Antidepresivo SSRI
Paxil é un antidepresivo da mesma familia que Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Luvox (fluvoxamine) e Celexa (citalopram). Todos estes son inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS); con todo, Paxil está químicamente sen relación cos outros e con outros tipos de antidepresivos. Paxil vén en tabletas e non ten que ser tomado con comida.
Os ensaios clínicos de Paxil produciron varias precaucións:
- Os pacientes anciáns deben tomar a dose máis baixa e efectiva.
- O uso de Paxil en pacientes con insuficiencia hepática debe realizarse con precaución xa que o fígado está involucrado no metabolismo da droga.
- Tamén se indica a precaución para pacientes con problemas renales.
- Unha porcentaxe moi pequena de pacientes que recibiron Paxil nos ensaios desenvolveron convulsións. O tratamento debe ser interrompido se se desenvolven convulsións e se usa de forma moi cautelosa en pacientes con antecedentes de convulsións.
- A paroxetina debe administrarse con precaución aos pacientes que reciben anticoagulantes orais. Os datos preliminares suxiren que unha interacción entre paroxetina e warfarina (Coumadin) pode producir un aumento no sangrado.
Ademais, en 2003 a Food and Drug Administration emitiu unha advertencia de que Paxil non debe ser prescrito para o tratamento da depresión en nenos e adolescentes. Tres estudos por separado descubriron que en nenos, Paxil non é máis eficaz que o placebo (píldoras simuladas).
Ademais, o Departamento de Saúde do Reino Unido emitiu unha advertencia de que os estudos preliminares indican que este medicamento, chamado Seroxat no Reino Unido, pode aumentar o risco de conduta auto-inxuria e suicida. Se ten un neno que está a tomar este medicamento, fale isto co seu médico.
Nota: É esencial que os pacientes que tomen calquera versión de paroxetina non suspendan de súpeto o uso da droga. Calquera cambio debe realizarse baixo supervisión médica. Ver o síndrome de discontinuación SSRI .
Interacción MAOI con antidepresivos con Paxil
A paroxetina non debe combinarse con inhibidores de MAO (incluíndo Nardil, Parnate e outros) ou dentro de 2 semanas de deixar o tratamento con MAOI. Despois de dúas semanas, pasou a Paxil a unha baixa dosificación e aumentou gradualmente ata alcanzar un nivel efectivo. Do mesmo xeito, espera dúas semanas despois de parar a Paxil antes de comezar a tomar calquera inhibidor de MAO.
Pode provocar mania en persoas con trastorno bipolar
Durante as probas clínicas en pacientes deprimidos, aproximadamente o 1% dos pacientes experimentaron reaccións maníacas. Para os pacientes bipolares, a incidencia de mania foi pouco máis do 2%. Do mesmo xeito que con todos os antidepresivos, a paroxetina debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de manía.
Efectos secundarios comúns
Os efectos secundarios máis comúns asociados co uso da paroxetina son náuseas, somnolencia, suor, tremor, astenia (debilidade ou perda de forza), mareo, boca seca, insomnio e disfunción sexual (principalmente retraso orgásmico e ejaculatorio). Preto do dobre de pacientes informaron dor nas costas do placebo como en Paxil, e outra vez máis dor de peito no mosto.
Isto podería atribuírse aos efectos anti-ansiedade de Paxil. Vexa Paxil Side Effects para unha lista máis completa.
Para evitar a síndrome de abstinencia (ver o síndrome de discontinuación de SSRI ), Paxil debería estar afastada en vez de suspenderse de xeito brusco. Evite o alcohol, xa que Paxil pode causar somnolencia. O risco de sobredose mortal é moi pequeno con Paxil. Como ocorre con todos os ISRS, o uso a longo prazo pode levar á ganancia de peso.
Pronunciación: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, pair-OX-eh-teen