As probas xenéticas para a medicación psiquiátrica para o trastorno de ansiedade xeneralizada (GAD) baséanse nunha área de investigación chamada "farmacogenética". Nos seus términos máis sinxelos, esta área de investigación implica estudar como os medicamentos interactúan cos xenes herdados.
Noutras palabras, a xente difire nas súas respostas a diferentes medicamentos -tanto en termos de farmacocinética, como se metaboliza un fármaco e farmacodinámica, o ben que funciona un fármaco no seu obxectivo específico no cerebro- por mor do seu perfil xenético único O mesmo A droga pode estar perfectamente segura para unha persoa, pero é prexudicial para outra persoa.
Se xa foi prescrito medicación psiquiátrica, pode saber que non é unha ciencia exacta. Moitas veces implica un proceso de proba e erro, no que o seu médico proba unha serie de medicamentos ata que se identifique o mellor. O obxectivo deste novo proceso de correspondencia co seu perfil xenético pretende eliminar ese período de proba e erro.
Beneficios da proba xenética para a medicación psiquiátrica
É fácil imaxinar cales son os beneficios que podería ter para saber que medicamentos funcionarán mellor para vostede antes de que os leve.
O Dr. Jim Kennedy, do Centro de Adicción e Saúde Mental (CAMH) de Toronto, Canadá, describiu os beneficios potenciais das probas xenéticas de medicación psiquiátrica durante unha conferencia de prensa sobre esta nova liña de investigación:
"Usando o plan xenético dos nosos corpos ... podemos medir no laboratorio ... e crear unha proba moi fácil de entender que se lle proporcione ao seu médico para axudar a mostrar que medicamentos son moi útiles para un paciente en particular e que medicamentos non funcionarán ben e poden ter algúns efectos secundarios desagradables ".
En esencia, as probas xenéticas deste tipo permiten ao seu médico personalizar o seu tratamento de ansiedade . Isto significa que haberá menos probas e erros ao recomendar medicamentos para os seus síntomas. Isto tamén pode producir un beneficio económico, xa que cando se prescribe o medicamento máis útil, o diñeiro non se destina a outros medicamentos menos útiles.
CAMH, en sociedade cunha empresa de probas de xenética, está realizando investigacións en curso sobre este tema dirixido polo Dr. Kennedy. A esperanza é que nun futuro próximo, cada paciente terá unha experiencia de medicación personalizada. Isto tamén axudará a mellorar a seguridade dos pacientes, xa que os que están en risco de efectos adversos serán identificados antes de prescribir certos medicamentos.
Busca de resultados
Segundo informou no Congreso Mundial de Xenética Psiquiátrica en Orlando, FL en outubro de 2017, Tiwari e colegas demostraron que as probas xenéticas para a medicación psiquiátrica melloraron significativamente os efectos do tratamento para o trastorno de ansiedade xeneralizada e reduciron o uso de benzodiazepinas , un medicamento a curto prazo para tratar a ansiedade. Os seus resultados foron baseados en datos do estudo de Medicina Individualizada: Avaliación Farmacoxenética e Tratamento Clínico (IMPACT) eo conxunto de datos MEDCO.
Pasos en probas xenéticas para medicación psiquiátrica
No Estudo IMPACT, que está en curso a través da CAMH, as probas xenéticas realízanse a través dunha mostra de saliva, semellante á que enviaría a empresas como 23 e ME. A proba pode amosar como vai responder a varios medicamentos psiquiátricos e os efectos secundarios que poida experimentar.
Isto determínase en función do seu perfil xenético e de como se espera que o seu corpo metabolice diferentes medicamentos.
Comprensión da Farmacogenética
A farmacogenética implica a busca de variacións en xenes que poden afectar farmacocinética ou farmacodinámica. Existe unha variabilidade individual nos xenes que afectan a forma en que se metaboliza un fármaco e como funciona no organismo. Algunhas persoas poden romper lentamente os medicamentos, mentres que outras persoas poden procesalas rapidamente. Os efectos secundarios poden ser o resultado dun medicamento que permanece nunha alta concentración no corpo, porque a persoa non os metaboliza tan axiña.
Barreiras á implementación
Simplemente, as probas xenéticas para a medicación poden ser caras se non tes cobertura de seguro. Ademais, a dispoñibilidade de probas será un problema ata que este tipo de probas tórnanse máis comúns.
Unha palabra de
É importante notar que a pesar dos esforzos de investigación como os descritos aquí, aínda non existe o tipo de evidencia (múltiples estudos aleatorizados de dobre cego) para apoiar a utilidade consistente destas probas xenéticas na práctica psiquiátrica clínica cotiá.
Se queres levantar este tema co teu doutor, pregunta como poden ser útiles as probas xenéticas dispoñibles no teu tratamento particular. Facer un paciente informado axudarache a sentirche máis no control das túas receitas.
> Fontes:
> Centro de Adicción e Saúde Mental. O estudo de impacto.
> Centro de Adicción e Saúde Mental. CAMH e Assurex Health lanzan joint ventures para avanzar na medicina personalizada en Canadá
> Healio Anais Psiquiátricos. GeneSight mellora a resposta do tratamento, diminúe o uso de benzodiazepina na ansiedade.
> Tiwari AK, et al. As probas farmacoxenómicas combinadas mellora a resposta do tratamento da ansiedade xeneralizada e diminúe o uso de benzodiazepinas. Presentado no: Congreso Mundial de Xenética Psiquiátrica; 13 a 17 de outubro de 2017; Orlando, Florida.