A esquizofrenia en aparición infantil é rara pero grave
Aprender que o seu fillo ten esquizofrenia -ou sospeitar que o seu fillo pode ter- pode sentirse abafador e asustado. Pero a identificación e o tratamento precoz son importantes na xestión dos síntomas e na mellora do pronóstico a longo prazo do seu fillo.
A esquizofrenia é unha enfermidade mental que fai que a xente poida interpretar a realidade de xeito anormal. Implica unha serie de problemas cognitivos, emocionais e de comportamento que dificultan a capacidade do neno de funcionar.
Prevalencia
O inicio xeralmente ocorre entre os adolescentes atrasados e os anos trinta. A idade máxima de inicio para os machos é dos primeiros anos vinte e para as mulleres a finais dos anos vinte, pero pode ocorrer en calquera idade. Algúns estudos estiman que afecta aproximadamente o 1% da poboación estadounidense.
A esquizofrenia infantil, caracterizada por un inicio antes dos 13 anos, só se atopa en 1 de cada 40.000 nenos. A esquizofrenia infantil presenta desafíos especiais en termos de diagnóstico e tratamento.
Causas
Os científicos non atoparon un conxunto de causas para a esquizofrenia . Sospéitase que existen múltiples factores xenéticos e ambientais que desempeñan un papel:
- Factores xenéticos: os estudos familiares, xemelgos e adopción apoian un forte compoñente xenético na esquizofrenia. O risco de desenvolver esquizofrenia durante toda a vida é de 5 a 20 veces maior en familiares de primeiro grao de persoas que foron diagnosticadas coa enfermidade. Se un xemelgo idéntico ten a enfermidade, a probabilidade de que o outro xemelgo desenvolva a esquizofrenia sexa superior ao 40 por cento.
- Factores ambientais - Poden haber algúns factores ambientais que contribúan á esquizofrenia nos nenos, especialmente se xa existen compoñentes xenéticos en xogo. Infeccións prenatales, complicacións obstétricas e fame materna poden desempeñar un papel.
Síntomas
As hallucinacións , o trastorno do pensamento e o efecto achatado foron constantemente atopados en nenos con esquizofrenia.
Os delirios e os síntomas catatónicos producen menos frecuencia.
A esquizofrenia infantil adoita asociarse con demoras cognitivas. O declive cognitivo normalmente ocorre no momento da aparición da esquizofrenia. Os déficits intelectuais parecen ser estables ao longo do tempo sen deterioración continua.
Aquí están os síntomas da esquizofrenia :
- Alucinacións: ver ou escoitar cousas que non están alí
- Delirios - Ideas falsas que se creen polo individuo pero non por outros
- Pensamento desorganizado - Evidente por discurso descarado ou incoherente
- Afección plana: monotona, expresións faciais diminutas e aparecen apáticos
- Paucidade do discurso ou pensamento: só fala cando se lle solicita e responde con respostas curtas
- Comportamento extraño - Comportamento inadecuado, desorganizado ou estraño inapropiado para a idade dun neno
Curso
O curso da esquizofrenia varía de persoa a persoa. Pero hai fases de identidade que os individuos tenden a experimentar.
- Fase Prodrome - A maioría das persoas con esquizofrenia experimentan algún deterioro funcional antes do inicio dos síntomas psicóticos. O retiro social, as preocupacións bizarras, o comportamento inusual, o fracaso académico ou o descenso na hixiene e coidado persoal poden comezar antes de calquera signo de psicosis.
- Fase aguda : esta fase está marcada por síntomas prominentes, como alucinacións, delirios, discurso e comportamento desorganizados e un grave deterioro no funcionamento. Esta fase pode durar varios meses dependendo da resposta ao tratamento.
- Fase Recuperativa / Recuperación - Despois de que a psicosis aguda súmese, generalmente existe un período de varios meses cando a persoa continúa experimentando un deterioro significativo. O efecto plano e a retirada social adoitan estar presentes.
- Fase residual : os nenos con esquizofrenia poden ter varios meses ou máis entre as fases agudas. Non obstante, a maioría dos individuos seguirán sendo polo menos un pouco deteriorados. Algúns individuos nunca progresan aos síntomas residuais e continúan tendo síntomas a pesar do tratamento.
Cando ver a un médico
É difícil identificar a esquizofrenia nos nenos. Os nenos teñen excelentes imaxinacións polo que é común que teñan amigos imaxinarios cos que teñan conversacións. Ese tipo de xogo pretendido non significa que o teu fillo teña alucinacións.
Os nenos tamén non son bos para dicir aos adultos sobre os seus síntomas. Cando se fan preguntas sobre alucinacións ou ilusións aos nenos pequenos, moitos deles din que si. Pero iso non significa que teñan psicosis.
En vez diso, os investigadores cren que informan ter estes síntomas porque teñen imaxinacións hiperactivas, limitacións cognitivas ou simplemente non entenden a pregunta. Así que pídelle ao seu fillo preguntas como: "Xa ves cousas que ninguén máis ve?" Non é probable que che deas información sobre se o teu fillo debería ver a un médico.
Os síntomas tamén tenden a comezar gradualmente. Co tempo, con todo, un neno pode desenvolver psicosis e os síntomas fanse moito máis obvios. Se notas retrasos no desenvolvemento, rituais alimentarios estraños, comportamento ou ideas estrañas, cambio no desempeño académico ou illamento social, consulte ao médico do teu fillo.
