a ansiedade.
A terapia de aceptación e compromiso (ACT) é outra terapia de conversación presentada e problemática, e considérase que algúns son un familiar de CBT. O obxectivo deste tratamento, con todo, é reducir a loita para controlar pensamentos ansiosos ou sensacións incómodas e aumentar a participación en actividades significativas que se alinean cos valores da vida escollidos . O ACT pode producir melloras nos síntomas nas persoas con TOC e pode ser un axuste particularmente bo para os adultos maiores .
Dous outros tipos de "terapia de conversa" (terapia psicodinámica e psicoterapia interpersoal) ás veces úsanse no tratamento do GAD. A psicoterapia psicodinámica baséase na idea de que os pensamentos e emocións que están fóra da nosa conciencia (é dicir, fóra da nosa conciencia) poden conducir a conflitos internos e manifestarse como ansiedade. A psicoterapia interpersoal (IPT) é un tratamento centrado no tempo, baseado na suposición de que os síntomas poden ser causados ou mantidos por problemas de relación e que a resolución destes problemas pode axudar a reducir os síntomas.
Para saber máis sobre estes enfoques e estudos sobre o seu uso nas persoas con TAG, consulte a Guía de Psicoterapia GAD .
Medicación
Medicamentos para o traballo de ansiedade interactuando con produtos químicos cerebrais chamados neurotransmisores. Os medicamentos particulares poden bloquear a absorción ou mellorar a acción dun ou máis destes produtos químicos.
Os diferentes tipos de medicamentos utilizados no tratamento da ansiedade inclúen:
- inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS)
- inhibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)
- ansiolíticos
- antidepresivos tricíclicos
Ademais, outras categorías "antigas" de inhibidores antidepresivos-monoamina oxidase (MAOI) -algunha vez son utilizados.
Os antidepresivos teñen unha capacidade ben documentada para axudar aos síntomas de ADN, pero poden levar varias semanas a ter efecto. Os ISRS, como a sertralina (Zoloft) ou a fluoxetina (Prozac), adoitan considerarse unha boa opción de primeira liña para o tratamento do GAD porque son medicamentos relativamente seguros que adoitan ser ben tolerados por individuos.
Os ansiolíticos, como as benzodiazepinas, non tratan a causa subxacente da ansiedade, pero son eficaces no tratamento dos síntomas.
Non obstante, esta clase de medicamentos ten algúns inconvenientes notables, incluíndo posibles efectos secundarios como a sedación e unha tendencia a formar hábitos. Buspirone (Buspar) é un medicamento nesta clase que se aproba para o tratamento do GAD e non se sabe que forma hábito. Hai evidencias de que a buspirona tamén pode axudar a aumentar os antidepresivos.
Os antidepresivos tricíclicos son un antigo tipo de antidepresivos que se usan menos comúnmente porque poden levar algúns efectos secundarios potencialmente significativos.
Para obter máis información sobre medicamentos específicos e os seus mecanismos de acción, lea esta visión xeral sobre Medicamentos para GAD .
Autoayuda
A autoayuda refírese a enfoques menos formais que abordan os síntomas de ansiedade con orientación limitada (ou non). Por exemplo, hai varios libros de autoaxuda que proporcionan axuda nun formato paso a paso e reflicten de preto as psicoterapias baseadas na evidencia para GAD, como a CBT ou a ACT.
Coa chegada da tecnoloxía de teléfonos intelixentes e a crecente popularidade das aplicacións interactivas, agora tamén hai opcións de autoayuda electrónica que ofrecen programas informados por tratamento de GAD baseado na evidencia.
-
O que necesitas saber para tomar medicamentos psicotrópicos con seguridade
-
Aceptación e compromiso pode axudar aos trastornos de ansiedade
Tamén hai aplicacións dispoñibles con ferramentas de ansiedade circunscritas e destrutivas, como técnicas de relaxación e exercicios de meditación conscientes .
