Moitas persoas confunden o trastorno de identidade disociativo ea esquizofrenia
Hai unha percepción de longa data de persoas con esquizofrenia , que é que cambian de personalidade a personalidade, cada un co seu propio nome, pensamentos e voces. Esa percepción é unha falacia.
Esa condición é realmente un trastorno disociativo específico coñecido como trastorno de identidade disociativo , anteriormente denominado trastorno de personalidade múltiple. A esquizofrenia e os trastornos disociativos adoitan estar confundidos, pero as condicións -tanto as que son serias- son realmente moi diferentes.
Características da esquizofrenia
A esquizofrenia é probablemente o máis coñecido das dúas enfermidades mentais; Con todo, é moi mal comprendido.
Para cumprir os criterios para a esquizofrenia, un individuo debe experimentar dous ou máis dos seguintes síntomas (e polo menos un dos síntomas debe ser un dos tres primeiros elementos da lista):
- Delirios - Os delirios inclúen falsas crenzas. Por exemplo, alguén pode crer que os estranxeiros están falando con el a través dun determinado programa de radio ou que alguén está espiándolle, aínda que non haxa tanta evidencia.
- Alucinacións : alguén pode ver cousas que outras non ven, escoitar cousas que ninguén máis oe ou cheirar cousas que ninguén máis cheira.
- Discurso desorganizado : isto pode incluír cousas como o uso de palabras configuradas ou frases que só teñen significado para o individuo, repetindo as mesmas palabras ou afirmacións, utilizando palabras de rima sen sentido xuntas ou saltando de tema a tema sen poder manter unha conversa. .
- Comportamento desorganizado ou catatónico - As persoas poden presentar un comportamento bizarro que interfere coa súa capacidade de funcionar. As persoas con comportamento catatónico poden aparecer sen resposta aínda que estean acordadas.
- Síntomas negativos: as persoas con esquizofrenia non exhiben certas cousas que as persoas saudables fan. Por exemplo, un individuo con esquizofrenia pode non interactuar socialmente ou o individuo pode non mostrar unha reacción emocional a unha boa noticia ou a unha mala noticia.
Algunhas persoas con esquizofrenia presentan un efecto inadecuado, como a risa, aínda cando non pasa nada gracioso. Moitas persoas experimentan problemas de sono, incluíndo un patrón de sono perturbado, como durmir durante o día e estar acordado toda a noite. Tamén pode producirse unha falta de interese na alimentación.
Moitas persoas con esquizofrenia teñen déficits cognitivos, como problemas de memoria e velocidades de procesamento máis lentas. Isto pode dificultar o traballo ou completar tarefas diarias.
As persoas con esquizofrenia poden non ter coñecemento da súa desorde. As persoas que non pensan que teñen un problema son menos propensos a ser compatibles co seu tratamento. Isto pode significar taxas de recaída maiores, aumento das admisións involuntarias a hospitais psiquiátricos e menor funcionamento psicosocial.
Algunhas persoas con esquizofrenia poden vivir de forma independente e manter traballos coa axuda do tratamento. Outros precisan un apoio moito máis intenso e poden loitar por vivir por si mesmos debido ás dificultades que teñen.
Características dos trastornos disociativos
Hai tres tipos principais de trastornos disociativos no DSM-5: trastorno de despersonalización, amnesia disociativa e trastorno de identidade disociativa.
Os tres caracterízanse por unha interrupción na conciencia, a memoria, a identidade, a emoción, a percepción, o control do motor, o comportamento ea representación do corpo. Aquí están as diferenzas entre os tres trastornos:
- Trastorno de despersonalización: as persoas con trastorno de despersonalización síntanse separadas das súas accións ou sentimentos, como están a ver unha película. Poden tamén experimentar a derealización, que se sente como outras persoas e as cousas non son reais. Unha persoa só pode experimentar despersonalización, só a desensalización ou ambas.
- Amnesia disociativa: aqueles con amnesia disociativa teñen problemas para recordar información sobre si mesmos, se se trata dunha falta de memoria dun evento traumático particular ou, en casos raros, da súa identidade ou pasado.
- Trastorno de identidade disociativa: unha persoa con trastorno de identidade disociativa alternará entre identidades múltiples, que poderían ter os seus propios nomes, voces e características. Estas personalidades poden parecer que están intentando tomar o control na cabeza dunha persoa. Con DID, unha persoa terá lagoas de memoria de eventos diarios, información persoal e trauma que experimentaron.
As persoas con trastornos disociativos poden funcionar normalmente parte do tempo. Entón, os seus síntomas poden crear dificultades para eles, facendo que sexa difícil traballar, manter relacións ou continuar coa educación.
Quen está afectado?