Dado que a esquizofrenia nos nenos é rara, hai unha boa chance de que os síntomas sexan derivados doutra cousa. Pero é importante descubrir os motivos polos cambios que estás a ver.
Diagnóstico
Non hai unha proba de laboratorio que identifique a esquizofrenia. Os profesionais da saúde mental realizan o diagnóstico en función de varios factores, despois de recompilar unha historia completa, observar o neno e entrevistas cos pais e os fillos. Tamén se deben descartar outras condicións.
Moitos dos síntomas da esquizofrenia nos nenos tamén se atopan noutros trastornos, como trastornos do espectro autista, trastornos do estado de ánimo con características psicóticas ou trastorno obsesivo compulsivo.
As condicións médicas tamén poden producir psicosis. As infeccións do sistema nervioso central, enfermidades endócrinas, síndromes xenéticos, trastornos autoinmunes e exposicións tóxicas poden causar que os nenos presenten síntomas similares aos atopados na esquizofrenia.
O uso de drogas tamén pode causar psicosis. Cogomelos alucinóxenos, estimulantes, inhalantes e cannabis son só algúns dos medicamentos que poden provocar síntomas psicóticos. O uso indebido de drogas por receta tamén pode provocar unha psicosis aguda. Os síntomas resólvense dentro duns días a poucas semanas despois de que a droga se interrompa.
Todas esas outras condicións deben ser descartadas antes de que se poida realizar un diagnóstico de esquizofrenia.
Tratamentos
A medicación antipsicótica é o principal tratamento para a esquizofrenia en nenos e adultos. As persoas con esquizofrenia corren un risco significativo de recaída se a medicación antipsicótica é interrompida. É esencial que os pais poidan manter contacto cos médicos para controlar os síntomas, efectos secundarios e adherencia.
A terapia de conversa tamén pode ser útil para nenos con esquizofrenia. Os nenos e os seus pais poden beneficiarse de sesións de psicoeducación e resolución de problemas. Pode ser importante que os irmáns se involucren na terapia para que poidan entender o comportamento do seu irmán ou irmá.
O adestramento de habilidades sociais, a prevención da recaída e as capacidades básicas para a vida útil poden ser útiles. Algúns nenos con esquizofrenia poden necesitar programas de educación especializada ou programas de formación profesional.
Se un neno se fai un perigo para ela mesma ou para outros, é posible que sexa necesaria unha hospitalización psiquiátrica . O tratamento internado pode ser útil para que os síntomas sexan controlados.
Copiar e apoiar
Aprender ao seu fillo con esquizofrenia -ou sospeitar que o pode ter- pode sentirse asustado e abafador. É importante aprender o máximo que pode sobre a esquizofrenia en nenos, con todo, para que poida mellorar e defender o seu fillo.
Pregunta ao médico do teu fillo para obter recursos sobre esquizofrenia. Asistir a grupos de apoio para persoas que teñen un membro da familia diagnosticado con esquizofrenia podería servir como unha riqueza de información.
A Alianza Nacional sobre enfermidades mentais, NAMI, tamén pode ser un recurso valioso. NAMI é unha organización de saúde mental que ten afiliados locais que prestan apoio, educación e servizos en comunidades en todo Estados Unidos. NAMI pode axudar a localizar os recursos, ferramentas e información que necesita para axudar o seu fillo.
É importante coidar tamén. Asistir a un grupo de apoio ou buscar terapia por si mesmo. A xestión do seu nivel de estrés será fundamental para axudarche a estar mellor equipado para apoiar o teu fillo.
Pronóstico
A esquizofrenia iniciada na infancia está asociada a un baixo funcionamento intelectual e unha maior taxa de síntomas negativos ao longo da vida útil. Segundo un estudo de 2011 publicado en Clínicas Pediátricas de América do Norte, a esquizofrenia infantil está asociada a maiores déficits sociais na idade adulta en comparación con aqueles con outras enfermidades mentais.
Tamén se vinculou a un menor nivel de emprego e unha menor probabilidade de vivir de forma independente, en comparación con outros trastornos psiquiátricos.
Os adolescentes teñen un maior risco de comportamento suicida durante o seu primeiro episodio de psicosis. Polo menos o 5 por cento das persoas que presentaron síntomas de esquizofrenia antes dos 18 anos morren por suicidio ou morte accidental directamente relacionadas co comportamento causado polo seu pensamento psicótico.
As persoas con esquizofrenia teñen un risco maior de condicións de saúde física, como a enfermidade cardíaca, a obesidade, a hepatite, a diabetes eo VIH. Non hai cura para a esquizofrenia, pero os síntomas pódense xestionar con tratamento. A intervención precoz é fundamental para mellorar o resultado para nenos con esquizofrenia.
Fontes
Driver D, Gogtay N, Rapaport J. Esquizofrenia iniciada na infancia e trastornos do espectro da esquizofrenia no inicio previo. Clínicas psiquiátricas infantís e adolescentes de América do Norte . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Comportamento suicida en nenos e adolescentes coa primeira psicosis do episodio. Investigación sobre esquizofrenia . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Esquizofrenia de inicio infantil: o reto do diagnóstico. Informes de psiquiatría actuais . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, Comité AACAP sobre cuestións de calidade. Parámetro de práctica para a avaliación e tratamento de nenos e adolescentes coa esquizofrenia. Revista da Academia Americana de Psiquiatría infantil e adolescente . 2013; 52 (9): 976-990.