Facer a decisión correcta para ti
Falar cun clínico, un médico ou un proveedor de saúde mental, é a mellor forma de descubrir o seguinte paso (s). Dependendo da natureza e alcance dos síntomas de ansiedade, unha ou unha combinación das abordaxes descritas anteriormente poden ser útiles.
En xeral, a ansiedade leve ou intermitente pode mellorar coa utilización de recursos de autoaxuda. Os recursos de autoaxuda tamén son unha boa opción para aqueles que desexan seguir unha psicoterapia baseada en evidencias que non teñen acceso a coidados especializados. As opcións de autoaxuda tamén se poden usar xunto co tratamento continuo ou para evitar a recaída e promover o avance continuado despois da conclusión dun curso de psicoterapia.
Se os seus síntomas son persistentes, están afectando o seu funcionamento cotián e / ou as relacións importantes na súa vida, ou son claramente perceptibles para os demais, entón vale a pena considerar un tratamento máis formal. Para a ansiedade de grao moderado a grave, pódese indicar un curso de psicoterapia. Os medicamentos poden axudar con ansiedade persistente de calquera grao. Ao considerar a psicoterapia versus a medicación, é importante ter en conta que a psicoterapia pode levar máis tempo para que o alivio dos síntomas sexa máis que medicamento, pero os seus efectos tamén poden ser máis duradeiros (é dicir, a percepción e as habilidades aprendidas na psicoterapia retíranse despois do fin do tratamento). E para algúns individuos con GAD, maximizar a medicación que toma o tratamento e participar na psicoterapia maximiza os resultados.
Facer a decisión correcta para vostede é realmente un proceso de avaliación continua. Se selecciona un enfoque de autoayuda, ten en conta que os síntomas persistentes ou o empeoramento son indicadores que beneficiaríanse dunha avaliación en persoa por parte dun clínico. Co tratamento de medicamentos ou psicoterapia, busque un provedor que confíe e faga preguntas para comprender completamente o tipo de tratamento que recibirá, así como os seus riscos e beneficios (Podes ler máis para decidir se o medicamento é correcto para ti aquí). Ao buscar tratamento de calquera tipo, é importante ter paciencia e participar no control regular dos síntomas (e, no caso de tratamento con medicamentos, efectos secundarios) co seu médico.
Atopar un clínico
Os médicos de atención primaria adoitan brindar referidos a proveedores de saúde mental fiables e especializados. Se non, para atopar un psicoterapeuta na súa área, consulte recursos de referencia como:
- A Asociación de ansiedade e depresión de América
- Psicoloxía hoxe
- A Asociación de Terapias Conductuales e Cognitivas
- A Asociación para a Ciencia do Comportamento Contextual
A American Psychiatric Association é unha organización nacional de psiquiatras que tamén pode proporcionar recomendaciones para provedores locais que poidan proporcionar avaliación psiquiátrica e prescribir medicamentos.
Unha palabra de
Aínda que os síntomas asociados ao GAD son innegablemente incómodos, a boa noticia é que son tratábeis. Os tratamentos descritos anteriormente levaríanse a cabo, pero o traballo baixará en forma de alivio e respiro por ansiedade e preocupación.
> Fontes:
> Allgulander C. Trastorno de ansiedade xeneralizada: unha revisión dos achados recentes. J. Exp. Clin. Med. 2012; 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Trastorno de ansiedade xeneralizada: diagnóstico e tratamento. BMJ. 2012; 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. A terceira ola de terapia cognitiva > comportamental >: ¿que hai de novo e que é efectivo? Curr. Opin. Psiquiatría . 2012; 25, 522-528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Trastorno de Ansiedade Xeneralizada. En L Castonguay & T Oltmanns (Eds.), Psicopatoloxía: da ciencia á práctica clínica . Nova York: Guilford Press. 2013; p. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Eficacia dunha terapia de comportamento baseada en aceptación para o trastorno de ansiedade xeneralizada: avaliación nun ensaio controlado aleatorizado. J. Contras. Clin. Psych. 2008; 76, 1083-1089.