Tanto a esquizofrenia como os trastornos disociativos son pouco frecuentes, afectando ao redor do 1% e 2% dos estadounidenses, respectivamente. Os que padecen esquizofrenia, estimados en máis de 21 millóns de persoas en todo o mundo, normalmente comezan a experimentar síntomas nos seus últimos anos de adolescencia ou nos primeiros 20 anos para homes e finais de 20 anos ata principios dos anos 30 para as mulleres.
Un individuo que vive con esquizofrenia é máis propenso a experimentar outras condicións, como trastorno de estrés postraumático (TEPT ), trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) e trastorno depresivo maior, así como un maior risco de abuso de sustancias.
As mulleres son máis propensas que os homes a ser diagnosticadas cun trastorno disociativo, aínda que case a metade de todos os adultos de Estados Unidos experimentan polo menos un episodio de despersonalización ou de derealización nas súas vidas. Pero só o 2 por cento teñen episodios crónicos que son necesarios para o diagnóstico.
Cada tipo de trastorno disociativo ten diferentes freados e frecuencia media, aínda que os episodios amnésicos poden ocorrer en calquera momento, a calquera idade e durar desde minutos ata anos. A idade de inicio promedio para a despersonalización é de 16 anos, aínda que pode ocorrer antes.
As mulleres son máis propensas que os homes a ser diagnosticadas con trastorno de identidade disociativa, pero só porque presentan síntomas que son máis fáciles de identificar. Os homes a miúdo negan os síntomas e exhiben a violencia, o que fai máis difícil de recoñecer.
Causas potenciais
Non hai unha única causa de esquizofrenia . A investigación observou unha posible conexión xenética, xa que unha historia familiar de psicosis aumenta significativamente o risco de enfermidade dunha persoa. Se alguén ten un familiar de primeiro grao coa esquizofrenia, como un pai ou un irmán, as posibilidades de que isto ocorra sexa aproximadamente o 10 por cento.
A esquizofrenia tamén estivo relacionada coa exposición a virus ou a desnutrición durante o primeiro ou segundo trimestre de embarazo da nai, así como a alteración da química cerebral que implica a neurotransmisores da dopamina e o glutamato.
Finalmente, o abuso de substancias pode aumentar o risco de esquizofrenia cando se toman drogas alteradoras da mente durante os anos adolescentes ou adultos. Isto inclúe fumar marihuana, xa que aumenta o risco de incidentes psicóticos.
Os trastornos disociativos, por outra banda, adoitan desenvolverse en resposta a un evento traumático. Isto pode ser combate militar ou abuso físico, memoria de que o cerebro intenta controlar. O trastorno pode empeorar cando un individuo se sente abrumado polo estrés.
Opcións de tratamento
Nin esquizofrenia nin trastornos disociativos pódense curar, pero poden ser xestionados de varias maneiras. O tratamento estándar para a esquizofrenia inclúe medicamentos antipsicóticos, xunto con servizos de psicoterapia e asistencia comunitaria.
Coa medicación adecuada, as alucinacións e as delirios poden diminuír. A hospitalización pode ser necesaria para a seguridade tanto da persoa con esquizofrenia como dos que lles rodean.
Os individuos con esquizofrenia tamén están en maior risco de suicidio, o 20 por cento intentan suicidarse polo menos unha vez, mentres que entre o 5 eo 6 por cento morren por suicidio.
O suicidio tamén pode ser un problema serio para as persoas con trastornos disociativos, especialmente trastorno de identidade disociativo. Máis do 70 por cento das persoas con trastorno de identidade disociativo que son tratadas en ambientes ambulatorios intentaron suicidarse. Múltiples intentos de suicidio son comúns e a auto-lesión pode ser frecuente.
Os trastornos disociativos adoitan tratarse con terapia de conversación. As opcións de tratamento poden incluír terapia comportamental cognitiva (TCC) , terapia conductual dialéctica (DBT) , desensibilización e reprocesado do movemento ocular (EMDR) e antidepresivos ou outros medicamentos.
Unha palabra de
Tanto a esquizofrenia como os trastornos disociativos son condicións altamente incomprendidas. Co tratamento axeitado, as persoas que viven con esquizofrenia ou trastorno disociativo poden levar vidas produtivas e gratificantes.
> Fontes:
> Bob P, Mashour G. Esquizofrenia, disociación e conciencia. Consciencia e cognición . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> Manual diagnóstico e estatístico de trastornos mentais: DSM-5 . Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Frecuencia e características dos intentos de suicidio nos trastornos disociativos da identidade: un estudo de seguimento de 12 meses en pacientes ambulatorios psiquiátricos en Suíza. Revista europea de trauma e disociación . 2017; 1 (4): 235-239.